Пухирчатка новонароджених

Пухирчатка новонароджених (пемфігус) - вид стафилококкового ураження шкіри, яке протікає як в доброякісної, так і в злоякісної формі. Фактори ризику - недоношеність і родові травми.

При доброякісної формі перші 7 - 10 днів життя дитини на тлі почервоніння з`являються бульбашки і мляві бульбашки величиною 0,2-0,5см, які наповнені гнійної напівпрозорої рідиною. Зазвичай пухирчатка новонароджених локалізується на ногах, руках, нижній частині живота, шийних, пахових і інших складках шкіри, рідше - на інших областях тіла. Гнойнички можуть бути одиничними, але частіше висипання множинні. При цьому уражаються всі шкірні шари.

Симптоми пухирчатки новонароджених

Загальний стан дитини не порушено або має середню форму тяжкості:

• знижений апетит,
• млявість,
• температура до 38⁰С.

Рано розпочате лікування сприяє одужанню через 2 або 3 тижні, однак, навіть доброякісна форма пухирчатки новонароджених може викликати поширення інфекції і сепсис.

При злоякісній формі хвороба також розвивається в кінці першого тижня життя або трохи пізніше, проте в її присутності відзначаються множинні бульбашки величиною від 0,5 до 3-х і більше сантиметрів в діаметрі, шкіра між якими слущить. Температура піднімається вище 38⁰С, загальний стан важкий - крім відсутності апетиту і млявості, спостерігаються виражені симптоми інтоксикації - прискорене дихання, блідість, блювання, серцебиття. Хвороба високо заразна, часто закінчується сепсисом.

джерела інфікування - медичний персонал або матері новонароджених, які хворіють або недавно перехворіли піодермією, гнійна інфекція з пуповини самих дітей, бациллоносительства. Внаслідок перенесення інфекції від хворого новонародженого через білизну або руки медичного персоналу, в пологових будинках можуть виникати спалаху епідемії.

лікування пухирчатки

З пологового будинку новонародженого обов`язково переводять у відділення патології міської лікарні. Вигодовування проводять молоком, материнським або донорським. Бульбашки і бульбашки змазують три рази на добу спиртовими розчинами метиленового синього або брильянтового зеленого, великі освіти перед цим проколюють стерильною голкою. проводять:

• загальне або місцеве ультрафіолетове опромінення,
• прийом антибіотиків,
• крапельне введення розчинів реополіглюкіну, альбуміну, глюкози, іноді антисептичний і сольового.

Для підтримки імунітету і як антибактеріальний засіб вводять антистафілококовий гамма-глобулін.

Залежно від симптомів хвороби показано переливання препаратів крові (лейкоцитарної і еритроцитарної маси), плазми, в разі серцевої недостатності - прийом серцевих глікозидів, при набряках і внутрішньовенному введенні рідини - сечогінні препарати, а також вітаміни С і групи В.

Профілактика захворювання новонароджених

профілактика - регулярна зміна білизни, навчання матерів і персоналу принципам санітарії та гігієни, використання марлевих масок при контакті з новонародженим. Регулярний медичний огляд персоналу і матерів для своєчасного виявлення пиодермических осередків ураження, дослідження мазків зі слизової оболонки горла і носа на бациллоносительства, вологе прибирання і кварцування палат.

прогноз зависит від стану новонародженого і поширення ураження. Доброякісна форма має сприятливий прогноз, при злоякісній - все набагато серйозніше. Однак в більшості випадків за допомогою антибіотиків вдається домогтися одужання.