Аномалії розвитку статевих органів

Аномалії розвитку статевих органів, як у дівчаток, так і у хлопчиків, в подальшому призводять у багатьох випадках до безпліддя. Визначити причину, по якій відбувається порушення внутрішньоутробного розвитку статевих органів, в кожному окремому випадку досить складно, тому що їх існує безліч.

Аномалії у розвитку статевих органів у дівчаток.

Аномалії представлені у вигляді змін розмірів, форми, місця розташування і симетричності зовнішніх і внутрішніх статевих органів. Також можуть спостерігатися освіти, які для жіночої статі не характерні. Розглянемо деякі види аномалій у розвитку жіночих статевих органів.

Аномалії у розвитку вульви.

Це може бути збільшення клітора, потовщення тіла промежини, зрощення статевих губ, збільшені статеві губи можуть бути схожими на мошонку, в деяких випадках зустрічається піхву, має з уретрою загальний отвір. Ці аномалії виникають унаслідок вродженого збільшення кори надниркових залоз. В даному випадку відбувається в організмі збільшення рівня чоловічих статевих гормонів - андрогенів, і зниження вмісту кортизолу. Але при цій патології зберігається менструальна та дітородні функції.

Аномалії розвитку піхви.

Виявляються досить пізно, в основному, коли дівчатка переходять в підлітковий вік. Їх існує кілька різновидів:

1. дефект поперечного зрощення піхви - буває двох варіантів:

а) високий - характеризується поєднанням з ретроградним або зворотним менструальними кровотечами, ендометріоз - залученням до процесу ендометрія матки, порушенням функцій і будови органів малого таза,

б) низький поєднується з гематокольпасом - неперфорованої дівочої пліви. У тому числі з`являються патології в розвитку сечовидільної системи - в нирках, в сечоводах, в сечовому міхурі.

2. функціонуюча матка з поздовжньою перегородкою, з подвоєним піхвою і двома шийками. При такій патології не відбувається порушення менструальної функції, але вона може бути причиною безпліддя в дітородному віці;

3. матка рудиментарная або взагалі відсутня, піхву недорозвинене або повністю відсутній. Ця аномалія часто поєднується з синдромом Шерешевського-Тернера і патологіями розвитку сечовидільної системи.

Зрощення малих статевих губ.

Дана патологія статевих органів є наслідком інфекційних захворювань, якими хворіла мати в період вагітності. Діагностика проводиться на першому році життя. Під час огляду видно тонку захисну плівку на слизовій оболонці клітора і біля входу в піхву. Постійне потрапляння в піхву сечі може привести до уретриту або вульвовагініту.

Аномалії розвитку шийки матки.

Вони виникають не часто. У дівчаток з цією патологією в подальшому ймовірність завагітніти і виносити здорову дитину дорівнює 50%.

Гематометра і гематокольпос.

Вони з`являються в результаті аномалії розвитку дівочої пліви - в її повному зрощенні і відсутності піхви. Починаючи з першої менструації і далі, менструальні виділення не виходять назовні, а збираються в піхву або в черевній порожнині. Дівчата, у яких є ця патологія, скаржаться на больові відчуття в області живота.

Аномалії у розвитку статевих органів у хлопчиків.

Вроджена аномалія розвитку статевих органів - гіпоспадія, яка виражена порушенням закладки і диференціації чоловічих зовнішніх статевих органів. При гіпоспадії відбувається зміна дистальних або декількох віддалених частин від тіла сечівника. Клінічні прояви у вигляді змін місця виходу сечівника. Існує два види гипоспадии: промежностная, або мошоночная, і гіпоспадія статевого члена.

Промежностная, або мошоночная гипоспадия.

Ця патологія характеризується різким зменшенням в розмірах статевого члена, який в деяких випадках прикривається шкірними складками мошонки. Зовні отвір сечівника схоже на широку воронку, може навіть перебувати позаду мошонки або ж в промежині. Головка члена недорозвинена, прикрита вона розщепленої крайньою плоттю. При даній аномалії ускладнюється статевий акт, а вагітність буває дуже рідко. У таких випадках сечовипускання може відбуватися тільки на корточках, тобто в дівочому варіанті.

Гипоспадія статевого члена.

Зовні отвір сечівника розташоване на рівні вінцевої борозни головки члена, в деяких випадках воно буває звужене. Сечовипускання проходить як зазвичай, статевий акт цілком можливий, вагітність наступає.

Крипторхізм.

Ця аномалія являє собою незавершене опущення яєчка в мошонку. Спостерігається це явище досить часто, особливо поширене серед недоношених дітей. Крипторхізм буває однобічний і двосторонній, паховий і внутрішньочеревно. Під час огляду виявляється, що обидві або одна мошонка порожні, а при паховій крипторхізмі яєчка можна промацати в області паху. Якщо не проводилося лікування вчасно, то з віком у таких хлопчиків з`являється біль в паху, яка стає сильнішою під час підняття важких предметів, при збільшенні фізичних навантажень. У таких дітей може розвинутися евнухоподобний тип - це ожиріння, оволосіння як у жінок. Це відбувається у зв`язку з порушенням гормональної функції яєчка.

Внутрішньочеревно крипторхізм.

Спостерігається рідко, він проявляється в розташуванні яєчка за очеревиною або в малому тазу.

Паховий крипторхізм.

Може бути помилковим. Мама повинна розповісти лікаря, опускається чи мимовільно яєчко в мошонку під час купання в теплій воді.

Недорозвинення яєчка, або аплазія.

При даній аномалії в мошонці можна промацати елементи сім`яного канатика.

Аномалії у розвитку статевих органів, як чоловічих, так і жіночих, є дуже серйозною проблемою, вони вимагають своєчасного лікування та хірургічної корекції.