Симптоми закритою черепно-мозкової травми

Черепно-мозкова травма (ЧМТ) характеризується пошкодженням кісток черепа або м`яких тканин (нерви, судини, мозок). Вона є досить поширеною і налічує близько 50% від усіх отриманих видів травм. Які необхідно знати симптоми закритою черепно-мозкової травми і як надати першу медичну допомогу.

У нашій країні кількість подібних травм, на жаль, зростає і по смертності вже займає друге місце, залишивши позаду онкологічні захворювання. Тенденції на спад не спостерігається, мало того, з кожним роком частота отриманих травм збільшується приблизно на 2%. Зростає число важких видів пошкоджень, що в першу чергу пов`язують з дорожньо-транспортними пригодами та розбійними нападами. Основними причинами цієї травми в Росії називають:

- кримінальний мотив - близько 60% випадків;

- падіння з висоти свого зросту - з них близько 70% випадків припадає на людей з алкогольним отруєнням;

- дорожньо-транспортні пригоди - близько 20% випадків.

В середньому за рік, на 1000 чоловік припадає 4,5 потерпілих з діагнозом черепно-мозкової травми.

Найбільш часто подібній травмі схильні люди від 20 до 50 років, тобто працездатного віку. Тяжкість отриманих ушкоджень впливає на процес одужання, але дуже часто просто не сумісні з життям. З усіх зареєстрованих випадків смерть настає в 5-10%, а в більш важких формах ця цифра може досягати і 80%.

Черепно-мозкову травму частіше схильні молоді люди в літній період часу, через «криміналу». Взимку більше страждають люди похилого віку, які «невдало» падають на слизькій дорозі. Як показує статистика, так званий пік подібних травм припадає на січень і вересень місяць.

Симптоми закритою черепно-мозкової травми

Часом дуже важко з перших хвилин, а іноді і годин, визначити тяжкість стану, що обумовлено її поєднаним характером, особливо що супроводжується алкогольним сп`янінням потерпілого. Основними, часто зустрічаються симптомами закритою черепно-мозкової травми є:

- втрата свідомості (незалежно від часу приходу до тями);

- травми м`яких тканин голови (рани, садна, синці);

- головний біль;

- кров з носа або вух.

Визначити ступінь тяжкості потерпілого може тільки фахівець, але можна виділити наступні основні моменти.

Струс мозку

Цей стан має одну форму і не поділяється на ступені тяжкості. Її характеризують наявність отриманих травм, короткочасна втрата свідомості (від кількох секунд до кількох хвилин) і переважання оборотних функціональних змін головного мозку. Струсом супроводжується майже 70% випадків закритої черепно-мозкової травми. Потерпілий відчуває головний біль (і не тільки в місці удару), нудоту (іноді блювоту), слабкість, запаморочення, болі при русі очима. Дуже часто вони не пам`ятають момент отримання травми.

Забій головного мозку

Цей вид черепно-мозкової травми характеризується пошкодженням речовини мозку і найчастіше, з крововиливом. Залежно від отриманих ушкоджень і клінічного перебігу він підрозділяється на 3 ступеня тяжкості:

- легка ступінь - ушкодження речовини мозку носять незначний характер. У 25% випадків спостерігається перелом черепа. Такі життєво-важливі функції, як діяльність серця і дихання не порушуються;

- середня ступінь - більш істотний вид травми, нерідко поєднується з переломом основи черепа і ознаками крововиливу. Втрата свідомості може досягати декількох годин. Можливі тимчасові розлади життєво-важливих функцій: підвищення артеріального тиску крові, браді або тахікардія, порушення психічної діяльності;

- важкий ступінь - спостерігається значне пошкодження мозкової речовини. Крововиливу схильні кілька часток мозку. Втрата свідомості триває від декількох годин до декількох тижнів. Спостерігаються переломи основи або зводу черепа, внутрішньочерепні гематоми, порушення життєво-важливих функцій.

Здавлення головного мозку

Травма серйозна, але через особливості клінічного перебігу, смертність відбувається в 60% випадків. Здавлення обумовлено утворенням гематоми в порожнині черепа, що відбувається за рахунок скупчення крові. Внутрішньочерепний простір зменшується, відбувається обмеження стовбура головного мозку.

Особливістю є те, що прояв клінічних симптомів може спостерігатися не відразу після отримання травми, а через певний проміжок часу. Потерпілий відчуває себе нормально, але при цьому гематома вже існує. Тут важливо вчасно провести діагностику, тому що здавлення головного мозку показано до невідкладного оперативного втручання.

Перша допомога при черепно-мозковій травмі

У більшості випадків потерпілий не може сам оцінити критичність стану, а тому відмовляється від першої допомоги. Ваше завдання «зломити» опір і доставити його в лікарню.

Тільки фахівець і ретельне обстеження зможуть встановити точний діагноз і визначити лікування. Якщо ви не лікар, то до приїзду швидкої можете перев`язати рану і обкласти голову потерпілого чимось холодним, для профілактики набряку мозку. Розстебнути комір і ремінь, щоб збільшити надходження кисню. Надаючи першу допомогу, перш за все, необхідно відновити прохідність дихальних шляхів. Якщо дихання відсутнє, то потрібно провести серцево-легеневу реанімацію (штучне дихання).

Наслідки черепно-мозкової травми

Залежно від пошкодження певної ділянки мозку або його загального ураження при набряку, виділяють наступні наслідки черепно-мозкової травми:

- втрата пам`яті;

- зниження фізичних або розумових здібностей;

- епілепсія;

- особистісні зміни;

- депресія і інші.

Вчасно надана медична допомога здатна врятувати життя, а тому до травм подібного роду варто ставитися дуже серйозно.