Поширений некроз

Загибель клітин тягне за собою загибель тканин і органів в цілому. Це буває від припинення кровообігу або порушення трофіки, від механічних, термічних, електричних, хімічних, токсичних та променевих чинників. Загибель тканини шкіри відзначається при пошкодженні їдкими кислотами, лугами або бойовими хімічними речовинами, причому вогнища ураження займають в таких випадках великі ділянки. Руйнування кислотами обмежується кордоном з коагульованої тканини, а ось луги викликають глибший і поширений некроз.

Якщо говорити про жовчному міхурі, то розвитку обширного некрозу сприяє флегмонозний холецистит. Різні зміни, в тому числі і тромбоз дрібних судин, призводять до некрозу і крововиливів в стінку міхура і в його порожнину. Некрози поширюються на різну глибину слизової оболонки, вражаючи м`язовий і серозний шари. Тотальні, великі некрози, образуясь на дні міхура і на стінці, швидко призводять до її розриву.

Існує також великий некроз міокарда. Смерть клітин міокарда через тривалу ішемії, призводить до появи, і розпізнається саме завдяки звільненню з пошкоджених міоцитів різних протеїнів. Відомо, що серцеві тропоніни - маркери пошкодження міокарда відображають навіть мікроскопічну зону некрозу міокарда. Наявність або відсутність некрозу міокарда і обсяг поразки оцінюються різними способами.

Застосовують метод, що включає патологоанатомічне дослідження, вимірювання серцевих протеїнів в сироватці крові, запис ЕКГ, перфузионное зображення міокарда та багато іншого. Будь-який метод може виявити некроз, і встановити які це, незначні ураження або це великий некроз міокарда? Професійні клініцисти класифікують некроз міокарда - мікроскопічний, маленький, середній і великий.

Некрози шкіри ніколи не гояться самостійно. Уражена поширеним некрозом тканина має вигляд струпа чорного кольору, її лікування вимагає проведення пластичних операцій, в результаті яких під трансплантатами утворюються грубі гипертрофические і келоїдні рубці. Некротомію здійснюють тільки при великих некрозах кінцівки і грудної клітини, в цей період порушена іннервація, кровообіг і лімфоток погіршують харчування глибоких тканин і ускладнюють подих.

Пошкодження і ураження некрозом, наприклад стравоходу або шлунка, закінчується важким рубцевим стенозом, навіть після реконструктивних операцій людина стає інвалідом. При неглибокому некрозі однієї з часток печінки відповідне лікування забезпечує одужання, але якщо ураження глибокі і є великий некроз, то результат несприятливий.

- Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
- Вам не сподобалася стаття або якість поданої інформації? - Напишіть нам!

Поширений некроз підшлункової залози характеризується важкою симптоматикою з явищами подразнення очеревини і судинного колапсу, що також може бути ознакою перфорації шлунка, жовчного міхура або кишечника, інфаркту міокарда. Основним показником хвороби може бути біль в лівому боці, що віддає в верхню частину живота. У цій стадії живіт буває м`яким, спостерігається обмежена болючість при пальпації підшлункової залози.

Складні стану викликає великий некроз головки стегнової кістки. У цій області некроз з`являється при постійному або тимчасовому порушенні кровотоку. Обширним його називають, коли некротичні процеси вражають клітини довколишнього кісткового мозку, хрящів, що покривають голівку. При такій патології голівка стегнової кістки не витримує навантаження від ваги тіла і руйнується. Неможливість ходьби без гострого болю, явна кульгавість означають наявність даного захворювання.

Крім цих симптомів помітна швидко розвивається деформація стегнових м`язів. Якщо традиційне лікування в початкових стадіях некрозу не дає позитивні результати і спостерігається прогресування захворювання, то вдаються до хірургічних методів (про це йдеться молодим людям) - пересадці в головку і шийку стегна васкуляризированной кістково-м`язового імплантату, декомпресію центру головки тазостегнового суглоба або подвертельную і межвертельного остеотомії кістки стегна.

На будь-яких стадіях розвитку захворювання, людям будь-якого віку можна провести ендопротезування в тазостегновому суглобі. В основі лікування різних видів некрозу лежить усунення його причини. Запобігання подальшого дії травмуючого агента - здавлювання і пошкодження нервів, спинного мозку та ін.

Хворі приймають антибактеріальні, дезінтоксикаційні, десенсибілізуючі засоби.

Дії, спрямовані на приведення в норму загального стану хворого, нормалізацію серцевої діяльності, усунення судинної непрохідності або відновлення цілісності судин, симптоматична терапія - ці та багато інших заходів входять в комплексне лікування.