Лікування маститу у новонароджених

Містить у новонароджених  з`являється при інфікуванні молочної залози під час статевого кризу, який супроводжується набухання молочних залоз.

У більшості новонароджених хлопчиків і дівчаток в перші два-три тижні життя відзначається фізіологічне нагрубання молочних залоз. Це пов`язано з тим, що в останні тижні внутрішньоутробного розвитку в кров дитини через плаценту потрапляють гормони матері - прогестерон і естрогени, а перші дні після народження вони проникають у грудне молоко. Фізіологічне нагрубання виражається в ущільненні і збільшенні молочних залоз. Якщо ж туди будь-яким шляхом потрапляє інфекція, виникає гнійний мастит.

Причина гнійного маститу - інфікування через пошкоджену шкіру або вивідні протоки залози при неправильному догляді за новонародженим. Збудником інфекції є золотистий стафілокок. У тканину залози він проникає переважно контактним шляхом - від медичного персоналу або від матері. При появі гнійного процесу спостерігається запальна інфільтрація залозистої тканини, в її часточках утворюється один або кілька гнійників.

Сприяючих чинників - роздратування молочної залози механічним шляхом, наприклад, одягом або видавлюванням з неї секрету.

Симптоми і види маститу

На початку захворювання, як правило, різко збільшується одна з молочних залоз. Перша доба шкіра над нею не змінена або слабо гіперемована, при тому, що промацує визначається хворобливість і інфільтрація. Досить швидко шкіра над зоною ураження набуває виражену гіперемію. Загальний стан дитини в більшості випадків порушується - підвищується температура тіла, він стає неспокійним, погано смокче.

ускладнення маститу новонародженого може закінчитися флегмоной грудної стінки. У дівчаток розплавлення більшої частини тканини залози може порушити її розвиток, викликаючи в подальшому деформацію і асиметрію росту. Виникнення облітерації молочних проток загрожує у дорослих жінок порушенням лактації.

Містить новонароджених дуже важливо діагностувати і вчасно приступити до відповідного лікування, оскільки крім негативних наслідків, можливий навіть летальний результат.

Лікування маститу у новонароджених

Лікування проводять тільки в стаціонарних умовах. Воно залежить від ступеня запального процесу. Для її визначення роблять посіви виділень з молочної залози, щоб виявити збудника захворювання і його чутливість до антибактеріальних препаратів.

При інфільтративний фазі захворювання проводять консервативну терапію - місцево застосовують напівспиртові компреси, пов`язки з ихтиоловой маззю або маззю Вишневського, фізіотерапевтичні процедури.

приабсцедировании (стадія нагноєння) потрібно хірургічне втручання. При цьому в радіальному напрямку виконують розрізи, відступивши на 3-4 мм від навколососкового гуртка. Бажано рану НЕ дренувати. Зверху на рану на дві - три години накладають пов`язку з гіпертонічним розчином хлористого натрію, потім її замінюють пов`язкою з маззю Левомеколь. Обов`язковий також курс антибіотиків широкого спектру дії, вітаміни, фізіопроцедури.

Прогноз маститу новонароджених найчастіше сприятливий. Профілактика маститу новонароджених - виявлення і лікування будь-яких вогнищ інфекції не тільки у матері, але і у персоналу пологових будинків, які також можуть стати джерелом інфекції для новонароджених.