Аномалії розвитку нирок

Аномалії розвитку нирок, або порок нирок - досить рідко зустрічається явище. Проте, це найбільш часті з усіх вроджених вад. Всі ниркові аномалії можна класифікувати. Вони підрозділяються на чотири види - аномалії кількості, аномалії розташування, аномалії величини і аномалії структури нирок.

Слово «аномалія» означає те чи інше відхилення або цілий комплекс відхилень від норми в структурі, будові або розташуванні нирок, які сформувалися ще в утробі матері, внаслідок чого вважаються вродженою патологією.

До аномалій кількості нирок відносяться: аллазія (відсутність однієї нирки), повне і неповне подвоєння нирки (нирка при цьому складається ніби з 2-х частин), третя додаткова нирка (вона має окремий сечовід і інше кровопостачання, розташовується зазвичай нижче основної нирки).

До аномалії величини нирок відноситься: гіпоплазія, або карликова нирка (недорозвинення нирки, але без порушень у функціонуванні та будову нирки).

До аномалій розташування відносяться: ниркова дістопія (переміщена з тазової в поперекову область нирка) - одностороння, перекрестная- зрощення нирок - одно- і двостороннє.

До аномалій структури нирок відносяться: Мультікістозная, диспластична почка- полікістоз, (дитячий, дорослий), солітарна кіста нирок - проста, дермоїдна, чашкові і лоханочная кісти- губчаста почка- мегакалікс і полімегакалікс.

Існують ще поєднані аномалії нирок: з ПМР (міхурово-сечовідний рефлюкс), з ІВО (інфравезікальная обструкція), з ПМР і ІВО, а також з аномаліями інших систем і органів - кістково-м`язової, серцево-судинної, статевої, травної).

Останнім часом в результаті досліджень змінилися деякі уявлення про те чи можна віднести той чи інший стан до пороків розвитку. І деякі з аномалій розвитку нирок можна віднести до інших видів.

Аномалії розвитку нирок значущі тим, що в 50-80% випадків при них виникають вторинні захворювання, що протікають важче, ніж в нормальних нирках. Хронічний пієлонефрит при ниркових аномаліях розвивається в 80% випадків і має при цьому впертий перебіг, супроводжується підвищеним артеріальним тиском і переходить в прогресуючу ниркову недостатність. Аномалії нирок часто виявляються вперше в період вагітності, і основним захворюванням, що викликає необхідність обстеження, буває пієлонефрит.

діагностика ниркових вад

діагностика ниркових вад грунтується на результатах досліджень таких, як хромоцітоскопія, пневморетроперитонеум, ультразвукове дослідження, радіоізотопне сканування нирок і екскреторна урографія. Під час вагітності не всі методи допустимі, а лише ультразвукове дослідження і хромоцітоскопія.