Еналозид

Опис актуально на 27.10.2015

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання, застосування Еналозиду
• Протипоказання
• Побічна дія
• Еналозид, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• особливі вказівки
• аналоги
• При вагітності (і лактації)
• Відгуки
• Ціна, де купити

склад

Пігулка Еналозид 12.5 містить 10 мг активної речовини малеата еналаприлу і 12.5 мг гидрохлортиазида.

Додаткові компоненти: крохмаль (картопляний), моногідрат лактози, стеарат Ca і повідон.

Пігулка Еналозид 25 містить 10 мг активної речовини малеата еналаприлу і 25 мг гідрохлортіазиду. Додаткові речовини аналогічні дозуванні 12.5.

Еналозид Моно не містить сечогінний компонент гидрохлортиазид і випускається в дозуваннях 5 і 10 мг. Додаткові компоненти: медичний низькомолекулярний полівінілпіролідон, моногідрат лактози, стеарат Ca.

Еналозид Форте містить високу концентрацію діючої речовини малеата еналаприлу - 20 мг-дозування диуретического компонента гидрохлортиазида - 12.5 мг. Додаткові компоненти: стеарат Mg, прежелатинізований форма крохмалю 1500, кукурудзяний крохмаль, гідрокарбонат Na, оксид Fe (жовтий), моногідрат лактози.

Форма випуску

Гіпотензивний медикамент випускається в таблетованій вигляді. У кожній пачці знаходиться 2 блістери (по 10 таблеток) і інструкція від виробника з рекомендаціями.

Фармакологічна дія

Комбінований антигіпертензивний медикамент з діуретичним ефектом. Два діючих компонента здатні не тільки потенціювати ефекти один одного, але і знижувати вираженість негативних реакцій.

еналаприл є проліками, яке в організмі людини піддається метаболізму з утворенням фармакологічно активного компонента - еналаприлату. Діюча речовина здатне покращувати кровотік в ниркової системі, знижувати навантаження поста та перед навантаженням на серцевий м`яз міокард, має виражену гіпотензивну дію. Додатково Еналаприл знижує втрати калію на тлі терапії гидрохлортиазидом. Механізм впливу заснований на процесах інгібування специфічного ангіотензинперетворюючого ферменту, що веде до зменшення вироблення ангіотензину-2, для якого характерний вазоконстрикторний ефект.

Застосування Еналаприлу дозволяє знизити загальний периферичний судинний опір, розширити просвіт судин, не викликаючи при цьому рефлекторної тахікардії. Під вплив Еналаприлу запобігає розпад брадикинина, знижується секреція альдостерону.

гідрохлортіазид - Другий компонент препарату, є диуретиком з групи тіазидів. Активна речовина володіє натрійуретічеським і диуретическим ефектами, зменшує обсяг циркулюючої крові, має антигіпертензивну дію за рахунок зниження рівня іонів Na в стінці судини, що веде до зниження чутливості судин до дії вазоконстрікторних агентів.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Діючі компоненти лікарського засобу добре абсорбуються з просвіту травного тракту. В результаті метаболізму Еналаприлу утворюються фармакологічно неактивні метаболіти і активний компонент - Еналапрілат. Після прийому per os максимальна концентрація еналаприлату в плазмі реєструється вже через 3-4 години. Терапевтичний ефект реєструється через 2 години і досягає максимального показника через 4 години. Досягнутий гіпотензивний ефект здатний зберігатися протягом 24 годин, що дозволяє приймати медикаменту 1 раз на добу. Час напіввиведення гідрохлортіазиду - 10 годин, еналаприлатом - 11 годин. Час виведення активних компонентів у пацієнтів з патологією ниркової системи збільшується.

Показання, застосування Еналозиду

Комбінований медикамент застосовується в терапевтичної та кардіологічної практиці для лікування пацієнтів, які страждають артеріальною гіпертонією:

• ессенціальная-
• симптоматична.

Еналозид може застосовуватися в складі комплексної терапії серцевої недостатності (Хронічний перебіг).

Протипоказання

Гіпотензивний препарат Еналозид не застосовується для лікування пацієнтів, які страждають індивідуальною гіперчутливістю до гідрохлортіазиду, еналаприлом і іншим диуретическим препаратів з групи тіазидів.

Медикамент не призначають при патології абсорбції галактози-глюкози, при галактоземии, недостатності лактози. Лікарський засіб не застосовується при наступних станах:

• анурия;
• недостатність печінкової системи, патологія нирок;
• цукровий діабет-
• подагра-
• гиперальдостеронизм (Первинна форма);
• після трансплантації нирки;
• порфірія.

Комбінація гідрохлортіазиду і Еналаприлу не застосовується в терапії вагітних і годуючих жінок. Не допускається застосування в педіатричній практиці (вікове обмеження - 14 років).

Виробником не рекомендується призначати медикамент пацієнтам, яким проводиться гемодіаліз із застосуванням спеціалізованих високопроточних мембран, а також аферезу ліпопротеїнів низької щільності з сульфатом декстрану. Обмеження вводиться і для пацієнтів з стенозом артерій ниркової системи. Після проведення десенсибілізації до осиного та бджолиної отрути застосування Еналозиду заборонено.

Відносні протипоказання:

• хронічна форма алкоголізму;
• атеросклеротичні ураження судин;
• аортальний стеноз-
• порушення кровообігу головного мозку;
• субаортальний м`язовий стеноз (ідіопатична форма);
• стану, що провокують дегідратацію (Прийом діуретичних засобів, проведення гемодіалізу, блювота, діарейнимсиндром).

Перед обстеженням паращитовидних залоз медикамент скасовують. Рекомендується дотримуватися обережності при виконанні робіт, що вимагають високої концентрації уваги.

Побічна дія

Пацієнти відзначають хорошу переносимість комбінованого гіпотензивний засіб. Рідко реєструються негативні реакції.

Травний тракт:

• гіпербілірубінемія-
• дискомфорт в епігастрії, болі в животі;
• підвищення рівня ферментів печінкової системи;
• порушення стільця;
• нудота;
• холестаз;
• гепатит;
• порушення травлення;
• панкреатіт-
• блювота.

Система кровотворення і серцево-судинна система:

• порушення рітма-
• ортостатична гіпотензія-
• артеріальна гіпотонія;
• зниження числа тромбоцитів;
• напади стенокардії;
• гіперемії шкіри верхньої частини тіла та обличчя;
• нейтропенія-
• анемія.

Нервова система (периферичний і центральний відділи):

• судомний синдром;
• астенія;
• головні болі;
• запаморочення, вертиго;
• порушення зорового сприйняття.

Алергічні відповіді:

• світлочутливість;
• кожний зуд;
• набряк Квінке;
• висип;
• кропив`янка;
• псоріазоподібні зміни.

Інші негативні реакції:

• протеінурія-
• диспное;
• імпотенція;
• синдром Рейно;
• зміна структури нігтьової пластини;
• гіперкреатінінемія-
• зміна рівня цукру та електролітів в крові;
• недостатність ниркової системи (гостра форма);
• сухий кашель (часта реакція на іАПФ).

Еналозид, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)

Гіпотензивний медикамент призначений для прийому per os. Лікування комбінованим засобом починається з мінімальних доз гідрохлортіазиду і еналаприлу. Протягом 2-х тижнів ведеться контроль над показниками кров`яного тиску і ступенем вираженості терапевтичного ефекту-при необхідності проводиться корекція схеми лікування. Підвищення дозування здійснюється кожні 2 тижні за потребою. Добове дозування застосовується за 1 раз.

Гіпотензивну терапію починають з прийому Еналозиду в дозі 10 + 12.5. Максимально допустима доза тиазидного діруетіка гидрохлортиазида - 25 мг, еналаприлу - 20 мг. При патології ниркової системи проводиться обов`язкова корекція дози гіпотензивного препарату, в основі якої лежить кліренс креатиніну. Для запобігання розвитку ортостатичної гіпотонії рекомендується уникати різких рухів і по можливості приймати горизонтальне положення після прийому препарату. Рекомендується відмовитися від прийому інших діуретичних засобів перед початком лікування. Обов`язковий контроль рівня цукру, електролітів, основних показників загального аналізу крові та стану ниркової системи.

Передозування

Великі концентрації гідрохлортіазиду і еналаприлу викликають артеріальну гіпотонію. Ортостатичнагіпотензія може проявлятися запамороченням, гипокалиемией, головними болями, порушеннями в роботі ниркової системи. специфічний антидот не розроблений. Ефективно проведення процедур, спрямованих на промивання шлунка і призначення ентеросорбірующий лікарських засобів (Полісорб, Активоване вугілля, Бактістатін).

При діагностуванні артеріальної гіпотонії пацієнту надають горизонтальне положення, ноги піднімають. При вираженій формі ефективно вливання хлориду Na у вигляді 0,9% розчину. Припустимо вливання ангіотензину-2 при важких станах пацієнта. Діючі компоненти виводяться шляхом гемодіалізу.

взаємодія

Медикамент здатний знижувати ефективність пресорних амінів. Гіпотензивну дію комбінованого засобу посилюється при одночасній терапії:

• барбітуратами;
• діуретиками;
• іншими гіпотензивнимизасобами;
• етиловим спиртом;
• фенотіазинами;
• інгібіторами моноаміноксидази;
• антидепресантами (Трициклічні форми).

Зворотний ефект спостерігається при лікуванні препаратами групи НПЗЗ, колестираміном- при прийомі їжі з високим вмістом солі.

ризик розвитку панцитопении, анемії, лейкопенії та іншої патології з боку кровотворних органів зростає при прийомі:

• імунодепресантів;
• алопуринолу;
• цитостатиків;
• системних глюкокортикостероїдів (додатково реєструється гіпокаліємія).

Лікарський препарат здатний збільшувати час напіввиведення міорелаксантів (недеполяризуючі форми), підвищувати токсичність препаратів Li і серцевихглікозидів (Ефект розвивається за рахунок сповільненого виведення метаболітів з організму).

Комбінований медикамент може впливати на рівень цукру в крові у пацієнтів, які страждають на цукровий діабет. Зареєстровано вплив препарату на ефективність протидіабетичних засобів (пероральні форми) і інсуліну. Рекомендується додаткове проведення корекції режиму дозування гіпоглікемічних медикаментів.

ефективність Теразозіна, Алопуринолу і естрогенсодержащих контрацептивів (Пероральні форми) знижується при лікуванні гідрохлортіазидом. ризик гиперкалиемии зростає при лікуванні препаратами калію і калійзберігаючими діуретичними засобами.

Умови продажу

Еналозид продається в спеціалізованих аптечних пунктах. Пред`являти лікарський рецептурний бланк необов`язково.

Умови зберігання

Пігулка необхідно зберігати в блістерах в сухому місці. Рекомендована виробником температура зберігання упаковок - до 25 градусів.

Термін придатності

Ефективність таблеток зберігається протягом 1 року при дотриманні рекомендованих умов зберігання.

особливі вказівки

З огляду на проведеної гіпотензивної терапії Еналозидом може розвинутися артеріальна гіпотонія. Обов`язково проведення досліджень, здатних виявити зміни водно-електролітного балансу (гіперхлоремічний алкалоз, нестача води, гіпонатріємія, гіпокаліємія, гіпомагніємія). Важливо пам`ятати, що надмірне зниження кров`яного тиску може спровокувати інсульт, інфаркт міокарда або цереброваскулярні патологію у схильних осіб.

аналоги

• Берліприл ® Плюс;
• Ко-ренітек;
• Енам Н;
• Енап Н.

При вагітності (і лактації)

Еналозид заборонений до застосування при виношуванні вагітності (2-й, 3-й триместри). Можливе призначення комбінованого лікарського засобу в першому триместрі виключно за життєвими показаннями для лікування симптоматичної артеріальної гіпертонії при відсутності інших варіантів терапії. Жінкам дітородного віку рекомендується застосовувати надійні контрацептивні засоби. При діагностуванні вагітності медикамент скасовують. Неприпустимо застосування гіпотензивний засіб і при грудному вигодовуванні.

Відгуки про Еналозид

Комплексний вплив двох активних компонентів дозволяє знижувати тиск до цільового рівня, забезпечуючи стабільний стан у пацієнтів з гіпертонічною хворобою. Препарат призначається не тільки в терапевтичної, а й в кардіологічній практиці. Пацієнти відзначають хорошу переносимість гіпотензивної медикаменту, відсутність виражених негативних реакцій (особливо при тривалій терапії).

Ціна на Еналозид, де купити

Препарат можна придбати в аптеці. Вартість в Росії - близько 100 рублів (на Україні 25 грн).

Еналозид табл. 0.025г №30Фармак (Україна, Київ)

20.37 грн.

Еналозид таблетки 0.025г №20Фармак (Україна, Київ)

15.40 грн.

Еналозид таблетки 0.0125г №20Фармак (Україна, Київ)

14.47 грн.

Еналозид моно20

4.75 грн.

ПаніАптека

• Еналозид табл. 0.0125г №20Фармак
  15.5 грн.
• Еналозид табл. 0.0125г №20Фармак
  15.5 грн.

показати ще

Увага, тільки СЬОГОДНІ!