Перша допомога при черепно-мозковій травмі

Всі черепно-мозкові травми можна поділити на закриті і відкриті, тобто проникаючі і непроникаючі. При цьому в основі пошкодження при головних травмах спрацьовують механічні фактори - здавлювання і зсув.

Закриті травми голови можна поділити на кілька підвидів:

• струс мозку,
• забій мозку,
• здавлення.

Сюди ж умовно можна віднести перелом основи черепа, а також тріщини склепіння (в тому випадку, якщо збережені шкірні покриви над ними).

Ознаки струсу мозку

Струс мозку - ознаки черепно-мозкової травми:

• можлива втрата свідомості,
• нудота блювота,
• часткова амнезія.

неврологічні симптоми не спостерігаються.

Забій мозку і і симптоми черепно-мозкової травми

Забій мозку. Такий діагноз ставлять при наявності крім загальномозкових симптомів осередкового ураження мозку.

Така черепно-мозкова травма поділяється за ступенем тяжкості на легкий, середній і важкий.

при ударі легкого ступеня відбувається вимикання свідомості за часом до однієї години. Приходячи до тями, потерпілий скаржиться на головний біль, нудоту. При цьому буває ретроградна або антеградная амнезія (часткова або повна тимчасова втрата пам`яті).

Неврологічні симптоми не яскраво виражені і виявляються в тимчасовій асиметрії рефлексів кінцівок.

при ударі середньої тяжкості свідомість може бути виключеним до 6 годин. Після повернення свідомості потерпілий скаржиться на яскраво виражену амнезію, головний біль, постійну блювоту, субфебрильна температура тіла, тахікардія або брадикардія.

Неврологічні симптоми виражені чітко: порушення мови, втрата чутливості, зорові порушення (вони поступово зникають на 3-5 тиждень після травми).

при забитті тяжкого ступеня свідомість вимикається на строк до декількох тижнів, при цьому яскраво виражено рухове збудження. Життєво важливі функції страждають, підвищується артеріальний тиск, порушується ритм дихання аж до патологічного, з`являється гіпертермія.

Неврологічні симптоми: первинне ураження стовбура мозку, що виражається в плаваючому русі очних яблук, порушення ковтання, парезі погляду, рефлекс Бабинського, судомних припадках, порушень психіки в цілому.

Симптоми здавлення мозку

Стиснення мозку. При здавленні спостерігається внутрішньочерепна гематома або втиснутий перелом кісток черепа, що призводить до удару головного мозку.

Загальмозкові симптоми наростають, що стає небезпечно для життя: психомоторне збудження, посилення головного болю.

Осередкові симптоми також стають сильнішими: наростає парез кінцівок аж до паралічу.

з`являються стовбурові симптоми - поглиблення брадикардії, розлади дихання і ковтання.

патологічні симптоми - Розширення зіниці на боці гематоми, епілептичний припадок.

Перша допомога при черепно-мозковій травмі

Перша допомога. Негайна госпіталізація.

При струсі легкої тяжкості вводиться розчин анальгіну з димедролом.

При ударах середнього та тяжкого ступеня покласти потерпілого на спину, очистити ротову порожнину від слизу і крові-провести штучне дихання «рот в рот» - в вену ввести розчин реланиума.