Ураження центральної нервової системи під час пологів - внутрішньочерепна травма

Ураження центральної нервової системи під час пологів (внутрішньочерепна травма) - це мозкові порушення різні за ступенем тяжкості і локалізації, які виникають під час пологів внаслідок гіпоксії і механічного пошкодження.

Головні причини - це механічні пошкодження черепа і його вмісту. Сприятливими факторами є неправильне внутрішньоутробний розвиток плода, недоношеність, ПЕРЕНОШЕНІСТЬ, гіпоксія плода.

Класифікація уражень центральної нервової системи при пологах

Травматичні пошкодження головного мозку без внутрішньочерепних крововиливів, внутрішньочерепні крововиливи (епідуральні, субдуральні, субарахноїдальні, внутрішньомозкові, внутрижелудочковой, численні, різної локалізації).

Клініка уражень ЦНС

Відзначається синдром збудження, посилюються м`язовий тонус, колінні рефлекси, з`являється тремор кінцівок і підборіддя, спостерігаються зригування, спонтанний рефлекс Моро, судоми. У разі пригнічення діти мляві, малоактивні, зі зниженими м`язовим тонусом, сухожильно-періостальних рефлексами і рефлексами періоду новонародженості (опори, ходьби, Моро, Бабкіна, Робінзона та ін..). Крик слабкий, кома. У разі збільшення набряку і гематоми можливий летальний результат. Вогнищеві неврологічні симптоми залежать від локалізації крововиливу. Необхідно вказати в діагнозі ступінь тяжкості (легка, середня, важка), перебіг хвороби, характер ураження головного мозку і провідні неврологічні синдроми, передбачувану локалізацію гематоми.

Лікування ураження ЦНС під час пологів

Реанімаційні заходи у пологовому залі, інтенсивна терапія в відділенні новонароджених. Годування зцідженим грудним молоком через 12-24 годину. Дегідратаційні (плазма, альбумін, маніт, лазикс, сульфат магнію), антигеморрагический (повіки-сол, дицинон, етамзилат, кальцій, аскорбінова кислота), седативну (фенобарбітал, діазепам, оксибутират натрію і ін.).

Терапія. При субдуральної гематоми нейрохірургічне лікування. Лікування в відновлювальний період проводять у відділеннях патології новонароджених. Показані актовегін, кавінтон, сермион і ноотропні препарати (ноотропіл, пірацетам, енцефабол, аминалон, инстенон, фезам, Тіоцетам, ценарізін і ін ..). При важких травмах можлива затримка психомоторного розвитку, гідроцефалія, судомні напади та інша патологія.