Перша допомога - ураження блискавкою

Ризик ураження блискавкою вище у високих об`єктів, розміщених самотньо і закінчених гострою верхівкою (пік гори, дерево, стовп, людина на відкритій місцевості). Поразка блискавкою найчастіше є наслідком крокової напруги від відмінності по землі струму з близької розряду, рідше - переміщенням розряду з ураженого об`єкта, а небезпечним (частіше смертельними) є: фізичний контакт з ураженим об`єктом і безпосереднє влучення блискавки.

Проходження електричного розряду викликає: зупинку роботи серця за механізмом фібриляції шлуночків або асистолії, пригнічення дихального центру (іноді тривале апное), пошкодження ЦНС з різного ступеня порушенням свідомості, опіки (частіше поверхневі), тонічний спазм м`язів (також з переломами кісток). Електричний розряд може супроводжуватися ударною хвилею, що може привести до баротравмі (так як при вибуху). Пізні наслідки ураження блискавкою: довготривалі болі і спазми м`язів, нудота, головний біль, катаракта, неврологічні ушкодження, когнітивні порушення і розлади особистості.

Алгоритм дій на місці події

Перенесіть постраждалого в безпечне місце (на відкритій ділянці - розміщено нижче), оцініть його стан (за схемою ABCD, BLS), якщо це можливо, почніть серцево - легеневу реанімацію, викличте допомогу, іммобілізірующую поламані кінцівки і обробіть великі рани. Якщо уражено понад одну людину, почніть з тієї або тих, які не дихають. Затримка при проведенні штучного дихання призводить до зупинки кровообігу.

Алгоритм дій в кареті швидкої допомоги і в лікарні

1. Підтримуйте функції життєво важливих органів, проводите оксигенотерапію і якщо необхідно, штучну вентиляцію.
2. Допоміжні дослідження: ЕКГ, РГ грудної клітини і, ймовірно зламаних, кінцівок, загальний аналіз периферичної крові, концентрація натрію і калію, сечовини і креатиніну та активність креатинін - кінази в плазмі, газометр артеріальної крові у хворих з симптомами дихальної недостатності-у хворих з рецидивуючими порушеннями серцевого ритму проводите моніторинг ЕКГ.
3. При синдромі роздавлювання (пошкодження значної маси тканин, напр., М`язів - рабдоміоліз), подумайте про діаліз.
4. Якщо необхідно, направте для хірургічного лікування травм.
5. Призначте анальгетические ЛС- у осіб з симптомами, не становлять загрози для життя зазвичай досить НПЗП п / o, напр., Ібупрофен 400-600 мг кожні 4-6 год (не більше 3,2 г / добу) або напроксен 500 мг, потім 250 мг кожні 6-8 год-при важких травмах застосовуйте опіоїди.
6. Запропонуйте консультацію офтальмолога через 6 міс. на предмет катаракти.

профілактика

Якщо грім чути після блискавки в часі короткому 30 с, швидко шукайте безпечне місце (будинок, курінь, печера, автомобіль) i не залишайте його на протязі 30 хв після останнього грому.