Коксартроз симптоми, лікування

Коксартроз - деформуючий артроз тазостегнового суглоба. Коксартроз, званий також на остеоартроз кульшового суглоба, є найпоширенішим захворюванням опорно-рухового апарату.

Виділяють первинну і вторинну форми захворювання. Про первинному коксартрозе кажуть в тих випадках, коли причину його розвитку виявити не вдалося. Вторинний остеоартроз кульшового суглоба є наслідком інших захворювань, таких як вроджений вивих стегна, дисплазія кульшового суглоба, асептичний некроз головки стегнової кістки, травми, остеомієліт та ін.

зміст

• 1 симптоми коксартрозу
• 1.1 Коксартроз I ступеня
• 1.2 Коксартроз II ступеня
• 1.3 Коксартроз III ступеня
• 1.4 діагностика коксартроза

симптоми коксартрозу

Ступінь прояву симптомів коксартрозу залежить від стадії хвороби. Перелічимо найбільш характерні загальні симптоми коксартрозу:

• біль в ураженому суглобі;
• біль в коліні, пахової області;
• скутість рухів;
• накульгування;
• вкорочення нижньої кінцівки.

Коксартроз I ступеня

Для цієї стадії хвороби характерні болі в суглобі і стегні, іноді в коліні, що виникають після фізичного навантаження і стихають після відпочинку. Рухливість суглоба не обмежена і немає порушень ходи.

Коксартроз I ступеня - це початкова стадія захворювання, почавши лікування якої, ще можна зупинити процес руйнування і деформації суглоба і зберегти його функції в повному обсязі. Але, на жаль, багато хто не вважають за потрібне звертатися до лікаря через слабкі болю в суглобі, а хвороба тим часом прогресує.

Коксартроз II ступеня

Захворювання стрімко прогресує, тому інтенсивність болю посилюється. Тепер біль віддає в коліно, пахову область, і виникає навіть у спокої. Відпочинок після фізичних навантажень не приносить полегшення, а тривала ходьба або біг викликають кульгавість. У цій стадії захворювання вже відбувається порушення функцій суглоба, обмежується його рухливість, наростає втрата м`язової сили кінцівки.

Коксартроз III ступеня

Ця стадія коксартрозу характеризується постійними болями в суглобі. Хворі часто скаржаться на біль у всій нижньої кінцівки, яка турбує їх навіть вночі, через що порушується сон. Через різко вираженого обмеження рухливості суглоба, атрофії м`язів стегна, гомілки і сідниці, хворі змушені користуватися тростиною під час ходьби. Через слабкість м`язів стегна відбувається зміщення тазу, що призводить до вкорочення хворої кінцівки і вираженої кульгавості.

діагностика коксартроза

Діагностика грунтується на даних анамнезу і результатах рентгенологічного дослідження тазостегнового суглоба. Залежно від стадії захворювання на рентгенограмі чітко проглядаються зміни суглоба, суглобової щілини і стегнової кістки. Зазвичай постановка діагнозу не викликає ускладнень у лікаря.

лікування

Лікування коксартрозу I і II ступеня

1. Для зняття больового синдрому призначаються нестероїдні протизапальні препарати (диклофенак, кеторол, піроксикам). Ці препарати мають виражені протизапальну та протинабрякову діями, завдяки чому інтенсивність больового синдрому зменшується. Але тривале застосування цих засобів не рекомендується, оскільки вони мають ряд побічних ефектів, один з яких - придушення відновної здатності хряща.

У випадках, коли необхідно тривале застосування протизапальний засіб, рекомендується призначати препарат мовилося, оскільки побічних ефектів у нього набагато менше, ніж у інших препаратів цієї групи.

2. Сосудорасширяющие кошти (трентал, цинаризин та ін.) Сприяють поліпшенню кровообігу, завдяки чому поліпшується регенеративна здатність хрящової тканини.

3. Міорелаксанти - препарати, які допомагають розслабити спазмовані м`язи стегна і гомілки і сприяють поліпшенню кровообігу в суглобі, завдяки чому також зменшується інтенсивність больового синдрому.

4. Хондропротектори (артроглікан, Терафлекс, дона і ін.) - Препарати, що стимулюють процеси регенерації, і уповільнюють процес дегенерації хрящової тканини. Ці лікарські засоби, при регулярному застосуванні, допомагають уповільнити або зупинити прогресування коксартрозу. Слід зазначити, що відновлювальні процеси в хрящової тканини тривають ще деякий час після припинення прийому препарату.

5. При сильно вираженому больовому синдромі, і в тих випадках, коли коксартроз поєднується із запальними захворюваннями сухожиль і м`язів, можливе призначення гормональних препаратів (гідрокортизон, кеналог). Ефект від внутрішньосуглобових ін`єкцій цих лікарських засобів зберігається тривалий час.

6. Місцева терапія із застосуванням мазей і компресів має невисоку ефективністю, оскільки лікарських речовин, для того щоб проникнути в уражений суглоб, необхідно подолати бар`єр, створений шкірою, жирової і м`язової тканинами. Але все ж є позитивний ефект від втирання зігріваючих мазей, оскільки відбувається масаж стегна що сприяє активації кровообігу і зняття болючого спазму м`язів.

7. Фізіотерапія, так само як і мазі, застосовується для поліпшення місцевого кровообігу і зняття спазму. Застосовуються наступні методи: УВЧ-терапія, електро-, магніто-, кріо- і лазеротерапія, світлолікування, індуктотермія. Багато лікарів вважають, що хороший ефект фізіотерапевтичні методи надають в поєднанні з лікувальним масажем. Масаж благотворно впливає на кровообіг, сприяє зняттю спазму, набряку та зміцненню м`язів.

8. Мануальна терапія. Цей аспект лікування заслуговує на особливу увагу, оскільки при недостатній кваліфікації фахівця можливе погіршення стану хворого.

9. Гімнастичні вправи корисні при коксартрозе тим, що допомагають зміцнити м`язи і поліпшити кровообіг в суглобі. Однак вправи для кожного пацієнта підбираються індивідуально з урахуванням стадії захворювання та інтенсивності больового синдрому. Дуже корисно при коксартрозе плавання в морській воді.

Лікування коксартрозу III ступеня можливе тільки хірургічним шляхом. Хворим необхідна операція з ендопротезування тазостегнового суглоба.