Сепсис новонароджених етіологія клінічні прояви догляд лікування профілактика

Сепсис - дуже важке, загрозливе життя малюка захворювання, при якому в організмі виникає масивна системна запальна реакція на інфекцію, яка призводить до порушення мікроциркуляції, розладу гемостазу, гострим порушенням функції всіх систем організму дитини. У статті розглянемо сепсис новонароджених етіологія клінічні прояви догляд лікування профілактика захворювання.

Сепсис новонароджених - етіологія, клінічні прояви.

Сепсис у новонароджених викликають окремі чинники, або сукупність декількох факторів:

1.Нізкій резерв імунітету, бар`єрних механізмів дитини до моменту, коли він народжується.

2.Своеобразний «стрес» новонародженого на народження, перехід з більш комфортних для нього умов у внеутробной середу.

3.Гормональний дисбаланс організму новонародженої дитини.

4.Дефіціт харчування матері під час вагітності, захворювання матері, внутрішньоутробна гіпоксія плода.

Сепсис може починатися в ранній час або більш пізній час після народження.

Ранній сепсис починається до 4 дня життя дитини. Причина початку сепсису - інфікування в період проходження родових шляхів матері. Сепсис починається гостро, раптово, в захворювання залучаються практично всі органи і системи організму малюка. Дуже часте ускладнення раннього сепсису - пневмонія. На жаль, високі цифри летальності: при такому розвитку хвороби помирає від 5% до 20% новонароджених, хворих сепсисом.

Пізній сепсис починається з 5 дня життя дитини і пізніше. Як правило, діти, у яких діагнострован пізній сепсис, народжені з патологіями, вагітність і пологи матері були ускладнені. Причиною септичного зараження можуть бути як патогенні умови зовнішнього середовища, так і інфікування від родових шляхів матері. Пізній сепсис протікає повільно, з прогресуванням, виникненням вогнищ септичного ураження.

Ускладненням пізнього сепсису новонароджених є менінгіт. Смертність дітей з пізнім сепсисом становить від 5% до 10%. Частим збудником пізнього сепсису є золотистий стафілокок, ентерокок, епідермальний стафілокок.

В умовах лікарні часто відзначалися спалахи госпітального інфікування сепсисом, який міг стати наслідком нечистого інструментарію, брудних рук, порушення санітарних норм і захворювань персоналу госпіталю. В даний час в пологових будинках проводяться планові профілактичні заходи щодо запобігання таких спалахів сепсису у новонароджених дітей.


Фактори, які привертають до розвитку сепсису у дитини:

1.Інфекціонние респіраторні захворювання.

2.Врождённие аномалії розвитку, травми шкіри і тканин.

3.Дісбактеріоз кишечника.

4.Осложненія катетеризації вен пупкового кільця і центральної вени.

5.Інкубаціонние заходи.

6.Родовая травма, гіпоксія, асфіксія.

7.Бактеріальний вагіноз, хламідіоз, інші інфекції статевих шляхів у матері.

8.Недоношенность дитини (маса тіла менше ніж 1500 грамів).

9.Леченіе антибіотиками матері, особливо в останньому триместрі вагітності.

10.Наследственний імунодефіцит.


Клінічні прояви сепсису можуть бути виражені гостро - загальна інтоксикація організму, підвищення маси тіла, характерний висип на шкірних покривах, задишка, тахікардія, швидке прогресування захворювання, блідість шкірних покривів, здуття живота, пронос, відрижка і блювота.

Сепсис, особливо пізній, може виявлятися спочатку незначними симптомами, що дозволяють констатувати наявність респіраторної інфекції у малюка: млявість, відрижки, невелике підвищення температури тіла, кашель, блідість. Повільний плин сепсису на якомусь етапі раптово загострюється, стан дитини різко погіршується, виникає жовтушність, на тілі утворюються локальні флегмони з гнійним вмістом, з`являється пневмонія, менінгіт, остеомієліт.


Сепсис новонароджених - догляд, лікування, профілактика.

Дитину, у якого запідозрений сепсис, повинен бути негайно ізольований в інфекційний бокс. У цей період бажано продовжувати годування малюка грудним молоком - прикладанням до грудей, або зцідженим в пляшечки.

Дітей, стан яких важке, годують через зонд.

Якщо малюка годують сумішами, то краще буде суміш кисла, що містить кисломолочну живу флору, яка підвищує імунітет малюка і легше засвоюється.

Дитину необхідно годувати навіть частіше - збільшити кількість годувань на 1-2 на добу. Мати повинна підтримувати малюка, виконувати туалет шкіри і слизових оболонок, робити масаж і погладжування стоп і кистей рук, розминка пальчиків.

У боксах періодично проводиться знезараження речей і повітря, провітрювання.

Малюкові проводиться терапія антибіотиками. Як правило, застосовують два препарати широкого дії, в максимальних дозах, передбачених для цього віку.

Дитині проводять курс терапії проти інтоксикації, переливають плазму крові, кров.


Лікування сепсису неможливо без підтримки нормальної мікрофлори кишечника. Для цього застосовують біфідопрепарати.

Дитина, котрий переніс сепсис, спостерігається протягом трьох років, отримує імунокоригуючу лікування. Йому дається медотвод від щеплень.

Батькам даються медичні рекомендації щодо особливостей догляду за малюком, лікувальної гімнастики, загартовування, харчування. Важливо у дитини запобігти розвитку залізодефіцитної анемії і зниження імунітету, для цього застосовуються засоби народної медицини: трав`яні чаї, фітобальзами, вітамінні збори та соки.

Профілактикою сепсису новонароджених є планування вагітності з відвідинами гінеколога, лікарське ведення вагітності та лікування захворювань матері, правильне ведення пологів, чистота лікарняних приміщень і інструментарію, своєчасні профогляди персоналу лікарень, ретельне дотримання всіх правил особистої гігієни, а також гігієни приміщення пологового будинку.

Сепсис новонароджених етіологія клінічні прояви догляд лікування профілактика - знання цих моментів допоможе передбачити своєчасні заходи по запобіганню сепсису новонароджених малюків.

Будьте здорові!