Перелом стегна в похилому віці - лікування і наслідки

Під позначенням «перелом стегна» мають на увазі три види перелому:

  • Перелом головки стегнової кістки - переломи шийки стегна і межвертельного переломи.
  • Перелом нижнього кінця стегнової кістки.
  • Переломи тіла стегнової кістки.

У літньому віці зазвичай відбувається перелом головки стегна, причому відзначається дуже часто, і що найсумніше - загрожує життю пацієнта. Лікування травм такого роду вимагає не менше 6-ти місяців постільного режиму, що в літньому віці рівносильно смерті.

У літніх людей в більшості випадків перелом стегна відбувається через підвищену крихкості кісток в результаті падіння або при невеликій травмі.

Ознаки перелому стегона - біль і набряклість, нездатність перенести вагу тіла на пошкоджену ногу. Травмована кінцівка зазвичай неприродно вивернута назовні і вкорочена.

Причини, що впливають на ослаблення кісткової тканини
- Остеопороз.
- Гомоцистеїн (природна токсична амінокислота, причина серцевих захворювань).
- Хвороба Педжета, остеопсатіроз, остеомаляція.
- Злоякісні та доброякісні накістковий пухлини.
- Інфекції кісткової тканини.

Лікування переломів стегна




Лікування проводять за допомогою ортопедичної хірургії або витягнення. У більшості випадків застосовують ортопедичну хірургію, до якої відноситься виправлення деформації і імплантація.

Для літніх людей операція - великий стрес. Через сильний біль вони довгий час змушені залишатися нерухомими. А тривала нерухомість для їх здоров`я може бути небезпечніше операції. Після її проведення літнім хворим необхідно починати рухатися якомога швидше.

Якщо ризик операції занадто великий або пацієнт від неї відмовляється, роблять упор на знеболюючі препарати і витягування. А це тривалий період лікування, при якому необхідний кваліфікований догляд через можливість розвитку пневмонії, утворення пролежнів і тромбоемболії легеневої артерії.
Перелом головки стегнової кістки.

Відповідно до класифікації Гардена розрізняють 4 типи таких переломів:

  • Перелом неповний з вальгусной деформацією.
  • Перелом повний без зміщення.
  • Часткове зняття з варусной деформацією і уламками в контакті один з одним.
  • Повне зміщення без контакту між уламками.



При 1 і 2 типах місце перелому фіксують легкими гвинтами або пластинами. Цей спосіб можна використовувати і при третьому типі після вправляння перелому - установки кістки в правильне положення.
В останньому випадку відбувається порушення кровопостачання головки стегнової кістки. При цьому типі перелому замінюють пошкоджену кістку імплантатом, використовуючи протезну артропластику.

Витягування при переломі шийки стегна протипоказано через порушення кровопостачання головки.

Найпоширеніше ускладнення перелому шийки стегна - аваскулярний некроз. Набрякання всередині суглобової сумки і порушення кровопостачання головки стегнової кістки може викликати порушення кровообігу в голівці і некроз хряща і кістки.

Межвертельного переломи стегнової кістки відбуваються нижче шийки, між малим і великим рожном і добре піддаються терапії. Травмовану кістку фіксують пластиною і ковзаючим стегнових гвинтом. У літніх людей стегновий гвинт зазвичай не видаляють, щоб уникнути другої операції і ризику повторного перелому після вилучення імплантату.

Іноді лікар виконує ендопротезування - видаляє повністю головку і шийку стегна і замінює їх ендопротезом. Ускладнення такого лікування - незрощення, яке при переломах голівки стегна зустрічається в 20% випадків.



Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

» » Перелом стегна в похилому віці - лікування і наслідки