Теотард

Опис актуально на 15.03.2015

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Інструкція по застосуванню Теотарду
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• особливі вказівки
• аналоги
• Синоніми
• дітям
• З алкоголем
• При вагітності (і лактації)
• Відгуки
• Ціна, де купити

склад

1 капсула містить 200 мг або 350 мг теофіліну безводного - активний інгредієнт.

Допоміжні речовини: аміаку метакрилата сополимер, повідон, колоїдна двоокис кремнію, тальк, дибутилфталат.

Оболонка: діоксид титану, желатин, барвники - хіноліновий жовтий і Індигокармін.

Форма випуску

Препарат Теотард випускається у формі капсул, що володіють пролонгованою дією, по 40 штук в упаковці.

Фармакологічна дія

Бронходілатірующее.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Вміст капсули пролонгованої дії Теотард - гранули є по суті безводних чистим теофіліном (похідним ксантина). В свою чергу теофілін являє собою інгібітор фосфодіестерази, який збільшує в тканинах акумуляцію ц-АМФ, тим самим знижуючи скоротливу функцію гладкої мускулатури.

Теотард проявляє виражену бронхолітичну ефективність, попереджає або повністю ліквідує бронхіальну обструкцію. Якісне підвищення роботи легенів дає можливість підвищити надходження кисню в артеріальну кров, що призводить зменшенню вмісту СО2.

Препарат стимулююче впливає на дихальний центр, знижує судинний опір легких і тиск в малому колі кровообігу, благотворно впливає на мукоциліарний кліренс, характеризується позитивним хронотропною і инотропним дією на серцевий м`яз. активізує діурез, пригнічує агрегацію тромбоцитів, розширює судини кровоносної системи (в основному судини мозку, нирок і шкірних покривів).

Всмоктування Теотарду, при пероральному прийомі, проходить практично повністю. Уповільнене (пролонгована) вивільнення активного інгредієнта з капсул створює умови для підтримки рівномірної концентрації теофіліну в крові протягом 12 годин.

Бронхолитическая ефективність розвивається поступово, в зв`язку з чим, Теотард не застосовується з метою купірування гострих станів.

При одноразовому прийомі 350 мг теофіліну, протягом 6,3-8,8 годин в плазмі крові виявляється його максимальна концентрація, дорівнювала 4,4 мкг / мл. Через кілька діб досягається терапевтична концентрація препарату, що становить 8-20 мкг / мл.

Зв`язок з білками плазми здійснюється на 60%. теофілін проходить крізь плацентарний бар`єр і потрапляє в грудне молоко. Основний метаболізм відбувається в печінці за участю ферментів.

Виводиться нирками (на 7-13% в незміненому вигляді у дорослих і на 50% у дітей). T1 / 2 варіює від 7 до 9 годин (у нікотинозалежних від 4 до 5 годин). при цирозі печінки, недостатності серцевого м`яза і нирок, алкоголізмі T1 / 2 збільшується. Загальний кліренс знижується у пацієнтів з тяжкою лихоманкою, ГРВІ, ХСН, недостатністю печінки, серця і дихальної системи, а також у віці після 55 років.

Показання до застосування

Препарат Теотард призначають з метою профілактики або лікування при:

• бронхообструктивним синдромі будь-якої етіології (в тому числі бронхіальній астмі, обструктивному бронхіті і захворюваннях легенів хронічного перебігу);
• розладах дихання в нічний час, центрального походження (нічному апное);
• легеневої гіпертензії (Хронічне "легеневе" серце).

Протипоказання

• епілепсія;
• інфаркт міокарда в гострому періоді;
• виражена артеріальна гіпо- або гіпертензія;
• геморагічний інсульт;
• важкі аритмії;
• крововиливи в сітківку;
• виразкова хвороба в період загострення;
• кровотеча шлунково-кишкового тракту;
• гастрит (При підвищеній кислотності);
• гіперчутливість до теофіліну (похідних ксантину - теобромін, кофеїн, пентоксифілін);
• вік до 6-ти років (для прийому капсул по 200 мг) і до 12-ти років (для прийому капсул по 350 мг).

З особливою обережністю:

• важкі патології нирок і / або печінки;
• поширений судинний атеросклероз;
• нестабільна стенокардія;
• обструктивна гіпертрофічна кардіоміопатія;
• ХСН;
• порфірія;
• шлуночкова екстрасистолія (Часта);
• підвищена судомна готовність;
• виразкова хвороба в анамнезі;
• недавні кровотечі шлунково-кишкового тракту;
• неконтрольований тиреотоксикоз або гіпотиреоз;
• дитячий вік;
• гастроезофагеальний рефлюкс;
• тривала гіпертермія;
• вагітність;
• гіпертрофія простати;
• лактація;
• похилий вік.

Побічна дія

ЦНС:

• головні болі;
• запаморочення;
• тривожність;
• збудження;
• тремор;
• вертиго;
• дратівливість;
• безсоння.

Алергічні прояви:

• висип на шкірних покривах;
• лихоманка;
• свербіж.

Система травлення:

• болю в животі;
• гастроезофагеальний рефлюкс;
• блювота;
• печія;
• нудота;
• посилення виразковій хворобі;
• зниження апетиту (При тривалому застосуванні);
• діарея.

Серцево-судинна система:

• зниження артеріального тиску;
• тахікардія (В тому числі у плода при проведенні терапії в III триместрі вагітності);
• серцебиття;
• кардиалгия;
• аритмії;
• збільшення кількості нападів стенокардії.

Лабораторні показники:

• гіперкальціємія і / або гіпокаліємія;
• гематурія;
• гіперурикемія і гіперглікемія;
• альбумінурія.

інші:

• підвищене потовиділення;
• припливи;
• тахіпное;
• посилення діурезу;
• болю в грудях.

Частота проявів побічних ефектів збільшується при концентрації теофіліну в крові більше 20 мкг / мл.

При зниженні дозування побічні ефекти зменшуються.

Інструкція по застосуванню Теотарду

Інструкція по застосуванню Теотарду рекомендує прийом капсул вранці і / або ввечері перорально (всередину), після їжі (капсули заборонено розжовувати і не ріжте), запиваючи водою.

Доза Теотарду встановлюється лікарем в індивідуальному порядку. Перевищувати добову доросле дозування 15 мг / кг і дитячу дозування 20 мг / кг з двома прийомами з перервою о 12 годині неприпустимо. Для підбору відповідної того чи іншого випадку дози слід визначати вміст теофіліну в сироватці.

Оптимальною дозою, що забезпечує високу ефективність поряд з мінімальними побічними ефектами, вважається доза від 10 до 15 мкг / мл. У разі перевищення дози 20 мкг / мл необхідно знизити дозу препарату. контролювати утримання теофіліну в сироватці рекомендують кожні 6-12 місяців.

Протягом перших 3-х діб потрібно приймати одну капсулу (200-350 мг) Теотарду кожні 12 годин. По закінченні цього часу необхідно оцінити переносимість і ефективність препарату. У разі малої ефективності можливе збільшення добової дози на 200-350 мг, до отримання оптимального позитивного результату терапії.

При виявленні побічних ефектів дозу знижують до їх зникнення. Добове дозування Теотарду залежить від характеру і тяжкості хворобливого стану, маси тіла і віку хворого.

Ранок та вечір прийом капсул можуть різнитися в дозуванні, в залежності від тимчасової схильності пацієнта до розвитку нападів утрудненого дихання, ефективності терапії і клінічної картини хвороби.

Капсули Теотард 200 мг показані пацієнтам з масою тіла не перевищує 20 кг (як правило, дітям).

Капсули Теотард 350 мг показані пацієнтам з масою тіла перевищує 40 кг, як правило, це дозування, яка приймається двічі на день, і є підтримуючої для пацієнтів з вагою більше 60 кг.

Для дорослих з вагою більше 60 кг, які не вживають тютюн, початкова добова доза дорівнює 350 мг, з одноразовим прийомом у вечірній час. Після, добову дозу збільшують ще на 350 мг і так до оптимальної підтримуючої дози, зазвичай складової 700 мг одноразово ввечері.

для нікотинозалежних пацієнтів, а також людей з підвищеним метаболізмом теофіліну, початкова добова доза препарату також складає 350 мг, з подальшим досягненням підтримуючої добової дози до 1050 мг, з прийомом 1 капсули вранці і 2 капсул ввечері.

При зниженому кліренсі, спочатку призначають добову дозу 200 мг, в подальшому збільшуючи по 200 мг через 48 годин. Підтримуючої добової дозуванням зазвичай є 400 мг, з одноразовим вечірнім прийомом, в разі маси тіла менше 60 кг - 200 мг.

У віці 6-12 років показаний прийом капсул по 200 мг. При вазі 20-30 кг добова доза дорівнює 400 мг, з дворазовим прийомом о 24 годині (по 200 мг). При вазі 30-40 кг добова доза дорівнює 600 мг, з триразовим прийомом о 24 годині (по 200 мг).

У віці 12-16 років (як правило, 40-60 кг) показаний прийом капсул 350 мг, з дворазовим або триразовим (по 350 мг) прийомом о 24 годині.

Відчутний ефект терапії зазвичай розвивається через 3-4 доби.

Передозування

При передозуванні спостерігали наступні симптоми: біль у шлунку, нудоту, зниження апетиту, діарею, блювоту (Можливо з кров`ю), тахіпное, кровотечі шлунково-кишкового тракту, гіперемію шкіри обличчя, шлуночкові аритмії, тахікардію, тривожність, безсоння, рухове збудження, світлобоязнь, судоми, тремор.

При отруєнні важкого характеру можливий розвиток епілептоїдних припадків (Особливо у дітей), гіпоксії, зниження артеріального тиску, метаболічного ацидозу, гіперглікемії, гіпокаліємії, ниркової недостатності, некрозу скелетних м`язів, сплутаність свідомості.

У таких випадках слід припинити прийом препарату, провести промивання шлунка (Комбінацією електролітів і поліетиленгліколю), Призначити активоване вугілля і проносні засоби.

також показана плазмосорбція, форсований діурез, гемосорбция, гемодіаліз (Мала ефективність), призначення ондансетрону і метоклопраміду при блювоті.

У разі судом необхідно стежити за прохідністю дихальних шляхів і давати кисень. Для купірування нападу в / в вводять 0,1-0,3 мг / кг діазепаму (Не більше ніж 10 мг).

взаємодія

теофілін сумісний зі спазмолітиками.

Теотард не призначають спільно з іншими похідними ксантину.

Препарат збільшує ймовірність виникнення побічних ефектів мінералокортикостероїдів (Гіпернатріємія), глюкокортикоїдів (Гіпокаліємія), препаратів загальної анестезії (Підвищується ризик розвитку шлуночкових аритмій), ліків, що збуджують ЦНС (нейротоксичність).

ентеросорбенти і протидіарейні засоби знижують всмоктування теофіліну.

Поєднується прийом з фторхинолонами, макролидами, алопуринолом, лінкоміцином, циметидином вимагає зниження доз на 60%.

Паралельне застосування з фенілбутазоном, дисульфірамом, флувоксамином, парацетамолом, имипенемом, пробенецидом, такрину, ранитидином, тіабендазолом, метотрексатом, рекомбінантним інтерфероном альфа, мексилетином, тіабендазолом, тиклопідином, ізопреналіном, верапамілом, пероральними естрогенами контрацептивами, пентобарбіталом, фенобарбіталом, магнію гідроксидом, ритонавіром, морацизин, сульфінпіразоном, ізоніазидом, рифампіцином, карбамазепіном, примидоном, аміноглутетимід, еноксацином, фенітоїном вимагає зниження доз на 30%.

Спільний прийом з вілоксазином, а також паралельна протигрипозна вакцинація може привести до підвищення інтенсивності дії теофіліну, що вимагає зниження його доз.

Препарат потенціює ефекти бета-адреностимуляторов, сечогінних засобів і резерпина.

Теотард пригнічує терапевтичну ефективність аденозину, карбонату літію та бета-блокаторів.

При спільному прийомі з фуросемідом, тіазиднимидіуретиками, блокаторами альфа-адренорецепторів підвищується ризик виникнення гіпокаліємії.

Умови продажу

Для придбання Теотарду потрібен рецепт лікаря.

Умови зберігання

У затемненому, сухому приміщенні при температурі не вище 25 ° С.

Термін придатності

З дня виготовлення - 5 років.

особливі вказівки

Пацієнти з швидким метаболізмом теофіліну (Нікотинозалежними і діти) потребують двократному або трикратному прийомі препарату.

Зниження добової дози слід ставитись до хворих з недостатністю печінки і серця, серйозної лихоманкою, вірусними інфекціями, пневмонією, гіперфункцією щитовидної залози, а також пацієнти літнього віку.

При прийомі Теотарду не рекомендують приймати алкогольні напої, а також продукти, що містять метилксантини (Чай, кава, какао, кока-колу, шоколад, тоніки), через потенціювання стимулюючої дії на ЦНС.

аналоги

• Амінофілін-Еском;
• теобромін;
• Діпрофіллін;
• Нео-Теофедрин;
• Теофедрин-Н;
• еуфілін.

Синоніми

• Теобіолонг;
• Неотеопек А;
• Теопек;
• теофілін.

дітям

Чи не призначається до 6-ти років.

З алкоголем

На час прийому Теотарду краще виключити вживання алкоголю.

При вагітності і лактації

Під час вагітності можливе застосування Теотарду тільки в крайньому випадку, в особливості в III триместрі.

при грудному вигодовуванні рекомендують ретельно стежити за станом новонародженого. В разі порушень сну або появи дратівливості слід звернутися до лікаря.

Відгуки про Теотард

В основному відгуки про Теотард 200 мг (для дітей), як і відгуки про Теотард 350 мг (для дорослих) носять позитивний характер, якщо говорити про його бронходілатірующей ефективності при різних захворюваннях легенів.

Багато пацієнтів позитивно оцінюють його дію, хоча практично всі помічають будь-які побічні ефекти, найбільш згадуваними з яких є: ранкова сонливість, тремор рук, безсоння і запаморочення.

Ціна, де купити

Ціна Теотарду 200 мг №40 становить 120 - 180 рублів.

Ціна Теотарду 350 мг №40 становить 180 - 250 рублів.

Аптека ІФК

• Теотард ретард, капс 200мг №40KRKA / Вектор-фарм (Новосіб.обл), Росія
  138.32 руб.

PILULI

• Теотард капс пролонгованої. дії 350мг №40KRKA / Вектор, Словенія
  231 руб.
• Теотард капсули ретард 200 мг, 40 шт.КРКА д.д. / Вектор-Медика ЗАТ, Словенія
  151 руб.

Інтернет-аптеки України

ТеотардKRKA (Словенія)

96.73 грн.

ПаніАптека

• Теотард капс. 200мг №40Юніфарм
  100.7 грн.
• Теотард капс. 200мг №40Юніфарм
  100.7 грн.

Лювар

• Теотард 200мг капс.№40ДарніцаФарм (Україна)
  84.43 грн.

показати ще

Інтернет-аптеки Казахстану

Теотард 200 мг №40 капс.ретард

480 тг.

SAU.kz

• Теотард 350мг №40
  630 тг.
• Теотард 200мг №40
  400 тг.

показати ще

Увага, тільки СЬОГОДНІ!