Лікування некрозу тазостегнового суглоба

Тазостегновий суглоб - зчленування кулястого типу, завдяки йому тіло людини здатне пересуватися. Його утворюють вертлужная западина тазової і голівка стегнової кісток. Всі існуючі зв`язки чашоподібного суглоба, дозволяють виконувати різні рухи стегном (вгору, вниз, вліво, вправо). Кровопостачання тазостегнового суглоба забезпечується гілками артерій, які огинають стегнову кістку.

Некроз виникає в тканинах тазостегнового суглоба, поступово руйнуючи його в результаті порушення кровопостачання. Точно визначити причини розвитку складного захворювання поки не вдалося, але серед факторів ризику можна назвати: вік 20-50 років, наявність травм (вивихи, переломи шийки стегна), вживання алкоголю, застосування глюкокортикоїдів, запальні процеси в суглобах (артрит, артроз, ревматизм).

Після перенесених захворювань, таких як злоякісна проліферація лімфоцитів (лімфопроліферативні захворювання), хронічне запалення підшлункової залози, гранулематозні запалення, системний червоний вовчак також спостерігається розвиток некрозу тазостегнових суглобів. Стан при некротичних явищах може супроводжуватися безліччю симптомів.

Порушується рухливість в суглобі, виникають постійні болі при ходьбі. Рекомендується при виникненні відчуття стійкої болю в області тазостегнового суглоба, з іррадіацією в сторону колінного суглоба звернутися до лікаря. Руйнування тазостегнового суглоба при некрозі може тривати протягом 2,5 років. Припинення надходження крові до частини головки стегнової кістки призводить до загибелі клітин. При цьому порушується форма голівки стегна, пошкоджується суглобовий хрящ.

Методи, інтенсивність і результат лікування залежать від стадії змін в суглобі.

- Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
- Вам не сподобалася стаття або якість поданої інформації? - Напишіть нам!

Для діагностики некрозу традиційно проводять клінічні дослідження, застосовуючи рентгенографію, магнітно-резонансну томографію тазостегнового суглоба. Здійснення декомпресії або кісткової пластики ураженої зони призначається в разі, якщо суглоб вражений на 20% і некроз торкнувся, лише невеликий фрагмент. Якщо некроз охопив значну зону головки стегна, потрібне застосування ендопротезування кульшового суглоба.

Некроз тазостегнового суглоба або хвороба Пертеса виникає у дітей. Виражається омертвлянням і частковим руйнуванням елементів, які утворюють тазостегновий суглоб. Лікування некрозу у дітей проводиться за допомогою сильнодіючих препаратів. Головною причиною появи хвороби є неправильне кровопостачання після перенесеної травми, перелому, забиття, вивиху. Також некроз може утворитися в тому випадку, якщо дитина довго приймав ліки, які виводять з організму кальцій.

На початкових стадіях розвитку некрозу формуються порожнини, і коли організму не вдається їх усунути, що з`явилися кісти з`єднуються і з`являються ділянки некрозу. При утворенні сполучної тканини починається дроблення кістки на фрагменти, у яких утворюються крихкі балки, при навантаженнях вони ламаються. У цей період спостерігається постійний біль, увігнутість ноги всередину і кульгавість. Запобігти розвитку некрозу і відновити порушені функції суглоба може тільки раннє лікування.

У комплекс лікувальних заходів повинна входити розвантаження кульшового суглоба, що сприяє збереженню форми головки стегнової кістки: плавання в басейні, масаж, грязьові процедури, вітамінотерапія. Відомо, що внутрішньосуглобові пошкодження сприяють розвитку запально-дистрофічних процесів в суглобових поверхнях. Застарілі травми, що порушують фізіологічні особливості тазостегнового суглоба призводять до важких хвороб, однією з яких є некроз. Їх слід лікувати за допомогою реконструктивно-відновлювальних операцій. Це дозволить уникнути великих проблем зі здоров`ям.

Оперативне лікування показано при більш пізніх і прогресуючих стадіях. Серед оперативних методів ефективністю виділяється туннелизация шийки стегна, яка полягає в просверливании дрилем в шийці і голівці стегнової кістки декількох тунелів для того щоб багата судинами грануляційна тканина проростала в них. Метод ендопротезування являє собою заміну пошкодженого тазостегнового суглоба на штучний суглоб.

Визначальними в прогнозі хвороби є розміри і розташування вогнища некрозу в голівці стегна, рання діагностика захворювання і доцільність проведених лікувальних заходів, правильний вибір місця лікування і досвід фахівця. Чи не маловажно і приватне серйозне ставлення до даного питання, ретельне виконання рекомендацій лікаря. Все в сукупності забезпечує успішний результат навіть в найбільш важких випадках.