Раптова смерть дитини в перший місяць життя

Раптова смерть дитини в перший місяць життя - це не що інше, як синдром раптової дитячої смерті (СРДС). Даний синдром характерний раптовою смертю немовляти через зупинку дихання, при якій розтин не може встановити причину смерті.

Якщо при розтині виявляється прихована вроджена патологія, інфекція, або смерть настала в результаті нещасного випадку, то діагноз СРДС не ставиться.

Незважаючи на те, що проблема дитячої смертності в перший рік життя дитини давно відома, багато лікарів досі не приймають СРДС як синдрому, так як вважають, що численні випадки дитячих смертей не пов`язані між собою і мають різну етіологію.

Вивчення СРДС ведеться з 1950-х років. Було встановлено, що смерть настає через раптову зупинку дихання уві сні, тому синдром ще називають «смертю в колисці». На жаль, конкретної причини СРДС не виявлено, однак вчені схиляються, що є сукупність факторів, що викликають до СРДС.

У різних країнах показники СРДС різні, в Росії в 1991 році статистика була на рівні 0.43 на 1000 новонароджених дітей. З тих пір, завдяки численним кампаніям, спрямованим на зниження частоти випадків СРДС, показник знизився на 75%, однак раптова зупинка дихання уві сні у новонароджених залишається частою причиною смерті.

Причини смерті в колисці

Ніхто не може сказати, чому деякі на вигляд здорові діти вмирають уві сні. Є гіпотеза про те, що у деяких дітей є проблеми з диханням, які проявляються уві сні, дитина не прокидається від утрудненого дихання. Таку дитину може вбити ковдру, яке випадково закрило дихальні шляхи, так як він не прокинеться, а задихнеться уві сні.

Коли відбувається СРДС?

Найбільш часто, смерть в колисці відбувається в самому початку життя дитини, більшості померлих дітей був всього лише місяць від народження. СРДС характерний для нічного часу доби, проте дитина може померти і в перебігу денного сну в колясці, ліжечку, а іноді і на руках у батьків. Так само було встановлено, що більшу кількість смертей припадає на зиму, але пояснення цьому не знайдено.

Які діти більш схильні до СРДС?

З незрозумілих причин цей синдром практично не зустрічається у азіатських сімей.

Найбільш схильні до ризику СРДС діти у віці від 2 до 6 місяців.

Часто смерть в колисці відбувається в родині, де на момент народження дитини мама була молодша за 20 років.

Смерть в ліжечку частіше зустрічається серед дітей чоловічої статі, 60% смертей припадає на хлопчиків.

Також СРДС схильні недоношені діти або діти з масою тіла менше 2,5 кг.

Як можна знизити ризик раптової смерті дитини?

Повністю запобігти можливій смерть під час сну, на жаль, неможливо, проте можна знизити ймовірність виникнення СРДС. Міністерство охорони здоров`я Росії рекомендує приймати ряд заходів:

Укладайте дитину спати в положенні лежачи на спині, в його власне ліжечко, що знаходиться у вашій кімнаті. Такий сон найбільш безпечний для вашої дитини. Немовля без патологій, якщо його вкласти спати на спині, чи не подавиться і не задихнеться уві сні. Класти дитину спати на бік менш безпечно, ніж на спину.

За досягнення віку 5-6 місяців дитина починає сам перевертатися, він сам знайде для себе зручну позу для сну, ризик СРДС в такому віці знижується. Але кладіть його спати на спину, і якщо бачите, що дитина перекинувся уві сні на живіт, переверніть його назад на спину, так як положення на животі є одним з найнебезпечніших, однак не треба спеціально вставати по ночах і перевіряти стан малюка.

Не паліть під час вагітності, не перебуваєте поруч з людьми, що палять, після народження дитини не дозволяйте нікому палити поруч з малям. Курені вчасно і після пологів збільшує ризик СРДС. Синдром раптової дитячої смерті вище в сім`ях, де батьки курили або піддавалися пасивному курінню, а також курили в присутність дитини. Навіть куріння в сусідній кімнаті або в квартирі «отруює» повітря для дитини, тому всіх курців гостей і членів сім`ї просите вийти на вулицю.

Слідкуйте за температурою в кімнаті дитини. Не дозволяйте малюкові перегріватися, перегрів може спровокувати СРДС. Ідеальна температура для дитячої спальні - 18 градусів. Ліжечко дитини повинна знаходиться в дали від радіаторів, обігрівачів і камінів. Не використовуйте водяні грілки і термоодеяла.

Уві сні дитина повинна упиратися ногами в бортик, щоб уві сні він не міг зісковзнути під ковдру і накритися з ним головою. Чи не вкривайте дитини вище плечей, не використовуйте пухові та інші об`ємні ковдри, краще покласти два тонких і легких одягла. Якщо ви використовуєте дитячий спальний мішок, то переконаєтеся, що він підходить за розміром. Ознаки перегріву - вологі від поти волосся, прискорене дихання, жар, неспокій, безсоння, пітниця. При виникненні будь-яких ознак перегріву краще звернутися до лікаря. Щоб перевірити жарко або холодно дитині, потрібно доторкнутися до його живота або шиї, кінцівки можуть бути холодними навіть, коли дитині тепло. Ніколи не спите разом з дитиною на дивані або в кріслі, відразу після годування покладіть дитину в його ліжечко. Матрац в ліжечку повинен бути прямим і досить твердим.

По можливості годуєте малюка грудьми. Останні дослідження в області СРДС показали, що грудне вигодовування знижує ризик раптової дитячої смерті. У грудному молоці містяться всі необхідні дитині поживні речовини в перші 6 місяців життя.

Під час денного сну дотримуйтесь тим же вказівок, що і при нічному сні. Дуже важливо, щоб дитина перебувала з вами в одній кімнаті. Деякі дослідження також відзначають користь соски-пустушки, проте дана інформація дуже суперечлива. Теорія говорить про те, що укладання дитини спати з пустушкою забезпечує проникнення повітря в дихальні шляхи, навіть якщо дитина випадково накрився ковдрою або невдало перекинувся.