Гостра серцева недостатність, перша допомога

Смертність від серцево-судинних захворювань у багатьох країнах в даний час стоїть на першому місці. Як правило, хворі гинуть від розвилася гострої серцевої недостатності (ОСН). Саме про те, що таке гостра серцева недостатність, перша допомога при її виникненні я і хочу поговорити в межах цієї статті на сайті likuvati.ru. Більш детально зупинившись на причинах приводить до цієї патології, її симптомів і заходів з надання первинної долікарської медичної допомоги.

Що таке гостра серцева недостатність?

Комплекс патологічних змін, що відбуваються в організмі в результаті раптово виниклої не здатності серця виконувати свою насосну функцію носить назву гостра серцева недостатність і невідкладна допомога при цьому стані повинна надаватися негайно, в іншому випадку ймовірність летального результату дуже велика.

Гостра недостатність нерідко розвивається протягом декількох хвилин. Вона може сформуватися на тлі вже наявної серцево-судинної патології, а так само на тлі інших захворювань. Причин призводять до ОСН багато, я хочу привести лише найбільш часто зустрічаються з них.

Причини розвитку гострої серцевої недостатності

серцеві:

• нестабільна стенокардія, гострий коронарний синдром, інфаркт міокарда-
• посилення перебігу хронічної серцевої недостатності-
• гіпертонічний криз-
• ендокардит, розрив клапана або хорди-
• порушення серцевого рітма-
• некомпенсований стеноз аортального клапана-
• важко протікають гострі міокардіти-
• тампонада серця-
• травми серця-
• тромбоз легеневої артерії;

внесердечние:

• важко протікають інфекції з септичним состояніем-
• перевантаження об`емом-
• важкий інсульт мозку-
• ниркова недостатність-
• тіреотоксіческій кріз-
• зловживання алкоголем та наркотичними препаратамі-
• бронхіальна астма важкий перебіг, астматичний статус-
• фоехромоцітома-
• важка анемія-
• тіреотоксіческій кріз-
• синдром високого серцевого викиду;

Кожен хворий, що має одну з перерахованих патологій здатних привести до розвитку ОСН повинен бути готовий до цього. Хворий і його родичі зобов`язані знати симптомах ОСН і про способи надання першої допомоги, з метою мінімізації розвитку ускладнень і запобігання летального результату хворого.

Симптоми гострої серцевої недостатності

Прояви залежать від стадії ОСН і основного захворювання. На початку спостерігається застій крові в легенях (мале коло кровообігу), що призводить до розвитку гострої легеневої недостатності (набряк легенів). У разі не надання першої допомоги наростає набряк легенів, виникає утруднення газообміну в альвеолах, що веде до кисневого голодування і збільшенню стану хворих, наростання симптомів ОСН.

У розвитку ОСН спостерігають три стадії:

I. передвісники. Посилюється задишка (на вдиху), хворі не можуть прийняти горизонтальне положення (лягти). Виникає покашлювання, почуття не хватки повітря, саден за грудиною після помірного фізичного навантаження.
II. серцева астма. У хворих з`являється свистяче прискорене дихання, кашель із задухою, страх смерті. Вони приймають в ліжку вимушене положення - напівсидячи. Шкірні покриви синюшні (ціаноз). Артеріальний тиск підвищується, є тахікардія, холодний піт. При огляді чітко видно набряклі шийні вени.
III. Набряк легенів. Як правило, розвивається раптово. Наростає набряк легенів і серцева астма. Стану хворих погіршується. На губах з`являється піниста, іноді з рожевим відтінком, мокрота, що говорить на користь наростання набряку легенів. Всі інші ознаки серцевої астми присутні. Є три варіанти перебігу цієї стадії:

• блискавичне - хворі гинуть протягом 2-3 хвилин-
• гостре - смерть настає від 30 хвилин до 2-3 годин-
• затяжне - летальний результат протягом 24 годин і більше;

ОСН - важка патологія, хворі повинні бути госпіталізовані у відділення реанімації в терміновому порядку.

Симптоми ОСН потрібно знати, як самим хворим, так і їх родичам, щоб вчасно надати першу медичну допомогу ще на долікарської етапі.

Перша допомога при гострої серцевої недостатності

• Викликати швидку.
• Емоційно заспокоїти хворого.
• Забезпечити доступ кисню.
• До приїзду лікарів хворому необхідно забезпечити напівсидячи в ліжку за допомогою подушок. Мета - відтік крові в нижні кінцівки і в органи черевної порожнини, для зменшення внутригрудного обсягу крові.
• На область стегон необхідно накласти джгути, через 10-15 хв. після того, як хворий буде наведено в положення напівсидячи. Це виключить із загального обсягу деяку частину циркулюючої крові.
• Під язик нітрогліцерин по 1-2 таб., Кожні 10 хвилин з обов`язковим контролем артеріального тиску. Нітрогліцерин може знижувати артеріальний тиск. Іноді такий своєчасний підхід до надання першої медичної допомоги хворим з гострою серцевою недостатністю дає позитивні результати і через 5-15 хвилин настає поліпшення стану хворих.
• У разі зупинки серця проведення штучного масажу серця до приїзду швидкої допомоги обов`язково.

Всі інші заходи щодо купірування ознак гострої серцевої недостатності повинні проводитися лише медичним персоналом з обов`язковим лікуванням основного захворювання призвів до ОСН. Завдання родичів - надання першої медичної долікарської допомоги.

Алекс, likuvati.ru

Увага, тільки СЬОГОДНІ!