Асептичний некроз головки кістки стегна, лікування

Асептичний некроз, хвороба Легг-Кальве-Пертеса (аваскулярний некроз головки стегнової кістки) є серйозним захворюванням тазостегнового суглоба. Хвороба виникає внаслідок змін, порушень структури кісткової тканини, а також з-за прояви жирової дистрофії кісткового мозку, порушення мікроциркуляції крові. При цьому та частина голівки стегна, яка позбавлена кровопостачання, відмирає.

Оскільки захворювання це надзвичайно поширене в даний час, ми, спільно з редакцією сайту likuvati.ru, вирішили присвятити наша сьогоднішня розмова на цю недугу та поговорити на тему: асептичний некроз головки кістки стегна, лікування розглянути.

Чому виникає асептичний некроз (АН)?

Причини появи некрозу різняться обумовлені генетично. Дуже часто захворювання розвивається через травмування або тромбозу артерії, в результаті чого відбувається порушення кровопостачання голівки стегна. Найбільш поширеною причиною є перелом шийки стегна або вивих стегна.

Через 2-3 міс. після отримання травми, починає розвиватися АН. Хоча перші симптоми хвороби з`являються набагато пізніше, приблизно через 1 - 2 роки після травми.

Також спровокувати асептичний некроз головки стегнової кістки може тривалий прийом деяких лікарських препаратів, наприклад глюкокортикоїдних гормонів. Їх зазвичай застосовують при лікуванні бронхіальної астми, ревматизму.

Часто хвороба виникає на тлі регулярного, надмірного вживання алкоголю. Справа в тому, що алкоголь є винуватцем поразки кровоносних судин. Це може стати причиною виникнення ішемії головки стегнової кістки, а згодом може викликати розвиток її некрозу.

До хвороби схильні також працівники деяких спеціальностей, пов`язаних з впливом високого тиску, наприклад, водолази, шахтарі та ін.

Симптоми асептичного некрозу головки кістки стегна

Найпершим симптомом, що говорить про виникнення АН є біль. Вона дислокується в області тазостегнового суглоба, коли відбувається перенесення ваги тіла на пошкоджену хворобою ногу. Біль віддає в пахову, сідничний область, по передній поверхні стегна.

При розвитку недуги, його прогресуванні, може з`явитися кульгавість, відбувається порушення роботи, рухливості суглоба. Згодом біль зберігається і в стані спокою, порушуючи повноцінний сон, викликаючи безсоння.

лікування захворювання

При наявності больових відчуттів, інших симптомів АН, слід звернутися до лікаря. Доктор проведе спеціальне фізикальне обстеження, з`ясує наявність інших хронічних захворювань, розпитає вас про лікарські препарати, які ви приймаєте. Для більш точного підтвердження поставленого діагнозу, можливо, знадобиться проведення додаткового лабораторно-інструментального обстеження.

При лікуванні хвороби, основна увага приділяється процесу відновлення нормального кровообігу області головки кістки стегна і кісткової тканини. При призначенні лікування враховується термін захворювання, його тяжкість, загальний стан хворого.

1-й період: Перебіг цього періоду від декількох днів, це 6 міс. від моменту виникнення сильного болю в області стегна. На цій стадії відбуваються судинні порушення. Лікування хвороби на цьому етапі полягає в дотриманні спокою. Слід менше ходити, по можливості, користуватися тростиною. Не можна перевантажувати хвору ногу, потрібно частіше відпочивати, більше лежати.

2-й період хвороби - від 6 до 8 міс. з початку сильних больових відчуттів. У цей період відбувається руйнування, некроз кісткової тканини, відбувається деформація головки стегнової кістки. У цей період призначається лікувальна гімнастика, а також прийом судинорозширювальних препаратів. Також корисно застосування спеціального масажу і процедур гірудотерапії.

3-й період хвороби: Більше 8 місяців від початку появи сильного болю. Цей період захворювання характеризується плавним переходом АН в коксартороз. Лікування аналогічно лікуванню коксартроза. Застосовують лікувальну гімнастику, масаж.

Також на всіх стадіях перебігу хвороби, застосовуються лікарські засоби для лікування АН:

Судинорозширювальні препарати, хондропротектори - глюкозамін, хондроитинсульфат.

Нестероїдні протизапальні лікарські засоби - диклофенак, кетопрофен, індометацин, бутадіон, мелоксикам, целебрекс, НІМУЛІД, а також їх аналоги. Їх використовують для зменшення болю.

Судинорозширювальні препарати - трентал, теоникол. Їх рекомендують для лікування асептичного некрозу.

Препарати для стимулювання відновлення кісткової тканини - натекаль D3, альфа D3 ТЕВА, кальцій Д3 форте, оксидевит, Остеомаг і т.п.

При проведенні консервативного лікування усувається біль, запальний процес, припиняється процес руйнування кісткової тканини. У тому випадку, якщо лікування не принесло ефекту, при дегенеративних ураженні суглоба або колапсі головки стегна, можливо, буде потрібно хірургічне втручання. Операція спрямована на збільшення кровопостачання голівки стегна і проводиться методом декомпресії головки стегнової кістки або проводиться ендопротезування кульшового суглоба.

У будь-якому випадку, лікувати асептичний некроз головки кістки стегна потрібно під наглядом лікаря, який і призначить необхідний спосіб лікування. Будьте здорові!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!