Черевний тиф: причини, лікування

Черевний тіф- небезпечне інфекційне захворювання, збудником якого є бактерія з групи сальмонел. Механізм передачі черевного тифу - фекально-оральний. Небезпека його серед іншого в тому, що він довго зберігається у воді та грунті - до 5 місяців. Однак гине при впливі звичайними дезінфекційними засобами, а також при нагріванні.
Джерело захворювання - бактеріоносій, як правило - хвора людина. Тифозні палички передаються через брудні руки, через стічні води, а також через мух. Інфіковані харчові продукти - наприклад, молоко і холодні м`ясні страви - можуть стати причиною спалаху епідемії черевного тифу.

Симптоми черевного тифу

Хвороба розвивається поступово, інкубаційний період триває до трьох тижнів. У зараженої людини починаються головні болі, з`являється слабкість, швидка стомлюваність. Поступово ці симптоми посилюються, підвищується температура (до 40 градусів), людина відмовляється від їжі, не може спати вночі, але відчуває сонливість вдень. У роботі шлунково-кишкового тракту починаються порушення - запор, метеоризм.
На другому тижні захворювання з`являється характерне висипання на передньо поверхні шкіри, між животом і грудною кліткою. Висип виглядає у вигляді піднімаються червоних цяток з чіткими краями і діаметром 2-3 мм. Одні цятки (розеоли) зникають, з`являються нові. У хворих відзначається сильна блідість, характерна загальмованість рухів, кров`яний тиск знижується, пульс стає рідшим. Над легкими з`являються сухі хрипи, характерні для специфічного бронхіту. Мова хворого покривається бурим нальотом, висушується і тріскається. При цьому краю і кінчик язика покриваються нальотом, на них відображаються зуби. У черевній області можна виявити при пальпації збільшення печінки і селезінки. У правої клубової області проявляється хворобливість.
Ближче до 4 тижні загальний стан поліпшується, температура прагне до норми, з`являється апетит.

Лікування черевного тифу

Черевний тиф страшний ускладненнями. Найбільш небезпечні перфорація кишечника, кишкові кровотечі. Тому важливо відразу розпізнати черевний тиф. Якщо температура не знижується більше тижня, не припиняється головний біль, знижується рухова активність, з`являється характерне висипання і болючість в клубової області з правого боку - можна з упевненістю говорити про наявність черевного тифу. Для уточнення діагнозу здається бактеріологічний посів крові на середу Раппопорта, а також проводиться серологічне дослідження на реакцію Відаля.
Лікування ведеться левоміцетином, який призначається по 05-075 г 4 рази на день протягом 10-12 днів. Крім того вводять внутрішньовенним краплинним способом 5% -ний розчин глюкози і ізотонічний розчин хлориду натрію до 1000 мг. Дотримується суворий постільний режим протягом 10 днів мінімум. У важких випадках призначається преднізолон. Проводиться дезінфекція посуду, білизни, приміщення.