Бетаметазон дипропионат + бетаметазон динатрію фосфат (розчин) - інструкція, застосування, аналоги, склад
• Фармакологічна дія
Препарат відноситься до глюкокортикостероїдам, інакше - ГКС. Володіє глюкокортикоидной активністю, а також незначною минералокортикоидной. Надає на організм иммунодепрессивное, протизапальну, а також і антиалергічну дію.
• Показання до застосування
Перерахую основні показання, коли застосування препарату актуально:
• Наявність шоку (кардіогенного, опікового, травматичного, токсичного) -
• Використовують препарат при астматичному статусе-
• При гострому гепатіте-
• При важких алергічних реакціях-
• Ефективно засіб при набряку мозку-
• При тиреотоксическом крізе-
• При ревматоїдному артріте-
• При надниркової недостатності.
Крім цього препарат призначають при отруєнні прижигающими рідинами, що попереджає рубцеві освіти і запальні явища.
• Протипоказання до застосування
При парентеральному введенні протипоказанням є гіперчутливість до компонентів препарату. При внутрішньосуглобове використанні: не можна застосовувати цей засіб при недавно перенесеної артропластике, при внутрішньосуглобове переломі, за наявності патологічної кровоточивості, при навколосуглобових остеопороз, при вираженій деформації суглоба.
З обережністю цей ГКС призначають при наступних станах:
• При інфекційних захворюваннях бактеріальної, микотической і вірусної природи-
• При поствакцинальних реакціях-
• При імунодефіцитних состояніях-
• При захворюваннях шлунково-кишкового тракту, наприклад, при езофагіті, при виразковій хворобі, при дивертикулите, при анастомозі кишечника-
• При ендокринної патології: гіпотиреоз, цукровий діабет, а також при тіреотоксікозе-
• При серцево-судинної патології: інфаркт, артеріальна гіпертензія, дкомпенсірованная серцева недостатність, а також при гіперліпідеміі-
• При печінкової і ниркової недостатності.
Крім цього з обережністю використовують препарат у дітей, і тільки під контролем педіатра.
• Застосування і дозування
Спосіб використання препарату залежить від характеру захворювання. Зазвичай його вводять повільно внутрішньовенно струменево або крапельно, при цьому разова доза становить 4-8 мг, при необхідності її збільшують до 20 мг-підтримуюча - 2-4 мг. Розчин розводять в 0,9% натрію хлориду або в декстрозі, готують його перед безпосереднім застосуванням.
Крім цього препарат вводять внутрішньом`язово в початковій дозі 4-8 мг. Внутріартікулярно, а також і периартикулярно теж по 4-8 мг, але тільки в великі суглоби, а в дрібні - 1-2 мг. Проводять і місцеву інфільтрацію, наприклад, при бурситі в дозуванні 1-2 мг. Субкон`юнктивально вводять 2 мг.
• Побічна дія
Частота, а також і розвиток побічних ефектів буде залежати від тривалості лікування препаратом, від величини застосовуваної дози. З боку ендокринної системи: відбувається зниження толерантності до глюкози, відзначається синдром Іценко-Кушинга, у дітей спостерігається затримка статевого розвитку.
З боку травної системи: гикавка, нудота, блювота, метеоризм, панкреатит, "стероїдна" виразка шлунка, ерозивний езофагіт, зміна апетиту в бік його збільшення або зменшення, перфорація ШКТ, підвищення печінкових трансаміназ.
З боку органів чуття: може виникнути раптова втрата зору, звичайно це відбувається при парентеральному введенні кошти в область голови, шиї. Крім цього може бути субкапсулярна катаракта, внутрішньоочний тиск підвищується, не виключені трофічні зміни в рогівці, а також екзофтальм.
З боку серцево-судинної системи: гіперкоагуляція, розвивається аритмія, брадикардія, тромбози, будуть зміни на ЕКГ, підвищення кров`яного тиску. Крім цього у пацієнтів з інфарктом може поширюватися вогнище некрозу, а також буде сповільнюватися формування рубця.
З боку нервової системи: параноя, делірій, дезорієнтація, розвивається ейфорія, галюцинації, може бути психоз маніакально-депресивний, підвищення внутрішньочерепного тиску, депресія, нервозність, судоми, занепокоєння, головний біль, безсоння, запаморочення.
З боку обміну речовин: гіпокальціємія, у пацієнта підвищується маса тіла, відбувається підвищений розпад протеїнів, відзначається гіпергідроз, розвивається затримка рідини, що веде до набряків, не виключений і гіпокаліємічний синдром.
З боку кістково-м`язової системи: в педіатрії уповільнення росту у дітей, а також процесів окостеніння. Крім цього у пацієнта відзначається остеопороз, переломи кісток, розрив сухожиль, "стероїдна" міопатія.
З боку шкірних покривів також не виключені побічні ефекти, зокрема, у пацієнта сповільнюється загоєння ран, приєднуються освіти на шкірі у вигляді петехій, відзначаються екхімози, шкіра стає тонкою, змінюється пігментація, розвиваються стероїдні вугри, кандидоз, а також Стрий.
Інші побічні дії: алергічні реакції, загострення інфекцій, лейкоцитурія, розвивається синдром відміни. Відзначаються місцеві реакції при парентеральной інфузії: біль, печіння, оніміння, парестезії, іноді некроз тканин, атрофія шкіри, утворення рубців.
• аналоги
Гідрокортизон, дексазон, Дексаметазон, Преднізолон, і деякі інші препарати.
висновок
При використанні препарату можуть розвинутися різні побічні дії, при сильно виражених симптомах слід скасувати використання ліків, замінивши його на інше.
Будьте здорові!
Тетяна, likuvati.ru