Травма шийного відділу хребта

Однією з найбільш важких видів травм є травма шийного відділу хребта. Тяжкість травми обумовлена не тільки характеристикою загального стану хворого, але і наслідками - травми такого характеру часто призводять до непрацездатності та інвалідності. Слабкий м`язовий корсет шиї, невеликі і неміцні шийні хребці призводять до подібного роду травм.

Яким чином може відбутися пошкодження хребта?

Як правило, це відбувається в результаті позамежного сгибательного або разгибательного руху голови чи прямого удару в шию. Перший механізм має назви «хлистова травма» в автомобільних аваріях і «травма водолаза» при пірнанні під час удару головою об дно. така травма шийного відділу хребта веде до пошкодження спинного мозку, що може закінчитися смертю.

Переламані при такій травмі можуть бути верхні хребці хребта - Від першого до шостого. Переломи першого і другого шийного хребця вважаються найбільш важкими.

Перелом 1-го шийного хребця, або перелом Джефферсона

Через відсутність хрящових прокладок між 1 шийним хребцем і кісткою потилиці сильне травмуючий вплив на черепну коробку призводить до перелому цього хребця. При цьому кістка потилиці як би угвинчується всередину хребця, що призводить до перелому передньої і задньої дуги атланта. Виникають сильні болі в шиї, тімені, потилиці. До того ж перелом першого шийного хребця, як правило, веде до переломів інших хребців і пошкодження спинного мозку в цілому, що викликає різке погіршення стану хворого.

Визначити вид перелому допомагає рентгенологічне дослідження через рот, яке потім уточнюється комп`ютерною томографією.

Перелом 2-го шийного хребця

Онпроісходіт в результаті резкогосгібанія шиї в будь-яку зі сторін.

Перелом буває трьох ступенів.

перша ступінь характеризується легкої болем при поворотах голови. Зсув може посилитися при повторній травмі шийного відділу хребта.

друга ступінь характеризується втратою свідомості під час або відразу після травми. результат травми 2-го шийного хребця другого ступеня - від легкого порушення чутливості шиї до парезу або паралічу кінцівок. Якщо ж хребець зрушився тому, неврологічні порушення спостерігаються в меншій мірі.

третя ступінь відбувається найсильніше зміщення 2-го шийного хребця, яке несумісне з життям.

«Перелом ката». Другий шийний хребець може зміститися вперед, вбік або назад. Такий вид перелому відбувається через перешкоди руху при різкому розгинанні хребта (різке гальмування автомобіля і удар головою об лобове скло). Ламається в цьому випадку дуга другого шийного хребця, тіло ж його зміщується вперед.

Виникають обмеження в русі головою, болі в потилиці. Діагностується за допомогою рентгенологічного дослідження бічного і прямого виду хребта.

Переломи нижніх шийних хребців

Травми нижніх шийних хребців є результатом форсованого згинання голови, при якому переламуються тіла хребців. з`являються болю в шиї і при поворотах голови.

Травми нижніх шийних хребців бувають у вигляді вивихів хребців. Голова хворого при цьому повернена в іншу сторону від вивиху, підборіддя стосується протилежного плеча. Відбувається здавлення нервового корінця, але спинний мозок залишається неушкодженим.

зустрічаються також ушкодження міжхребцевих дисків і зв`язок. Виявляються онітакже болем і обмеженням у русі головою.

Дії при підозрі на ушкодження шийного відділу хребта

Якщо підозрюється перелом, потерпілого потрібно покласти на носилки, під голову підкласти валик або скріпити шийний відділ напівтвердим коміром.

Шийний комір носиться протягом місяця при пошкодженні зв`язок і до 4 місяців при переломах без зміщення. Важкі ж переломи зі зміщенням лікуються витяжкою петлею Гліссона на 1 місяць з наступним накладенням жорсткого коміра на 4 місяці.