Раптова серцева смерть

Хвороби серцево-судинної системи як і раніше залишаються однією з головних причин смертності. Раптова серцева смерть у більшості випадків пов`язана з ішемічною хворобою (яка не була діагностована на цей момент) і стоїть на другому місці після інфаркту міокарда.

При раптової серцевої смерті (РСС) відбувається різке припинення роботи серцевого м`яза. Імовірно, це обумовлено появою фібриляції шлуночків або зупинкою серця, якщо відсутні ознаки, що говорять про інше діагнозі.

Потрібно відзначити, що раптової вважають смерть, що настала протягом шести годин після виникнення перших симптомів захворювання. Хоча багато експертів в цій галузі пропонують вважати раптової смерть, що настала протягом години після перших симптомів.

За даними статистики, ВСС діагностується у 0,1-0,2% дорослого населення за рік. Причому найчастіше вона вражає чоловіків. Також встановлено, що ВСС є причиною половини випадків усіх смертей від серцево-судинних захворювань.

клінічна картина

Експерти по-різному можуть визначати цей стан, але більшість з них обов`язково називають таку особливість. Серцева смерть настає раптово, миттєво у людини з наявною серцевою патологію або не має такої.

Найчастіше після відсутності періодичного, нормального серцевого викиду (колапс серцево-судинної системи) до незворотних патологічних ішемічних змін в центральній нервовій системі проходить дуже короткий період часу, всього кілька хвилин.

Однак за цей час можуть бути проведені оперативні, реанімаційні заходи. Їх метою є досягнуте збільшення тривалості життя людини без подальших описаних вище функціональних пошкоджень.

найбільш ймовірні причини серцево-судинного колапсу

- Порушення серцевого ритму, найбільш часто від фібриляції шлуночків. Або шлуночковатахікардія, яка виникає іноді після брадиаритмии. Також ВСС може бути наслідком тяжкої брадикардії або асистолії шлуночків. Найчастіше ці стани бувають провісниками неефективності вжитих реанімаційних заходів.

- Яскраво виражене різке зниження ефективного серцевого викиду. Таке може спостерігатися в випадку, коли обсяг тромбоемболії або тампонади серця. Тобто при наявності механічної перешкоди кровообігу.

- Виникнення гострої шлуночкової недостатності, яка нерідко розвивається після гострого інфаркту міокарда - неарітміческая серцева смерть.

- Розвиток вазодепрессорних рефлексів, яке нерідко призводить до різкого зниження артеріального тиску, зниження частоти серцевих скорочень. Такий стан можна спостерігати в різних ситуаціях, в тому числі при тромбоемболії судин легенів, синдромі підвищеної чутливості каротидного синуса, а також первинної легеневої гіпертензії.

Серед загальної кількості первинних електрофізіологічних порушень, фібриляція шлуночків, шлуночкова тахікардія, важка форма брадиаритмии, асистолії зустрічається приблизно в 75, 10 і 15% випадків.

Клінічні прояви серцевої смерті

Яких-небудь певних симптомів наближення серцевої смерті немає. Ті пацієнти, яких вдалося врятувати за допомогою реанімаційних заходів, говорять про виникнення відчуття тиску, невизначеною болю в області серця. Ці відчуття виникали у них за кілька днів і навіть тижнів до ВСС.

Також хворі відзначали появу задишки, загальну слабкість, періодичне посилене серцебиття та інші продромальні ознаки.

Ознаки ВСС:

- Раптова зупинка серця провокує раптову втрату свідомості, так як відбувається припинення мозкового кровообігу.

- При зовнішньому огляді спостерігаються розширені зіниці, відсутність рефлексів зіниць і рогівки. Виявляється повна зупинка дихання або прослуховується дихання атонального типу.

- Відсутні тони серця, пульс на сонній і стегновій артеріях.

- Шкіра бліда, має сіруватий відтінок, покриви холодні.

- При проведенні ЕКГ (електрокардіограми), реєструється асистолія або фібриляція шлуночків.

Основними симптомами ВСС для точного встановлення діагнозу є - відсутність пульсу на ключових артеріях, відсутність свідомості, припинення дихання.

реанімаційні заходи

Комплекс серцево-легеневої реанімації включає здійснення заходів в два етапи: до госпітальний і госпітальний

При діагностуванні раптової серцевої смерті, лікарями швидкої допомоги проводиться серцево-легенева реанімація. Вона являє собою цілий комплекс заходів, що мають на меті відновлення життєдіяльності організму шляхом виведення його з прикордонного стану біологічної смерті.

Дані реанімаційні заходи повинні бути розпочаті ще до того, як хворого доставлять в стаціонар лікарні

Після того, як пацієнт потрапить в стаціонар, проводиться медикаментозна терапія, яка повинна допомогти стабілізації його стану після вжитих реанімаційних заходів. Також приймаються терапевтичні заходи до усунення захворювання, що стало причиною раптової серцевої смерті.

Під час проведення невідкладної медикаментозної терапії може вирішуватися питання про необхідність хірургічного лікування наявної патології.

Світлана, likuvati.ru

Далі відео по темі

Увага, тільки СЬОГОДНІ!