Лівий шлуночок

Лівий шлуночок - одна з чотирьох камер серця людини, в якому починається велике коло кровообігу, що забезпечує безперервний потік крові в організмі.

Будова і структура лівого шлуночка

Будучи однією з камер серця, лівий шлуночок по відношенню до інших відділів серця розташовується ззаду, вліво і донизу. Його зовнішній край округлий і носить назву легеневої поверхні. Обсяг лівого шлуночка в процесі життя збільшується від 5,5-10 см3 (у новонароджених) до 130-210 см3 (до 18-25 років).

У порівнянні з правим шлуночком лівий має більш яскраво виражену довгасто-овальну форму і трохи довший і м`язисті.

У будові лівого шлуночка розрізняють два відділи:

• Задній відділ, який є порожниною шлуночка і за допомогою лівого венозного отвори повідомляється з порожниною відповідного передсердя;
• Передній відділ - артеріальний конус (у вигляді вивідного каналу) повідомляється артеріальним отвором з аортою.

За рахунок міокарда стінка лівого шлуночка в товщину досягає 11-14 мм.

Внутрішня поверхня стінки лівого шлуночка покрита м`ясистим трабекулами (у вигляді невеликих виступів), які утворюють мережу, переплітаючись між собою. Трабекули менше виражені, ніж у правому шлуночку.

Функції лівого шлуночка

Аортою лівого шлуночка серця починається велике коло кровообігу, який включає в себе всі гілки, капілярну мережу, а також вени тканин і органів всього організму і служить для доставки поживних речовин і кисню.

Дисфункція і лікування лівого шлуночка

Систолічною дисфункцією лівого шлуночка називають зниження його здатності викидати кров в аорту зі своєї порожнини. Це є найбільш частою причиною розвитку серцевої недостатності. Систолічну дисфункцію, як правило, викликає падіння скоротливості, що приводить до зниження його ударного обсягу.

Діастолічної дисфункцією лівого шлуночка називають падіння його здатності перекачувати в свою порожнину кров із системи легеневої артерії (інакше - забезпечувати діастолічний наповнення). Діастолічна дисфункція може привести до розвитку легеневих вторинних венозної і артеріальної гіпертензії, які проявляються як:

• кашель;
• задишка;
• Пароксизмальне нічний диспное.

Патологічні зміни і лікування лівого шлуночка

До одного з типових уражень серця при гіпертонічній хворобі відноситься гіпертрофія лівого шлуночка (інакше - кардіоміопатія). Розвиток гіпертрофії провокують зміни в лівому шлуночку, що призводить до видозміни перегородки між лівим і правим шлуночками і втрати її еластичності.

При цьому подібні зміни лівого шлуночка не є захворюванням, а являють собою один з можливих симптомів розвитку будь-якого типу захворювань серця.

Причиною розвитку гіпертрофії лівого шлуночка може бути як гіпертонічна хвороба, так і інші фактори, наприклад, пороки серця або значні і часті навантаження. Розвиток змін лівого шлуночка іноді відзначається протягом багатьох років.

Гіпертрофія може провокувати значні видозміни, що виникають в області стінок лівого шлуночка. Поряд з потовщенням стінки відбувається потовщення перегородки, розташованої між шлуночками.

стенокардія є одним з найбільш поширених ознак гіпертрофії лівого шлуночка. В результаті розвитку патології м`яз збільшується в розмірах, виникає миготлива аритмія, а також спостерігаються:

• Біль в області грудної клітини;
• Підвищений артеріальний тиск;
• Головні болі;
• Нестабільність тиску;
• порушення сну;
• аритмія;
• Біль в області серця;
• Погане самопочуття і загальна слабкість.

Крім того, подібні зміни лівого шлуночка можуть бути симптомами таких захворювань, як:

• Набряк легенів;
• Вроджений порок серця;
• інфаркт міокарда;
• атеросклероз;
• Серцева недостатність;
• Гострий гломерулонефрит.

Лікування лівого шлуночка найчастіше носить медикаментозний характер поряд з дотриманням дієти і відмовою від наявних шкідливих звичок. У деяких випадках може знадобитися оперативне втручання, пов`язане з видаленням ділянки серцевого м`яза, яка піддалася гіпертрофованості.

До малих аномалій серця, що виявляється наявністю в порожнині шлуночків тяжів (додаткових сполучнотканинних м`язових утворень) відноситься помилкова хорда лівого шлуночка.

На відміну від нормальних хорд, помилкові хорди лівого шлуночка мають нетипове кріплення до міжшлуночкової перегородки і вільним стінок шлуночків.

Найчастіше наявність помилкової хорди лівого шлуночка на якість життя не впливає, але в разі їх множинності, а також при невигідному положенні вони можуть викликати:

• Серйозні порушення ритму;
• Зниження переносимості фізичних навантажень;
• Релаксаційні порушення лівого шлуночка.

У більшості випадків лікування лівого шлуночка не потрібно, однак слід перебувати під наглядом кардіолога і проводити профілактику інфекційного ендокардиту.

Ще однією частою патологією є лівошлуночкова недостатність серця, яка спостерігається при дифузних гломерулонефритах і аортальних пороках, а також на тлі таких захворювань:

• Гіпертонічна хвороба;
• атеросклеротичний кардіосклероз;
• Сифілітичний аорти з ураженням вінцевих судин;
• Інфаркт міокарда.

Недостатність лівого шлуночка може проявлятися як в гострій формі, так і у вигляді поступово наростаючою недостатності кровообігу.

Основним лікуванням при лівошлуночкової недостатності серця є:

• Строгий постільний режим;
• Тривалі інгаляції киснем;
• Застосування серцево-судинних засобів - кордиамина, камфори, строфантину, коразола, коргликона.