Солу-медрол
Опис актуально на 13.10.2014
- Латинська назва: Solu-Medrol
- Код АТС H02AB04
- Діюча речовина: Метилпреднізолон (Methylprednisolone)
- Виробник: PFIZER MFG. BELGIUM, N.V. (Бельгія)
склад
В одному флаконі препарату Солу-Медрол міститься 250, 500 або 1000 мг метилпреднизолона.
Допоміжні речовини: фосфат натрію, моногідрат фосфату натрію одноосновного.
розчинник: бензиловий спирт, вода.
Форма випуску
Солу-Медрол - це ліофілізат для виготовлення розчину для ін`єкцій у вигляді пористої маси або порошку білого кольору.
250, 500 або 1000 мг такого порошку у флаконі, одні флакон в паперовій упаковці.
Фармакологічна дія
Солу-Медрол надає глюкокортикоїдну дія.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Фармакодинаміка
Солу-Медрол - форма метіліреднізолона для внутрішньом`язового або внутрішньовенного введення. Метіліреднізолон проникає крізь клітинні мембрани і зв`язується зі специфічними рецепторами в цитоплазмі. В результаті активує транскрипцію мРНК і синтез різноманітних ферментів. Надають сильну дію на процес запалення і імунну відповідь, а також на білковий, вуглеводний і жировий обмін.
Терапевтичні ефекти препарату:
- придушення фагоцитозу;
- зменшення вмісту іммуноактівних клітин в області вогнища запалення;
- зменшення розширення судин;
- стабілізація мембран лізосом;
- зменшення синтезу простагландинів.
Фармакокінетика
після застосування метилпреднизолона натрію сукцинат активно гідролізується з утворенням вільного метилпреднизолона. Максимальна концентрація в крові настає через 55-60 хвилин після використання. Клінічний ефект настає через 5-7 годин після використання. Період напіввиведення препарату дорівнює 3-4 годинах. Зв`язок з білками плазми - 50-90%. Препарат виводиться при гемодіалізі.
Показання до застосування
- гострий неспецифічний тендосиновіт.
- надниркованедостатність і її ускладнення.
- підгострий тиреоїдит.
- Системна червона вовчанка.
- Анкілозуючий спондилоартрит.
- Гіперплазія надниркових залоз.
- Нодозний периартериит.
- посттравматичний остеоартрит.
- ревматоїдний артрит.
- синовит при остеоартриті.
- бурсит.
- епікондиліт.
- псоріатичний артрит.
- гострий подагричний артрит.
- Системний дерматомиозит.
- Синдром Гудпасчера.
- Мультиформна еритема.
- герпетиформний бульозний дерматит.
- Бронхіальна астма.
- себорейний дерматит.
- Контактний дерматит.
- ірит і іридоцикліт.
- Ексфоліативнийдерматит.
- реакції гіперчутливості до ліків.
- Сироваткова хвороба.
- очна форма герпесу.
- Неврит зорового нерва.
- кератит.
- алергічний кон`юнктивіт.
- виразковий коліт.
- Синдром Леффлера.
- задній увеїт і хориоидит.
- симптоматичний саркоїдоз.
- Гемолітична анемія.
- лейкози і лімфоми у дорослих.
- Травми спинного мозку в гострому періоді.
- вроджена гіпопластична анемія.
- Набряк головного мозку.
- розсіяний склероз.
- туберкульозний менінгіт.
- трихінельоз.
- Трансплантація органів.
Протипоказання
- Системні мікози.
- гіперчутливість до компонентів препарату.
- Одночасне застосування вакцин з Солу-Медрол в імуносупресивних дозах.
- Період лактації.
Не рекомендується використовувати препарат у осіб з інфарктом міокарда.
Побічна дія
- З боку мінерального обміну: затримка води та іонів в організмі, гіпокаліємічний алкалоз, затримка натрію, збільшене виведення калію.
- З боку системи кровообігу: зміна артеріального тиску, хронічна серцева недостатність, порушення ритму.
- З боку кістково-м`язової системи: міопатія, остеонекроз, слабкість, патологічні переломи, остеопороз, нейропатіческая атрофія, міалгія, хребцева компресійні переломи, біль у суглобах, розриви сухожиль.
- З боку системи травлення: виразкова виразка, панкреатит, шлункова кровотеча, перитоніт, езофагіт, перфорація, біль в животі, диспепсія, діарея, блювота.
- збільшення вмісту аланінамінотрансферази, аспартатамінотрансферази і лужноїфосфатази у крові.
- З боку шкіри: Стрий шкіри, ангіоневротичнийнабряк, петехии і екхімози, зменшення пігментації шкіри, висип, гірсутизм, еритема, кропив`янка.
- З боку метаболізму: уповільнення процесу окостеніння і зростання у дітей, збільшення апетиту і потовиділення.
- З боку нервової системи: збільшення внутрішньочерепного тиску, запаморочення, афективні розлади, судоми, амнезія, порушення психіки, психотичні порушення, тривога, зміна особистості.
- З боку ендокринної системи: гіпопітуїтаризм, синдром Іценко-Кушинга, збільшення потреби в інсуліні у осіб з на цукровий діабет, зміни менструального циклу, липоматоз, цукровий діабет.
- З боку органів чуття: катаракта, глаукома, екзофтальм, вторинна очна інфекція.
- Лабораторні показники: гіпокальціємія, підвищення вмісту сечовини в крові, дисліпідемія, підвищення вмісту кальцію в сечі.
- З боку системи імунітету: інфекційні захворювання, реакції гіперчутливості, бронхоспазм.
- Інші: стомлюваність, слабкість.
Інструкція на Солу-Медрол
Препарат можливо вводити внутрішньовенно і внутрішньом`язово попередньо приготувавши розчин по вказаній в інструкції схемою. Дітям необхідно вводити низькі дози (але не менше 0,5 мг / кг / добу).
Як доповнення до основної терапії при загрозливих станах: 30 мг / кг ваги в / в крапельно. Введення такої дози дозволено повторювати через 4-6 годин протягом не більше двох діб.
Рекомендовані схеми лікування
Системна червона вовчанка: 1 грам в день в / в протягом трьох діб.
ревматичні захворювання: 1 грам в день в / в протягом не більше ніж 4 доби або 1 грам на місяць в / в протягом півроку.
Набряки при гломерулонефриті: 30 мг / кг через добу протягом чотирьох днів або 1 грам в день в / в протягом 3-7 діб.
Розсіяний склероз: 1 грам в день в / в протягом 3-5 днів.
Зазначені дози необхідно вводити протягом не менше півгодини. При онкозахворюваннях в термінальній стадії (паліативна терапія): 125 мг в день в / в раз в день протягом не більше ніж восьми тижнів.
Передозування
Синдром гострого передозування не описаний. При хронічному передозуванні препаратом можуть спостерігатися симптоми, що зустрічаються при синдромі Іценко-Кушинга.
Симптоматична терапія. Специфічного антидоту немає. Препарат виводиться при діалізі.
взаємодія
метилпреднізолон може посилювати чи послаблювати дію непрямих антикоагулянтів.
Солу-Медрол може впливати на антихолінергічні препарати і викликати гостру міопатію.
Солу-Медрол підвищує концентрацію глюкози в крові, тому слід коригувати режим дозування гіпоглікемічних препаратів.
аміноглутетимід може пригнічувати функції надниркових залоз і гальмувати ендокринні зміни, викликані довготривалої терапією препаратом.
дилтіазем, етинілестрадіол, грейпфрутовий сік, Ціклоспорін, ціклофосфаміл, макроліди уповільнюють метаболізм Солу-Медрол і підвищують його концентрацію в крові.
Нестероїдні протизапальні засоби при спільному застосуванні з Солу-Медрол підвищують частоту випадків шлунково-кишкової кровотечі.
Умови продажу
Препарат можна купити за рецептом.
Умови зберігання
Зберігати при температурі 14-24 ° С. Берегти від дітей.
Розчин препарату придатний для використання протягом двох діб з моменту приготування.
Термін придатності
П`ять років.
особливі вказівки
При застосуванні Солу-Медрол слід бути обережними осіб, які керують автомобілем у зв`язку з імовірністю розвитку змін з боку зору, запаморочення та слабкість.
аналоги
Аналогами препарату є: метипред, Адвантан, Метізолон, Стерокорт.
дітям
Застосування засобу у дітей в можливо лише за абсолютними показаннями і під ретельним наглядом лікаря.
новонародженим
Препарат не слід використовувати у новонароджених.
При вагітності (і лактації)
В період вагітності або лактації використання препарату заборонено.
Відгуки
Препарат позитивно характеризується лікарями і пацієнтами при застосуванні за показаннями і дотриманні необхідних запобіжних заходів.
Ціна Солу-Медрол, де купити
Ціна Солу-Медрол 1000 мг в Росії становить 733-1051 рубль, середня ціна препарату на Україні наближається до 640 гривням.
Інтернет-аптеки Росії
Аптека ІФК
PILULI
- Солу-медрол флакони 1 гПфайзер, США1 078 руб.
- Солу-медрол флакони 500 мгПфайзер, США559 руб.
еАптека
- Солу-Медрол, Пфайзер, США, флакони 1 г1070 руб.
- Солу-Медрол, Пфайзер, США, флакони 500 мг550 руб.