Перша допомога - дорожньо - транспортна пригода

Крім зовнішніх поразок, викликаних наїздом транспортного засобу, а в осіб, що їдуть автомобілем - ударом про його внутрішні елементи, часто трапляються невидимі на перший погляд внутрішні ураження. Незважаючи на раптове гальмування транспортного засобу і пасажирів, їх внутрішні органи (мозок, серце, легені, печінка, селезінка, нирки, кишечник та ін.). І хребет продовжують рух і можуть піддаватися розривів, стисканням або ударам об тверді структури кісткового скелета, що вже зупинилися.

Алгоритм дій на місці події

Нещасний випадок з великою кількістю потерпілих (масовий).

1. Подбайте про безпеку - власну та інших свідків нещасного випадку, а також учасників дорожнього руху: включіть аварійну сигналізацію в своєму автомобілі і припаркуйте його поза дороги або на узбіччі в добре видному місці, не переходьте через смуги дороги при інтенсивному дорожньому двіженіі- подбайте про розміщенні застережливого трикутника за транспортними засобами, що потрапили в дорожньо - транспортна пригода (якщо місце нещасного випадку знаходиться за поворотом, то трикутник повинен бути перед поворотом) і припинення дорожнього руху-в транспортних засобах, які брали участь в нещасному випадку (якщо це можливо і безпечно) вимкніть запалювання, затягніть ручне гальмо і включіть аварійну світлову сигналізацію.

2. Викличте на допомогу і повідомте систему невідкладної допомоги (або попросіть про це свідків нещасного випадку): швидка допомога (тел. 103 або 112) або пожежна служба (тел. 101) - ці служби або свідки проінформують поліцію.

3. В першу чергу займіться жертвою наїзду, або потерпілим, що випав з автомобіля, так як ці потерпілі отримують важкі травми. Оцініть стан потерпілого на початку за схемою ABCD, якщо необхідно проводите серцево - легеневу реанімацію, наступним кроком є проведення швидкого травма -обстеження і збір анамнезу за схемою SAMPLE Спробуйте зупинити зовнішні кровотечі натисканням. Пам`ятайте про симптоми напруженого пневмотораксу і тампонади перикарда - ці стани вимагають проведення негайної декомпресії.

4. Забезпечуючи прохідність дихальних шляхів, уникайте згинання шийного відділу хребта (стабілізуйте його, напр., Утримуючи між своїми колінами), відновіть прохідність дихальних шляхів висуваючи щелепу вперед або витягуючи щелепу вперед за зуби (підйом щелепи).

5. Введіть катетер в периферичну вену і призначте в / в розчини (спочатку зазвичай 0,9% NaCl) і анальгетические ЛЗ (опіоїди).

6. Забинтуйте рани, иммобилизуют зламані кінцівки.

7. Вкрийте потерпілого, щоб зменшити втрату тепла.

8. Переведіть пацієнта за допомогою ковшових носилок на ортопедичну дошку (тверді носилки). Пам`ятайте про іммобілізацію.

Дії, описані в пунктах 3-7, намагайтеся, у міру можливості, і якщо це безпечно, проводити в потерпілого, заблокований в автомобілі, перед його звільненням технічними службами (або пожежними).

Алгоритм дій в кареті швидкої допомоги і в лікарні

1. Підтримуйте функції життєво важливих органів, проводите оксигенотерапію і, якщо необхідно, механічну вентиляцію легенів, лікуєте гиповолемией. Проводьте повторні оцінки. У разі погіршення стану хворого проведіть повторну оцінку ABCD.

2. Направте хворого для лікування травм в хірургічний стаціонар.