Токсико-септичні захворювання новонароджених

Анатомо-фізіологічні особливості новонароджених, незрілість бар`єрних функцій шкіри, слизових оболонок, знижена імунологічна реактивність обумовлюють високу сприйняття їх в гнійно-септичній інфекції.

Інфікування може відбутися внутрішньоутробно від хворої матері (ревматизм, пієлонефрит), інтранатально (ендометрит, передчасне відходження навколоплідних вод, кольпіт) та постнатальному при недотриманні правил асептики і антисептики (пелюшки, інструменти, інтубаційні трубки та ін .., А також від бацилоносіїв).

Етіологічним фактором більшості захворювань є грампозитивнімікроорганізми (стафило-і стептококи), хоча останнім часом частіше збудником захворювання стають грамнегативні мікроби (клебсієла, кишкова паличка, синьогнійна паличка, псевдомонас).

піодермія

Гнійничкові захворювання шкіри з`являються зазвичай на 5-6 день життя, але можуть бути і вродженими. Найчастіше потилиці, шиї, спині, сідницях з`являються бульбашки з серозним ексудатом і швидко створюється гнійна пустула. Через 2-3 дні вона розкривається, що сприяє появі нових елементів. Лікування місцеве - туалет шкіри, ванночки з 0,005% розчином перманганату калію, обробка уражених ділянок розчином брильянтового зеленого.

Омфоліт

Омфоліт (оmphalitis) - це запалення пупкової ранки, яке супроводжується серозними або гнійними виділеннями, інфільтрацією і гіперемією пупкового кільця, уповільненою епітелізацією ранку.

Омфоліт може бути катаральним і гнійним. При катаральному з ранку виділяється серозний або серозно-кров`яний ексудат. У цьому випадку досить буває припікання розчином нітрату срібла, 70% розчином спирту, 5% розчином перманганату калію, 1% розчином піоктоніну або метиленового синього.

У разі гнійного омфалита з`являється почервоніння, інфільтрація пупкової ранки. Захворювання може ускладнитися сепсисом, тому вимагає поряд з місцевим лікуванням проведення активної загальної терапії з включенням антибіотиків, введенням плазми, кровозамінників, g-глобуліну.

кон`юнктивіт

кон`юнктивіт новонароджених - досить поширене захворювання, яке характеризується наявністю гнійного виділення з очей, набряком і гіперемією століття, кон`юнктиви, ін`єкцією судин склер.
При легкій формі проводиться місцеве лікування: промивання очей розчинами фурациліну 1: 5000, закапування 20% розчином альбуциду або 0,25% розчином левомецітін.

дакриоцистит

дакриоцистит новонароджених - запалення слізного міхура. Причина цього захворювання неповне розкриття носослізного протоки до моменту народження. Клінічно проявляється гнійними виділеннями у внутрішнього кута ока. При натисканні на область слізного міхура з слізних точок виділяється гнійний вміст.

лікування: масаж ділянки слізного міхура в напрямку зверху вниз для розриву плівки і відновлення прохідності носослізного протоки. Якщо прохідність не відновлюється протягом тижня, необхідно провести зондування і промивання слізних шляхів.