Теопек
Опис актуально на 15.03.2015
- Латинська назва: Theopec
- Код АТС R03DA04
- Діюча речовина: Теофілін (Theophylline)
- Виробник: БОРЩАГІВСЬКИЙ ХФЗ ЗАТ НВЦ (Україна)
склад
Плоскоциліндричної біла таблетка містить 100, 200, 300 мг активної речовини теофіліну.
Додаткові компоненти: стеарат Ca, інтерполімерних комплекс з макрогола і поліметакрилових кислоти.
Форма випуску
Круглі білі таблетки з фаскою та спеціальної рискою упаковані в контурну упаковку з осередками по 10 штук.
У пачці з картону знаходиться інструкція та 5 блістерів з таблетками.
Фармакологічна дія
Похідне пурину, є інгібітором фосфодіестерази.
Принцип дії заснований на блокуванні специфічних пуринових рецепторів, стимуляції накопичення цАМФ в тканинних депо, зниженніскорочувальної здатності гладком`язових тканини, зменшенні обсягу іонів кальцію, що проходять через мембрани клітин.
Лікарський препарат володіє вазодилатирующим ефектом, який проявляється у ставленні периферичних розташованих судин. Активна речовина підсилює кровообіг ниркової системи, розслаблює гладком`язових систему бронхів і кровоносних судин.
Характерний помірно виражений діуретичний, сечогінний ефект. Медикамент перешкоджає вивільненню і виходу медіаторів алергічних реакцій, стабілізує клітинну мембрану огрядних клітин. при гіпокаліємії активний компонент посилює легеневу вентиляцію.
Медикамент нормалізує роботу дихальної системи, забезпечуючи повноцінне насичення крові киснем, одночасно знижуючи рівень вуглекислого газу. Зареєстрована стимуляція дихального центру. Препарат стимулює і посилює скоротливу здатність діафрагми, підвищує показник мукоциліарногокліренсу, покращує роботу міжреберних і дихальних м`язів.
Діюча речовина нормалізує мікроциркуляцію, зменшує тромбоутворення, перешкоджає агрегації тромбоцитарних клітин за рахунок придушення специфічного фактора, покращує реологічні показники крові, підвищує стійкість кров`яних тілець еритроцитів до деформації.
Лікарський засіб знижує загальний тиск в малому колі кровообігу, зменшує судинний опір в легеневій системі, знижує судинний тонус шкірних покривів, головного мозку і нирок.
Медикамент підсилює коронарний кровотік, стимулює роботу серця, підвищує потребу клітин міокарда в кисні, підвищує пульс і збільшує силу скорочень серця.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Після перорального прийому активна речовина повністю абсорбується з просвіту травного тракту. Прийом їжі може впливати на кліренс теофіліну, на швидкість всмоктування, але не на ступінь. З білками плазми зв`язується на 40%. метаболізм здійснюється в печінкової системі за участю ізоферментів цитохрому Р450.
Активні метаболіти виводяться через ниркову систему, 10% виводяться в незміненому, первісному вигляді. На показники метаболізму впливають такі фактори, як куріння, вік, дотримання дієти, паралельна медикаментозна терапія, супутня патологія. При ХОЗЛ, набряку легенів, хронічний алкоголізм, патології печінкової системи, серцевої недостатності реєструється зниження кліренсу.
Показання до застосування (від чого таблетки Теопек)
Бронхообструкція різного походження:
- емфізема легенів;
- хронічний обструктивний бронхіт-
- бронхіальна астма-
- нічне апное;
- легеневе серце;
- легенева гіпертензія.
Теопек 300 мг може застосовуватися в терапії набрякла синдрому ниркового походження (спільно з іншими медикаментами).
Протипоказання
- геморагічний інсульт;
- виразкова хвороба травного тракту;
- епілепсія;
- важкі форми тахіаритмій;
- кровотечі з травної системи в анамнезі;
- індивідуальна гіперчувствітельность-
- артеріальна гіпотонія та гіпертензія;
- гастрит з високою кислотністю шлункового соку;
- вікові обмеження - до 12 років.
Побічна дія
Нервова система:
- безсоння;
- тремор кінцівок;
- дратівливість;
- головні болі;
- запаморочення;
- нервове збудження;
- підвищена тривожність.
Серцево-судинна система:
- кардиалгия;
- падіння кров`яного тиску;
- відчуття перебоїв в роботі серця;
- прискорене серцебиття;
- почастішання нападів стенокардії;
- аритмії.
Травний тракт:
- зниження апетиту;
- біль у шлунку;
- гастроезофагеальний рефлюкс;
- нудота;
- загострення виразкової хвороби шлунково-кишкового тракту;
- печія-
- блювота;
- діарейнимсиндром.
Інші реакції:
- тахіпное;
- відчуття припливу крові до обличчя;
- болю в грудній клітці;
- алергічні відповіді;
- лихоманка;
- кожний зуд;
- посилене потовиділення;
- посилення діурезу;
- гематурія;
- альбумінурія;
- гіпоглікемія.
При зниженні дози відзначається зменшення вираженості негативних реакцій.
Інструкція по застосуванню Теопеку (Спосіб і дозування)
Схема лікування підбирається індивідуально. Середня початкова добова доза становить 400 мг. Можливе збільшення дози на 25% кожні 2-3 доби при добрій переносимості препарату Теопек (розрахунок проводиться від початкової дози).
Максимальна кількість медикаменту, що не вимагає обов`язкового контролю рівня теофіліну в крові - 900 мг / добу.
Інструкція по застосуванню Теопеку вимагає контролю рівня активної речовини в крові при виникненні будь-яких ознак інтоксикації. Оптимальні дозування варіюють в діапазоні 10-20 мкг / мл.
Збільшення зазначеної дози не забезпечує значного посилення ефекту, але провокує посилення вираженості негативних реакцій. При зменшенні дози реєструється слабшанню терапевтичного ефекту.
Передозування
- шлуночкові форми аритмій;
- діарея;
- зниження апетиту;
- кровотечі з шлунково-кишкового тракту;
- инсомния;
- тахікардії;
- гіперемія шкірних покривів;
- тахіпное;
- судоми;
- блювота з кров`ю;
- тремор;
- світлобоязнь;
- тривожність;
- гіпервозбужденіе.
Важке отруєння проявляється:
- падінням кров`яного тиску;
- розвитком епілептоїдних нападів;
- сплутаністю свідомості;
- гипокалиемией;
- гіперглікемією;
- метаболічний ацидоз;
- нирковою недостатністю з міоглобінурією.
Ефективно промивання шлунка, прийом ентеросорбірующий засобів, проносних препаратів, проводити форсований діурез, гемодіалізу, плазмосорбції, гемосорбції.
При появі судом рекомендується проведення оксигенотерапії і внутрішньовенне введення діазепаму для купірування нападу. При блювоті і вираженій нудоті призначають внутрішньовенно Ондансетрон і Метоклопрамид.
взаємодія
макролідні антибіотики, циметидин, Алопуринол, Линкомицин, ізопреналін і пероральні форми контрацептивів здатні знижувати показник кліренсу активної речовини теофіліну.
Зареєстровано зниження ефективності бета-блокаторів, звуження просвіту бронхів, зменшення вираженості бронходілятуючого ефекту Теопеку. Вищеописані ефекти виражені сильніше у неселективних форм бета-блокаторів, в порівнянні з селективними.
Активність теофіліну підвищується при лікуванні фуросемідом, стимуляторами бета 2 адренорецепторами, кофеїном. На тлі застосування аміноглутетимід реєструється посилене виведення теофіліну з організму і втрата його ефективності.
ацикловір підсилює вираженість негативних реакцій медикаменту через здатність підвищувати рівень активної речовини в крові.
ніфедипін, дилтіазем, верапаміл і фелодіпін не змінюють вираженість бронхолитического ефекту препарату, але здатні змінювати його концентрації в плазмі. У медичній літературі описані випадки посилення негативних реакцій препарату і підвищення рівня активної речовини в крові при одночасній терапії ніфедипін і Верапамілом.
дісульфірам здатний підвищувати рівень теофіліну в крові до критичних, токсичних показників. Пропранолол знижує рівень кліренсу активної речовини. Солі Li втрачають свою ефективність при лікуванні Теопеку. Концентрація діючої речовини підвищується при одночасній терапії фторхінолонами, еноксацином.
Підвищення кліренсу теофіліну і зниження інтенсивності його впливу реєструються при лікуванні Ізоніазидом, фенобарбіталом, сульфінпіразон, Карбамазепіном, Рифампіцином. Взаємне зниження концентрації спостерігається при одночасному застосуванні фенітоїну і теофілін.
Умови продажу
Відпустка з аптечної мережі по рецептурному бланку.
Умови зберігання
Таблетки зберігати в сухому місці, дотримуючись температурний режим - до 25 градусів.
Термін придатності
2 роки.
особливі вказівки
при вираженій коронарної недостатності (стенокардія, інфаркт міокарда в гострому періоді), шлуночкової екстрасистолії, тотальному судинному атеросклерозі, обструктивною гіпертрофічною кардіоміопатії, виразкової хвороби травного тракту, хронічної серцевої недостатності, вираженої патології печінкової системи, підвищеної судомної активності, гіпертрофії простати, гастроезофагеальному рефлюксі, вагітності, тиреотоксикозі, неконтрольованому гіпотиреозі (реєструється кумуляція) медикамент застосовується з обережністю.
У педіатричній практиці і літнім пацієнтам Теопек може бути призначений за життєвими показаннями.
Ректальні форми застосовується з обережністю при діагностованих захворюваннях прямого відділу кишечника (і при підозрах на них), при диарейном синдромі. У пацієнтів, що палять спостерігається зниження ефективності медикаменту.
Неприпустима одночасна терапія іншими препаратами, діючою речовиною в яких виступають похідні ксантину. У літніх пацієнтів з вираженою супутньою патологією, при вірусних інфекційних ураженнях, при захворюваннях печінкової і серцево-судинної систем потрібна корекція схеми лікування.
аналоги
дітям
Теопек є пролонгованої формою теофіліну і може застосовуватися в педіатричній практиці після досягнення 12 річного віку.
При вагітності (і лактації)
Активний компонент може проходити через плацентарний бар`єр, тому медикамент призначають при вагітності тільки за суворими показаннями.
рекомендується припиняти грудне годування, тому діюча речовина виділяється при лактації.
Відгуки про Теопеку
Медикамент є пролонговану форму теофіліну і найчастіше лікарями призначається в стадії ремісії захворювань дихальної системи для попередження нападів.
Теопек не застосовується для лікування гострих нападів. Відгуки про Теопеку від пацієнтів і лікарів позитивні.
Ціна Теопеку, де купити
Вартість медикаменту залежить від кількості активної речовини, регіону продажу, аптечної мережі.
Середня ціна Теопеку по Росії становить 160 рублів.
Інтернет-аптеки Росії
WER.RU
Аптека ІФК
- Теопек, тбл пролонгованої 300мг №50Біннофарм ЗАТ, Росія158.84 руб.
- Теопек, тбл пролонгованої 200мг №50Біннофарм ЗАТ, Росія140.41 руб.
PILULI
- Теопек 300мг таб. пролонгованої. дійств. х50Біннофарм ЗАТ200 руб.
- Теопек таб. пролонгованої. действ.300 мг №50Біннофарм ЗАТ RU231 руб.
- Теопек таблетки 200 мг, 50 шт.Біотехнологія, Росія152 руб.
еАптека
- Теопек, Біотехнологія, Росія, таблетки 200 мг, 50 шт.150 руб.
Інтернет-аптеки України
Аптека24
ПаніАптека
- Теопек табл. 0.3г №5020.05 грн.