Гептралу

Опис актуально на 26.11.2015

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування Гептрала
• Протипоказання
• Побічна дія
• Інструкція по застосуванню Гептрала
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• особливі вказівки
• аналоги
• Для дітей
• З алкоголем
• При вагітності (і лактації)
• Відгуки
• Скільки коштують таблетки і ампули Гептрала?

склад

Склад таблеток: 400 мг адеметіоніну (МНН), МКЦ, діоксид кремнію (в колоїдної формі), Na-карбоксиметилкрохмаль (тип А), магнію Mg.

Кишковорозчинна оболонка: етилакрилату і метакрилової кислоти сополімер (1: 1), 30% -ва емульсія симетикону, тальк, макрогол 6000, полісорбат 80, Na гідроксид, вода.

дозування адеметіоніну в одному флаконі ліофілізату - 400 мг. В ампулі з розчинником містяться: L-лізин, Na гідроксид, вода д / і.

Форма випуску

• Таблетки в к / р оболочке- упаковка №10 і №20. Таблетки Гептрала овальної форми, двоопуклі, білого кольору (можливий жовтуватий відтінок).
• Ліофілізат для приготування розчину для в / м і в / в введенія- 400 мг фл. з розчинником в ампулах 5 мл, упаковка № 5. Ліофілізована маса білого (жовтувато-білого) кольору, сторонні включення відсутні. І розчинник, і відновлений розчин мають вигляд прозорою безбарвною (злегка жовтуватою) рідини.

Фармакологічна дія

холеретичну, детоксицирующее, гепато- і нейропротективное, холекінетичну, антиоксидантну, антидепресивну.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Фармакодинаміка

речовина адеметионин володіє гепатопротекторної і антидепресивний активністю, а також регенерирующими, детоксикаційними, нейропротектівнимі, антіфіброзірующімі, антиоксидантні властивості.

підсилює секрецію жовчі і сприяє її виділення в кишечник.

Заповнює дефіцит SAM і стимулює його освіту в печінці.

SAM (S-аденозил-L-метіонін) міститься у всіх середовищах організму (в найбільшої концентрації - в мозку і печінки) і грає важливу роль в реакціях обміну речовин.

У реакціях трансметилирования SAM донірует метильную групу для синтезу нуклеїнових кислот, нейротрансмітерів, фосфоліпідів клітинних мембран, гормонів, білків і т.д.

У реакціях трансульфатірованія, будучи попередником глютатиона, таурину, цистеїну, забезпечує окисно відновний механізм очищення і детоксикації організму на клітинному рівні.

Будучи попередником HSKoA (коферменту А), включається в реакції цитратного циклу і сприяє поповненню енергетичного потенціалу клітини.

Підвищує плазмову концентрацію таурину і цистеїну, а також зміст глутаміну в печінки- нормалізує обмінні процеси в печінці, знижує рівень метіоніну в сироватці.

Після декарбоксилирования як попередник поліамінів - зокрема, стимулятора проліферації гепатоцитів і регенерації клітин путресцина, а також входять до структури рибосом спермина і спермидина, - бере участь в реакціях амінопропілірованіі, що дозволяє зменшити ризик фиброзирования.

Нормалізує утворення ендогенного фосфатидилхолина в клітинах печінки, що підвищує поляризацію і плинність мембран. Завдяки цьому поліпшується функція асоційованих з мембранами клітин печінки транспортних систем жовчних кислот (ЖК) і полегшується пасаж жовчі в жовчовивідних систему.

ефективний при печінково-канальцевом і ПРОТОКОВІЙ холестазе. Здійснюючи сульфатами і кон`югірованію ЖК в клітинах печінки, знижує тим самим їх токсичність.

Кон`югація з таурином сприяє підвищенню розчинності ЖК і їх виведенню з клітин печінки.

Сульфатами ЖК уможливлює їх елімінацію нирками, а також полегшує проходження через клітинні мембрани гепатоцитів і виведення з жовчю.

При цьому сульфатованих ЖК додатково захищають мембрани гепатоцитів від токсичної дії несульфатованих ЖК, які при внутрішньопечінкового холестазу (ВПХ) присутні в гепатоцитах у високих концентраціях).

при гепатиті, цирозі та інших супроводжуються синдромом ВПХ дифузних захворюваннях печінки, SAM знижує вираженість змін показників біохімічного аналізу крові (Активності ЛФ, АЛТ, АСТ, концентрації прямого білірубіну та ін.) І свербежу.

Гепатопротективна і холеретический ефекти після припинення лікування Гептралом зберігаються до трьох місяців.

доведено ефективність адеметіоніну при гепатопатіях, причиною яких є застосування гепатотоксичних ЛЗ.

Призначення Гептрала пацієнтам з опійної наркоманією, яка супроводжується ураженням печінки, покращує функцію печінки і процесів монооксигеназна окислення, а також викликає регресію клінічних проявів наркотичної абстиненції.

антидепресивну дію розвивається поступово, з кінця першого тижня курсу застосування препарату. Ефект стабілізується протягом 2 тижнів лікування.

Ліки ефективно при рекурентних депресіях (Невротичної або ендогенної), які резистентні до амітріптіліну. Одним з властивостей SAM є здатність переривати рецидивирующую депресію.

застосування при остеоартриті дозволяє зменшити вираженість больових відчуттів, сприяє підвищенню синтезу протеогліканів і часткового відновлення хрящової тканини.

Фармакокінетика

У Вікіпедії вказується, що при пероральному прийомі біодоступність SAM - 5%, при використанні ін`єкційної форми препарату - майже стовідсоткова.

Сmax при одноразовому прийомі 1 таблетки Гептрала - 700 мкг / л, ТСmax - від 2 до 6 годин.

У пов`язаному з білками плазми стані знаходиться лише незначна частина прийнятої дози адеметіоніну.

Проходить через гематоенцефалічний бар`єр, у високих концентраціях виявляється в лікворі.

Біотрансформується в печінці, період полуелімінаціі - 1,5 години. Виводиться нирками.

Таблетки покриті к / р оболонкою, завдяки чому активна субстанція препарату починає вивільнятися тільки в дванадцятипалій кишці.

Показання до застосування Гептрала

Показанням до застосування Гептрала є розвивається при прецірротіческіх і цирротических станах ВПХ.

Препарат призначають для лікування жирового гепатозу печінки, ангіохоліти, хронічного гепатиту, цирозу печінки, хронічного некалькулезного холециститу, ВПХ у беременних- при інтоксикації печінки різної форми та етіології (включаючи токсичні ураження, причиною яких є прийом ліків, зловживання алкоголем, вірусна інфекція), а також при енцефалопатії, в тому числі якщо захворювання асоціюється з печеної недостатністю, і депресії.

Протипоказання

Застосування адеметіоніну протипоказано при генетичних порушеннях, які:

• впливають на цикл SAM;
• викликають гіпергомоцистеїнемію
• викликають гомоцистинурія.

Іншими протипоказаннями є дитячий вік (Гептралу призначають тільки особам старше 18 років) і непереносимість таблеток / розчину.

З обережністю ліки повинні застосовуватися у пацієнтів з БАР (біполярними афективними розладами), на ранніх термінах вагітності (Перші 13 тижнів) і в період лактації.

Побічна дія

Найчастіше на тлі лікування препаратом виникали діарея, біль в животі і нудота.

Іноді застосування Гептрала (в / в, в / м або в таблетках) може стати причиною:

• реакцій гіперчутливості, набряку гортані;
• шкірних проявів алергії, свербіння, висипу, пітливості, набряку Квінке;
• ІМП (інфекцій сечовивідних шляхів);
• занепокоєння, безсоння, головного болю, сплутаність свідомості, парестезії, запаморочення;
• порушення діяльності кровоносних судин і серця, запалення стінок поверхневих вен, припливів;
• сухості в роті, здуття живота, езофагіту, болю в животі, диспепсії, діареї, метеоризму, блювоти, печінкової коліки, нудоти, кровотечі з різних відділів шлунково-кишкового тракту, функціональних розладів травного тракту, цирозу печінки;
• м`язового спазму, суглобного болю;
• нездужання, лихоманки, гриппоподобного синдрому, ознобу, астенії, периферичних набряків.

Інструкція по застосуванню Гептрала

Як приймати таблетки?

Слідуючи рекомендаціям в інструкції по застосуванню, таблетки Гептралу потрібно приймати всередину між прийомам їжі в першій половині дня, не розжовуючи і не подрібнюючи. Таблетку виймають з упаковки безпосередньо перед прийомом.

Добова доза - 2-4 таблетки 400 мг. Тривалість лікування залежить від показань.

Ампули Гептрала: інструкція із застосування

Гептралу в ампулах вводять внутрішньовенно або внутрішньом`язово. Внутрішньовенні ін`єкції виконують дуже повільно.

Розчин готують безпосередньо перед тим, як зробити укол, використовуючи для розведення ліофілізованої маси спеціально доданий до неї розчинник.

Після ін`єкції залишився ліки повинні бути утилізовано.

Ін`єкційна форма Гептрала несумісна з містять іони кальцію препаратами і лужними розчинами.

Добова доза препарату при ВПХ - 1-2 ампули (400-800 мг адеметіоніну на добу). Лікування триває протягом 2 тижнів.

при депресії препарат застосовується в аналогічному дозуванні. Уколи слід робити протягом 15-20 днів.

При необхідності підтримуючого лікування хворого переводять на таблетовану форму адеметіонііна. Таблетки приймають по 2-4 шт. / Сут. протягом 2-4 тижнів.

Передозування

Випадки передозування при введенні препарату внутрішньовенно, в м`яз і при прийомі всередину не відзначалися.

взаємодія

Відомих лікарських взаємодій не спостерігалося.

Є повідомлення про серотониновой інтоксикації у пацієнта, який брав кломіпрамін і адеметионин.

Оскільки така взаємодія вважається потенційно можливим, препарати адеметіоніну повинні призначатися з великою обережністю з трициклічнимиантидепресантами, СИОЗС і містять триптофан травами.

Умови продажу

За рецептом.

Умови зберігання

І ліофілізат, і таблетки повинні зберігатися при температурі 15-25 ° C.

Термін придатності

Три роки.

особливі вказівки

адеметионин надає тонізуючу дію, через що препарат не рекомендується приймати у другій половині дня і особливо перед сном.

Якщо ліки застосовується у хворих з цирозом печінки на тлі підвищеного вмісту в крові похідних азоту, необхідно систематично контролювати рівень залишкового азоту.

Під час тривалого лікування необхідний контроль сироватковоїконцентрації креатиніну і сечовини.

адеметионин не повинен застосовуватися для лікування пацієнтів з БАР, що обумовлено можливістю переходу депресії в гіпоманію або манію.

Відомо про випадки раптової появи або наростання занепокоєння на тлі терапії адеметіоніном. Як правило, для нормалізації стану хворого досить було знизити дозу препарату.

рівень адеметіоніну може знижуватися при дефіциті вітамінів О 9 і О 12, тому в період лікування слід тримати під контролем рівень вітамінів, особливо у вегетаріанців, пацієнтів, змушених дотримуватися певної дієти, і вагітних жінок, а також при патологіях печінки, анемії і деяких інших станах, при яких підвищується ризик розвитку вітамінної недостатності.

при підтвердженої вітамінної недостатності рекомендується доповнити лікування призначенням фолієвої кислоти і вітаміну В12.

адеметионин змінює результати імунологічного аналізу гомоцистеїну в крові, через що показники плазмової концентрації гомоцистеїну можуть бути помилково підвищеними.

У зв`язку з цим для приймаючих адеметионин пацієнтів слід використовувати неиммунологические методи дослідження для визначення концентрації гомоцистеїну.

Водіям і особам, які працюють з механізмами, слід пам`ятати що в період лікування препаратом Гептрал можуть виникати запаморочення. Займатися діяльністю, яка вимагає швидкості реакцій і уваги слід тільки після того, як хворий буде твердо впевнений, що лікування не заважає цьому.

Застосування в ветеринарії

У ветеринарії для лікування прецірротіческіх станів і цирозу, як правило, застосовується ін`єкційна форма препарату.

Для кішок доза в залежності від показань варіюється від 0,7 до 2,5 мл відновленого розчину. Доза для собак підбирається в залежності від ваги тварини, при цьому перевищення дози не становить загрози.

аналоги Гептрала

Структурний аналог: Гептор.

Препарати з близьким механізмом дії: глютамінова кислота, гистидин, Карнітен, карнітин, Елькар, Епілаптон.

Ціна аналогів в таблетках - від 645 руб ..

Що краще - Гептралу або Гептор?

Як і Гептралу, Гептор відноситься до групи препаратів, що підвищують стійкість і активізують діяльність клітин печінки.

Ліки випускається у формі таблеток і ліофілізату для приготування ін`єкційного розчину, до складу яких в якості активно діючої субстанції входить адеметионин. Причому і в таблетках, і в розчині речовина міститься в тій же концентрації, що й у Гептралом.

Таким чином, препарати є взаємозамінними. Якщо при виборі ліків ціна грає вирішальну роль, істотною перевагою Гептора є значно нижча в порівнянні з аналогом вартість.

Гептралу або Ессенціале - що краще?

Ессенціале - це гепатопротектор, основою якого є фосфоліпіди соєвих бобів. Препарат сприяє відновленню гепатоцитів і нормалізації самопочуття за рахунок усунення таких симптомів, як зниження апетиту, стомлюваність, тяжкість в правому підребер`ї.

Ессенціале призначають при цирозі, гепатиті, стеатогепатозом, псоріазі, токсикозівагітних, некрозі гепатоцитів, печінкової прекомі / комі, до і після хірургічних втручань в області гепатобіліарної зони, інтоксикації печінки, радіаційному синдромі.

Відмінністю Гептрала є те, що цей препарат може застосовуватися не тільки як гепатопротектор, але і для лікування енцефалопатій і депресій.

Однозначно сказати, що краще - Гептралу або Ессенціале Форте/ Ессенціале Н - Для конкретного пацієнта, може тільки лікар, який знає особливості перебігу захворювання.

Фосфоглів або Гептралу - що краще?

фосфоглів - це гепатопротектор з противірусну активність. Активними компонентами препарату є гліціррізіновая кислота (ГК) і фосфоліпіди.

Що міститься в ньому фосфатидилхолин є компонентом фосфоліпідного шару біологічних мембран, дія його направлено на відновлення структури і функції пошкоджених мембран клітин печінки, а також дезінтоксикаційної функції печінки, попередження втрати клітинами активних речовин (ферментів і ін.), нормалізацію жирового, ліпідного і білкового обмінів, придушення розростання сполучної тканини в печінці, попередження фіброзу і цирозу печінки.

Під впливом ГК блокується впровадження активних частинок вірусів всередину гепатоцитів, а також порушується здатність вірусів до утворення нових структурних компонентів.

Придушення репродукції вірусів здійснюється за рахунок стимулюючої дії ГК на продукцію ІФН, посилення фагоцитозу, збільшення активності НК-клітин і т.д. За рахунок детергентного дії ГК сприяє емульгації фосфатидилхолина в кишечнику.

Фосфоглів застосовується для лікування гепатозов, гепатитів, інтоксикації печінки, цирозу, після холецистектомії, а також в комплексній терапії захворювань шкіри (екземи, нейродерміту, псоріазу).

Для дітей

Чи не застосовується в педіатрії.

Гептралу і алкоголь: сумісність препарату зі спиртним

Алкоголь не сумісний з препаратом Гептрал.

Одним з факторів, що впливають на позитивний результат лікування патологій печінки, є дотримання суворої дієти, що припускає повну відмову від вживання спиртних напоїв.

Застосування при вагітності

При вагітності і лактації Гептралу застосовується, якщо очікуваний лікувальний ефект перевищує потенційні ризики для плода / дитини.

Доведено, що застосування високих доз адеметіоніну в останні місяці вагітності не призводить до розвитку небажаних реакцій.

Відгуки про Гептралом

Пацієнти, що стикалися з необхідністю лікування печінки, залишають хороші відгуки про Гептралом на форумах, називаючи його єдиним реально працюючим гепатопротектором. Люди з діагнозом "цироз печінки"Кажуть, що найкращих результатів можна досягти, приймаючи препарат 2 рази на рік тримісячними курсами.

Відгуки лікарів про Гептралом дозволяють зробити висновок, що препарат дійсно дає швидкий і виражений ефект при запальних захворюваннях печінки, які супроводжуються застоєм жовчі в тканинах органу. При цьому відгук організму на лікування залежить від тривалості курсу та використаної дози.

Клінічний досвід підтверджує також хорошу переносимість препарату: побічні дії не виявляються навіть при застосуванні 3200 мг адеметіоніну на добу протягом 2 тижнів.

Уколи і таблетки Гептрала - це саме результативне на сьогоднішній день засіб для лікування уражень печінки, спровокованих зловживанням алкоголем.

Крім того, Гептралу може з успіхом застосовуватися при псоріазі і псоріатичний артрит.

Найціннішим для страждаючих від псоріазу хворих властивістю адеметіоніну є його здатність стабілізувати психоемоційний статус і усувати такі провокуючі фактори, як депресія, підвищена тривожність, схильність до невротичних реакцій.

При неважких формах псоріатичного артриту препарат використовується в якості доповнення до терапії імуносупресорами для зменшення гепатотоксичності останніх.

Скільки коштують таблетки і ампули Гептрала?

Ціна Гептрала в Україні

У Дніпропетровську, в Харкові, в Одесі, в Києві та інших великих містах можна купити Гептралу в / в за ціною від 670 до 755 грн. Вартість 1 флакону з порошком для приготування розчину для ін`єкцій - 210-215 грн.

Ціна Гептрала в таблетках 400 мг - від 756 до 1175 грн.

Ціна Гептрала в російських аптеках

Купити Гептралу в Москві, СПб, в Уфі або Новосибірську можна в середньому за 1,5 тис. Рублів (таблетки 400 мг, уп. №20). Ціна Гептрала в ампулах - 1600-1900 руб.

Вартість препарату в Білорусі

Купити уколи Гептрала можна за 675-925 тис. Руб., Таблетки - за 680-874 тис. Руб ..

Гептралу таблетки 400мг 20штЕбботт Хелскеа САС (Італія)

1718 руб.

Аптека ІФК

• Гептралу, пор д / ін `400мг амп №5 з р-лем лізину амп №5Фамар Л`Ейль, Франція
  1695.90 руб.
• Гептралу, тбл п / о 400мг №20Hospira S.p.A., Італія
  1665.60 руб.

PILULI

• Гептралу ліофіл. д / р-ра д / в / в в / м введ. фл. 400мг + раст-тель n5 франціяFAMAR L`AIGLE, Італія
  +1858 руб.
• Гептралу таблетки 400 мг, 20 шт.Хоспіра, Італія
  1652 руб.
• Гептралу флакони 400 мг, 5 шт.Abbot, Італія
  1819 руб.

еАптека

• Гептралу, Хоспіра, Італія, таблетки 400 мг, 20 шт.
  1750 руб.
• Гептралу, Хоспіра, Італія, флакони 400 мг, 5 шт.
  1790 руб.

Інтернет-аптеки України

гептралу

823.62 грн.

Лювар

• Гептралу 0,4 таб.№20ДарніцаФарм (Україна)
  1004.06 грн.
• Гептралу 5,0 амп.№5ДарніцаФарм (Україна)
  940.76 грн.

показати ще

Інтернет-аптеки Казахстану

Гептралу 400 мг №5 пор.ліоф.д / ін.Abbott S.p.A. (Італія)

8540 тг.

SAU.kz

• Гептралу 400мг №20
  7700 тг.
• Гептралу 400мг №5
  1560 тг.
• Гептралу 400мг №5
  7800 тг.

показати ще

Увага, тільки СЬОГОДНІ!