Перша допомога - падіння з висоти

Особливо небезпечним вважається падіння з висоти, що перевищує зростання потерпілого. Може привести до травми, переломи (кінцівок, хребта, тазу - падіння на нижні кінцівки), значні травми голови і внутрішніх органів (Внаслідок раптового гальмування - як при дорожньо - транспортну пригоду), як наслідок - дихальна недостатність, втрата крові і шок.

Алгоритм дій на місці події

1. Перевірте, що іншим особам не загрожує падіння з висоти. Припиніть роботи на висоті.

2. Оцініть ABCD. Викличте допомогу (тел. 103 або 112). Якщо необхідно, проводите серцево - легеневу реанімацію.

3. Не дозволяйте потерпілому рухатися, а особливо намагатися встати, перед обстеженням. При забезпеченні прохідності дихальних шляхів уникайте згинання в шийному відділі хребта, стабілізуйте його руками або, напр., Тримаючи голову потерпілого між колінами, відновлюйте прохідність дихальних шляхів висуваючи щелепу вперед або витягуючи щелепу вперед за зуби (підйом щелепи). Накладіть комір для стабілізації шийного відділу хребта, НЕ відгинайте голову під час інтубації.

4. Проведіть швидке травм -обстеження. Кожен пацієнт після падіння з висоти, скаржиться на:

1) біль в області хребта, поколювання або порушення чутливості, а також всіх несвідомих розглядайте як пацієнта з переломом хребта;

2) біль в області таза або якщо при обстеженні виявлено нестабільність таза або обстеження викликає біль в цій ділянці розглядайте як пацієнта з переломом таза.

5. Зовнішні кровотечі зупиніть за допомогою натискання. Пам`ятайте про симптоми напруженого пневмотораксу і тампонади серця - ці стани вимагають негайної декомпресії.

6. Поставте катетер в периферичну вену розд. 24.5.2 і проводите в / в інфузію розчинів (на початку, звичайно 0,9% NaCl) і анальгетические ЛЗ (опіоїди).

7. Забинтуйте рани, иммобилизуют зламані кінцівки

8. Вкрийте потерпілого, щоб зменшити втрату тепла

9. Зберіть анамнез по схемі SAMPLE. Падіння з висоти може бути наслідком непритомності або втрати свідомості

10. Перекладіть пацієнта за допомогою ковшових носилок на ортопедичну дошку (тверді носилки) і мобілізують його за допомогою ремней- пам`ятайте про іммобілізації голови.

Алгоритм дій в кареті швидкої допомоги і в лікарні

1. Підтримуйте функції життєво важливих органів, якщо необхідно проводите оксигенотерапію, механічну вентиляцію, лікуєте гиповолемией. При погіршенні стану хворого повторно оціните ABCD.

2. Скеруюте хворого в хірургічний стаціонар для лікування пошкоджень.