Коксартроз і його лікування, симптоми. Коксартроз кульшового суглоба

Коксартрозом називають деформуючий артроз тазостегнового суглоба. Цей вид артрозу займає перше місце серед дегенеративно-дистрофічних захворювань опорно-рухового апарату людини. Для нього характерне прогресуюче перебіг і порушення рухової і статичної функцій ураженого суглоба.

Процес ураження суглоба починається з суглобового хряща - він стоншується, розділяється на фрагменти, знижується амортизація. По краях утворюються кісткові розростання з метою компенсації порушення хрящової функції. Потім захворювання прогресує - утворюються склеротичні зміни і кісти в місцях, де голівка стегнової кістки зчленовується з вертлюжної западиною. Чому ж виникає коксартроз?

Причинами можуть бути:

• Дисплазія кульшового суглоба-
• Природжений вивих бедра-
• Хвороба Пертеса (один з видів остеохондропатии) -
• Асептичний некроз головки стегнової кістки-
• Запальний процес в області тазостегнового суглоба-
• Слідство перенесеної в минулому травми (забій, вивих, перелом).

Також виділяють коксартроз, причина якого залишається нез`ясованою, такий артроз вважають первинним, для якого характерне ураження не тільки тазостегнових, але і колінних суглобів і хребта.

Вважається, що початок захворювання починається з неправильного кровообігу в зоні суглоба, що виникає з безлічі причин, посилення навантаження на опорно-руховий апарат провокує виникнення артрозу.

Головним симптомом є біль, вираженість, характер і локалізація якої залежить від ступеня ураження суглобів.

Коксартроз - симптоми, лікування хвороби:

Виділяють 3 стадії коксартрозу зі своїми симптомами:

• Біль виникає періодично в області тазостегнового суглоба, рідше стегна після фізичного навантаження. Проходить зазвичай після відпочинку. Функція суглоба не порушена. Рентгенологічно візуалізуються невеликі зміни (кісткові розростання).

• Скарги з`являються в спокої, після навантаження може бути кульгавість. Болі більш інтенсивні, іррадіюють в стегно, пахову область. Порушується суглобова функція (приведення, відведення стегна, починається гіпотрофія стегнових м`язів). Рентгенологічно визначаються значні розростання кісткової тканини, деформується голівка стегнової кістки і зміщення її вгору;

• Біль набуває постійний характер. Для пересування пацієнту потрібно тростину. Рухи в суглобі вкрай обмежені, сідничні і стегнові м`язи гіпотрофіровани. У зв`язку зі зниженням активності м`язів з`являється вкорочення кінцівки з боку ураження. На рентгенограмі - великі кісткові розростання, шийка стегнової кістки розширена і вкорочена.

Діагностика проводиться за сукупністю скарг і даних рентгенографії. Крім того, можуть використовуватися електроміографія, подографія, реовазографія для визначення вираженості ураження суглоба. Для діагностування ефекту в процесі терапії виконують радіонуклідне сканування, що уточнює ступінь кровопостачання кісткової тканини. Також в процесі обстеження необхідно виключити наявність пухлин таза і стегна, остеохондроз поперекового відділу хребта, коксит.

Лікування коксартроз кульшового суглоба має на увазі спрямоване, в основному, на зменшення больового синдрому і порушень рухової функції.

На першій і другій стадії терапія проводиться в умовах поліклініки. При загостренні потрібно уникати фізичних навантажень на кінцівку, користуватися тростиною. Якщо ці заходи мало що дають, спостерігають прогресування хвороби, то щоб втихомирити коксартроз тазостегнових суглобів, лікування його проводять з призначенням нестероїдних протизапальних препаратів і анальгетиків (індометацин, ібупрофен, диклофенак).

Для захисту слизової оболонки шлунка додаються H2 - гистаминоблокаторов (ранітидин, фамотидин), так як при прийомі НПЗП можуть виникати її ерозії.

З метою поліпшення обмінних процесів призначають алое, румалон, вітаміни і фізіотерапевтичні процедури (електрофорез розчинів новокаїну, дімексіда- магніто, лазеро -, ультразвукову терапію).

Після купірування больового синдрому рекомендують масаж поперекової області, стегна і лікувальна гімнастика, спрямовані на відновлення м`язового тонусу, підвищення рухливості суглоба, які поєднують з вправами, які зміцнюють м`язи спини, черевної стінки для підтримки хребта.

Якщо пацієнт знаходиться в стаціонарі, то доцільно виконання витягнення суглоба і гідрокінезотерапії. У період витягнення потрібно пересуватися за допомогою милиць, знижуючи навантаження на кінцівку. Гідрокінезотерапія включає в себе комплекс вправ, що проводяться в воді. Також застосовують електроміостимуляція сідничних м`язів.

На третій стадії необхідно стаціонарне лікування. Витягування і вправи на збільшення рухливості суглоба протипоказані через сформованих контрактур. Тому використовують лікувальну фізкультуру, гідрокінезотерапію, введення ліків всередину суглоба (кеналог).

Використовується також і оперативне лікування. Існують операції, що зберігають рухливість суглоба (остеотомія, ендопротезування, артропластика) і замикають суглоб (артродез).

Прогноз при коксартрозе вельми сприятливий в разі адекватного лікування.
З метою профілактики рекомедуется регулярне обстеження осіб з наявністю патології суглобів для своєчасного виявлення захворювання та призначення індивідуального лікування.

Олена, likuvati.ru

Увага, тільки СЬОГОДНІ!