Розвиток органів дихання у дітей

Трапляється так, що розвиток органів дихання у дітей йде не правильно. Тоді лікарі говорять про аномалії їх розвитку. І це досить велика група пороків. Вони виникають через порушення ембріогенезу і характеризуються грубими змінами в бронхолегеневій системі. Практично у 30% екзетірованних новонароджених при розтині були виявлені ті чи інші аномалії в розвитку органів дихання.

При цьому далеко не всі аномалії виявляють себе в постнатальному періоді. Існують деякі хвороби, які дозволяють діагностувати порок тільки після появи різних ускладнень, як наприклад, нагноєнь або в результаті гострого перебігу. Якщо захворювання супроводжується дихальною недостатністю, аномалію розвитку розпізнати куди легше.

Існує дві групи аномалій - первинні і вторинні. Перші з них відносяться до спадкових змін, а другі з`являються під час внутрішньоутробного розвитку, коли на плід впливають будь-які несприятливі фактори. Розглянемо найпоширеніші аномалії розвитку органів дихання.

Спадкові аномалії:

- Хвороба Вільмса-Кембела. Ця недуга проявляється відсутністю хрящів дрібних бронхів. Малюки народжуються з невеликим терміном гестації. Захворювання помітно вже з самого народження, клінічна картина характеризується легеневої емфіземою і обструктивним синдромом, що супроводжується задишкою на видиху. Якщо дитина виживає, у нього деформується грудна клітка і спостерігається відставання фізичного і розумового розвитку.

- Синдром гемосидероза легких. Це спадкове захворювання, що передається по аутосомно-рецесивним типом, проявляється незалежно від статі. Недуга характеризується відкладеннями гемосидерину в макрофагах легеневих альвеол. Хвороба починає проявлятися у віці від двох до п`яти років. Дитина починає постійно скаржитися на сильну слабкість, в стані спокою у нього спостерігається задишка і підвищене серцебиття. Слизові оболонки і склери кілька жовтуватого відтінку. Згодом починається кашель, в прожилках мокротиння можна розглянути кров.

- Легенева сімейна емфізема. Проявляється зниженням рівня антитрипсина в крові. Захворювання найчастіше виникає вже в перші місяці життя, але бувають випадки і більш пізнього прояву. Для цієї недуги характерні часті бронхолегеневі захворювання, які мають вигляд пневмоній і бронхітів з проявами обструкції. Навіть між нападами у хворого зберігається задишка.

- Муковісцидоз. Є найбільш поширеною патологією в розвитку органів дихання. Ця недуга характеризується порушеннями в метаболізмі гликозаминогликанов. Залежно від переважної форми розвитку (легенева, кишкова або змішана) та від віку дитини клінічна картина може змінюватися.

Діагноз спадкових аномалій розвитку може бути поставлений тільки після генетичного дослідження.

Вроджені аномалії:

- Відсутність легкого, або, як варіант, його частки. Залежно від величини ураження такий дефект може проявитися в будь-якому віці. При відсутності легкого можна відзначити деяку асиметрію грудної клітини, і навіть помітне западіння з боку ураження. Рентген показує в цьому місці гомогеннезатемнення. Хворі такою недугою вважаються курабельнимі.

- Недорозвинення легкого - відсутність дрібних бронхів в його частці або у всьому органі. Виявляється така аномалія різними інфекціями дихальних органів, а також кашлем з великою кількістю мокротиння. Діагноз можна поставити після рентгена легенів і проведення бронхоскопії.

- Освіта судинних кілець. Уражаються вельми великі судини, як наприклад сонна артерія або подвійна дуга аорти, що призводить до асфіксії і генералізовані ціаноз. Хвора дитина постійно закидає назад голову, так як це зменшує задишку.

- Ларингомаляция і трахеомаляція. Виявляються порушеним каркасом хрящів в трахеї і гортані. Ще в перші дні життя виявляються стридором, який посилюється під час плачу. Постановка діагнозу можлива після трахео і ларингоскопії.

- Трахеобронхомегаліі. Характеризується недорозвиненими м`язовими волокнами в бронхах і трахеї, що проявляється в їх розширенні. Діагноз ставиться на підставі трахеобронхоскопии.

- Хвороба Картангера. Виявляється зворотним розташуванням внутрішніх органів, і нерухомим війчастим епітелієм в бронхах. Це призводить до розвитку бронхоектази і розвитку хронічних інфекцій в верхніх дихальних шляхах (отит, синусит і т.п.).

- Трахеопіщеводний свищі. Часто зустрічаються на тлі пищеводной артрезіі. Хвороба проявляється з самого народження. При годуванні дитина починає кашляти через те що молоко потрапляє в легені. Це може привести до розвитку аспіраційної пневмонії. Годування необхідно проводити через зонд, а лікування може бути тільки хірургічним.

Всі аномалії, коли розвиток дихання у дітей пішло неправильно, призводять до частих респіраторних захворювань. Вони погано лікуються, довго тривають і постійно повторюються. Через час починає розвиватися бронхолегочная недостатність, що може привести до летального результату.

Таким чином, своєчасна діагностика і правильне патогномоничной лікування дуже важливі для поліпшення прогнозу захворювання.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!