Прогінова

Опис актуально на 31.03.2016

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Прогінова, інструкція із застосування
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• особливі вказівки
• аналоги
• Синоніми
• дітям
• З алкоголем
• При вагітності (і лактації)
• Відгуки
• Ціна, де купити

склад

1 драже (таблетка) препарату Прогінова включає 2 мг естрадіолу валерату.

Додатково: 46,25 мг моногідрату лактози- 3 мг повідону 25000 26,2 мг кукурудзяного крахмала- 2,4 мг талька- 33,54 мг кристалічної сахарози- 0,15 мг стеарата магнія- 3,719 мг макрогол 6000- 0,323 мг повідону 700000- 14,572 мг обложеного карбонату кальція- 0,205 мг 85% гліцерола- 7,104 мг тальку, 0,411 мг діоксиду тітана- 0,075 мг монтангліколевого воска- 0,051 мг индигокармина.

Форма випуску

Лікувальна Прогінова проводиться в формі драже (таблеток) №21 в пачці.

Фармакологічна дія

Заповнюють недолік ендогенних естрогенів (Естрогенну).

Фармакодинаміка і фармакокінетика

естрадіолу валерат, є активним інгредієнтом препарату Прогінова, являє собою естроген (Жіночий статевий гормон), Який при прийомі перорально (всередину) перетворюється в організмі людини в природний для нього 17 -естрадіол. При прийомі даного препарату практично не реєструється зміна гормонального синтезу в самому організмі і не спостерігається придушення процесу виходу з яєчника яйцеклітини, в зв`язку з чим застосування препарату Прогінова та овуляція є сумісними.

Функція екзогенного (отриманого ззовні) естрадіолу полягає в заповненні нестачі жіночих естрогенів, що відзначається після формування менопаузи, і в забезпеченні ефективної терапії вегетативної і психо-емоційної клімактеричний симптоматики (включаючи припливи, м`язові і суглобові болі, гіпергідроз, зниження лібідо, порушення сну, кардиалгии, високу нервову збудливість, головні болі, дратівливість, запаморочення, серцебиття). Також препарат сприяє зниженню проявів інволюції шкірних покривів і слизових оболонок, особливо, що стосується сечостатевої системи (включаючи роздратування і сухість в піхві, нетримання сечі, хворобливість статевого акту).

Замісна гормональна терапія (ЗГТ) з адекватно підібраною дозуванням естрогену, як раз наявної в лікарському засобі Прогінова, в період постменопаузи сприяє зниженню кісткової резорбції, а також гальмує або повністю нівелює втрату кісткової тканини. Було доведено позитивний вплив тривалої ЗГТ по відношенню до ризику виникнення у жінок в постменопаузі переломів кісток периферії. У разі припинення ЗГТ спостерігали темпи зменшення кісткової маси пацієнток, зіставні з показниками, притаманними періоду часу, наступаючого відразу після менопаузи. Однак і повного відновлення кісткової тканини до передклімактеричному значень при проведенні ЗГТ доведено не було.

Сприятливий вплив ЗГТ також спостерігалося по відношенню до щільності шкіри, концентрації колагену в шкірних покривах і навіть в частині уповільнення процесів утворення зморшок. Проведення такої терапії призводить до зменшення рівнів ЛПНЩ і загального холестерину і до збільшення вмісту ЛПВЩ і тригліцеридів. Приєднання до лікування гестагену певною мірою може перешкоджати впливу естрадіолу на процеси метаболізму. В цілому метаболічні ефекти проведеної ЗГТ розцінюються як позитивні і сприяють зниженню ризику формування серцево-судинних патологій у жінок в період менопаузи поста.

При проходженні терапії із застосуванням Прогінова жінками з не видаленою маткою, з метою зниження у них можливої гіперплазії ендометрія і виникнення аденокарциноми, показаний паралельний прийом гестагену (Стримуючого фактора для зростання ендометрія) Протягом не менше 10-ти діб в кожному циклі.

при прийомі естрадіолу валерату перорально (всередину) спостерігається його швидка і практично повна абсорбція. У процесі абсорбції і першого проходження стероїдного ефіру крізь печінку відбувається його розщеплення на валериановую кислоту і естрадіол, який, в свою чергу, піддається подальшим значним перетворенням до естрону сульфату, естріолу, естрону та ін. Біодоступність естрадіолу при внутрішньому прийомі дорівнює лише 3%, в незалежності від прийнятої паралельно їжі.

сироваткова Cmax естрадіолу приблизно становить 30 пг / мл і фіксується вже через 4-9 годин після його перорального прийому, потім знижується і через 24 години стає вдвічі менше (15 пг / мл).

естрадіол в основному зв`язується з білками альбумін і глобулін, які пов`язують статеві стероїди (ГЗСС). Сироваткова естрадіоловая вільна фракція становить приблизно 1-1,5%, на відміну від фракції пов`язаного ГСПС речовини, що дорівнює 30-40%. При одноразовому в / в введенні естрадіолу його здається Vd знаходиться на рівні 1 л / кг.

Після завершення процесу гідролізу валерата естрадіолу подальші його метаболічні перетворення ідентичні ендогенному естрадіолу. Основним органом, який приймає участь в його метаболізмі, є печінка, додаткова перетворення відбуваються в нирках, кишечнику, органах-мішенях і м`язах скелета. Дані процеси призводять до виділення естріолу, естрону, катехолестрогенов та їх глюкуронідних і сульфатних кон`югатів, що володіють значно меншою естрогенної ефективністю або взагалі без такої.

сироватковий кліренс естрадіолу, при його одноразовому в / в введенні, досить варіабельний і знаходиться в діапазоні 10-30 мл / хв / кг. Деяка кількість естрадіолу виводиться з жовчю і проходить через кишково-печінкову рециркуляцію. продукти метаболізму естрадіолу в основному виводяться нирками у формі глюкуронидов і сульфатів.

сироваткова концентрація естрадіолу при багаторазовому парентеральному застосуванні вдвічі перевершує його плазмовий рівень, спостережуваний при його одиничному введенні. Мінімальний сироватковий рівень естрадіолу дорівнює 30 пг / л, а максимальний - 60 пг / л. Концентрації продуктів метаболізму естрадіолу перевершують концентрацію основного препарату (естрону приблизно в 8 разів, сульфату естрону приблизно в 150 разів). При припиненні терапії Прогінова рівні естрону і естрадіолу повертаються до первинних значень протягом 2-3-х діб.

Показання до застосування

Застосування лікарського засобу Прогінова показано:

• для проведення ЗГТ в разі діагностованого нестачі естрогенів, що сталося внаслідок настання стерилізації або природною менопаузи;
• при спостережуваних інволютивних зміни сечостатевої системи і шкірних покривів, клімактеричних розладах і депресивних станах, пов`язаних з менопаузою;
• з метою профілактики прогресування остеопорозу в постменопаузі.

Протипоказання

Призначати ЗГТ із застосуванням препарату Прогінова заборонено при:

• вагінальних кровотечах нез`ясованої природи виникнення;
• тромбоемболії або артеріальному тромбозі (Включаючи прояви інсульту і інфаркту міокарда);
• вагітності;
• раку молочної залози (Включаючи підозри на його формування);
• тромбозі глибоких вен, що знаходиться в стадії загострення;
• годуванні грудьми;
• спостерігається тромбоемболії (Включаючи вказівки на неї в анамнезі);
• гормонозалежні злоякісні утворення або гормонозалежних передракових патологіях (Включаючи підозри на можливість розвитку даних хворобливих станів);
• вираженою гипертриглицеридемии;
• будь-яких пухлинах печінки (Злоякісних, доброякісних), діагностованих в даний час або спостережуваних в анамнезі;
• підвищеної персональної чутливості до будь-якого з інгредієнтів таблеток;
• важких печінкових патологіях;
• високу ймовірність тромбозів вен;
• непереносимості цукрів;
• до 18-ти років.

У разі виникнення будь-якого з перерахованих вище хворобливих станів під час проведення ЗГТ необхідно негайно припинити лікування.

З особливою обережністю призначають Прогінова при:

• проявах холестатичної жовтяниці;
• артеріальної гіпертонії;
• ендометріоз;
• цукровому діабеті;
• міомі матки;
• вроджених гіпербілірубінемія (Включаючи синдроми Ротора, Дубина-Джонсона, Жильбера).

Побічна дія

• зміна ваги (в ту чи іншу сторону);
• явища гіперчутливості;
• здуття живота;
• зниження настрою;
• м`язові спазми;
• нудота/блювота;
• почуття тривоги;
• висип/свербіж;
• зміна лібідо (в ту чи іншу сторону);
• диспепсія;
• акне;
• головні болі-
• гірсутизм;
• запаморочення;
• вузлувата еритема;
• вагінальні виділення;
• мігрень;
• набряки-
• порушення зору;
• дисменорея;
• непереносимість використовуваних контактних лінз;
• слабкість;
• серцебиття;
• кропив`янка;
• болю в животі;
• вагінальні, маткові кровотечі (включаючи виділення, що мажуть);
• підвищення чутливості або болючість молочних залоз;
• симптомокомплекс ПМС.

При прийомі таблеток Прогінова іноді відзначали побічні ефекти, які проявляються виникненням тромбоемболій і тромбозів глибоких вен.

При тривалої монотерапії препаратами естрогенів підвищується ризик формування раку ендометрія або гіперплазії.

За результатами проведення наглядових та клінічних досліджень було виявлено підвищення відносного ризику виникнення пухлин молочної залози по відношенню до жінок, що проходять ЗГТ (включаючи прийом Прогінова) протягом декількох років.

прийом статевих гормонів (включаючи естрадіол) В рідкісних випадках сприяв розвитку доброякісних новоутворень, ще рідше формуванню злоякісних пухлин печінки. В поодиноких випадках дані новоутворення приводили до внутрішньочеревної кровотечі, здатному загрожувати життю пацієнта.

У деяких схильних до цього жінок при прийомі естрогенів відзначали виникнення жовчнокам`яної хвороби.

Наявні обмежені дані по ймовірному збільшення ризику деменції у пацієнток після 65-ти років, які починають ЗГТ.

Іноді спостерігали прояви хлоазми, особливо у жінок з даною патологією в анамнезі при попередньої вагітності.

У пацієнток із спадковою схильністю до ангионевротическим набряків може виникати або погіршуватися симптоматика набряку Квінке.

Прогінова, інструкція із застосування

Інструкція по застосуванню Прогінова рекомендує пероральний прийом драже (таблеток) препарату в цілому вигляді, запиваючи невеликою об`ємом води.

У разі прийому препарату жінками з не віддаленій маткою і триваючими менструаціями, до терапії в комплексі з яким-небудь гестагеном необхідно приступати на початку менструального циклу, а саме в перші 5 діб. Пацієнткам з досить рідкісними менструаціями, як і жінкам в постменопаузі, можна призначати лікування в будь-який час, попередньо виключивши можливу вагітність.

Кожен блістер (первинна упаковка) включає 21 драже і відповідно розрахований на проведення 21-денного курсу терапії з щоденним прийомом 1-ої пігулки. Після кожного такого терапевтичного курсу (21 день) допускають можливість перерви в лікуванні, який в середньому займає 1 тиждень (для циклічної ЗГТ), Або продовжують щоденний прийом драже (для безперервної ЗГТ). В цьому випадку перше драже з нового блістери необхідно прийняти на наступний день після того, як закінчилися таблетки Прогінова в попередньому блістері.

Жінкам, у яких перед початком лікування з застосуванням Прогінова була вилучена матка, рекомендують паралельно приймати адекватний гестаген. Для циклічної комбінованої ЗГТ гестаген приймають протягом 10-14-ти діб через кожні 28 днів терапії, а для безперервної комбінованої ЗГТ - разом з кожним наступним драже естрогену.

Прийом таблеток Прогінова можна здійснювати в будь-який зручний жінці час доби, проте зі збереженням конкретного щоденного часу прийому кожного наступного драже. У разі випадкового пропуску прийому чергової таблетки її слід прийняти протягом найближчих 12-24 годин. При більш тривалій перерві в терапії можливий розвиток кровотечі.

Передозування

При прийомі доз Прогінова, багаторазово переважаючих терапевтичну добову дозу, серйозних негативних проявів виявлено не було. Симптоматика такий передозування зазвичай обмежується нудотою з можливою блювотою і виникненням вагінальної кровотечі.

специфічного антидоту до естрадіолу не існує. Проведене лікування подібних станів повинно відповідати спостережуваним негативним проявам.

взаємодія

У разі призначення ЗГТ із застосуванням Прогінова, жінці необхідно припинити використовувати гормональні контрацептиви (При їх попередньому прийомі). При необхідності можна рекомендувати пацієнтці негормональні протизаплідні препарати або методи.

Тривала терапія препаратами, які є індукторами печінкових ферментів (Включаючи деякі антимікробні і протисудомні лікарські засоби) може підвищувати кліренс статевих гормонів і зменшувати їх клінічну ефективність. До препаратів з подібними індукують печінкові ферменти властивостями відносять: карбамазепін, барбітурати, гідантоїни, примідон і рифампіцин, а також імовірно: фелбамат, окскарбазепін, гризеофульвін і топірамат. Найбільш виражена індукція печінкових ферментів, як правило, спостерігається через 2-3 тижні після початку лікування і може зберігатися протягом 4-х тижнів після відміни терапії.

У деяких рідкісних випадках паралельне проведення антибіотикотерапії (Наприклад, препаратами тетрациклінового і пенициллинового ряду) може привести до зниження концентрації естрадіолу.

Лікувальні засоби, в значній мірі піддаються процесу кон`югації (парацетамол і йому подібні препарати), можуть підвищувати біодоступність естрадіолу через конкурентного гальмування процесів кон`югації під час всмоктування препарату.

Внаслідок впливу ЗГТ на толерантність людського організму до глюкози, в деяких випадках може спостерігатися зміна потреби пацієнтки в інсуліні і / або в оральних антидиабетических засобах.

Умови продажу

Лікарський засіб Прогінова продається тільки при пред`явленні рецепта.

Умови зберігання

Максимально допустимою температурним показником зберігання препарату є температура 30 ° C.

Термін придатності

З моменту виробництва таблеток - 5 років.

особливі вказівки

У разі призначення ЗГТ пацієнткам, в анамнезі яких відстежується виражений фактор ризику виникнення тромбозу або сума менш вагомих факторів ризику тромбоутворення, необхідно враховувати ймовірність взаємного посилення ефектів цих факторів і проведеного лікування по відношенню до формування тромбозів. У таких випадках загальне значення спостережуваних факторів ризику збільшується. При наявності у пацієнтки високого ризику можливості розвитку тромбозів призначення Прогінова протипоказано.

Перед початком ЗГТ і в подальшому на всьому етапі проведення лікування, через приблизно рівні проміжки часу (не рідше 1 раз в півроку), пацієнтці слід призначати гінекологічний огляд і дослідження молочних залоз, а також вимірювати артеріальний тиск і в разі необхідності проводити інші тести.

Жінки, які страждають пролактиномою і приймають Прогінова, на всьому етапі ЗГТ повинні проходити періодичний медичний огляд з визначенням рівня пролактину.

При необхідності проведення ЗГТ по відношенню до пацієнтів з одним або декількома хворобливими станами, що вказані нижче, може знадобитися постійне і уважне лікарське спостереження. У зв`язку з цим у разі виявлення у себе, щонайменше, одного з даних станів, жінка зобов`язана повідомити про це своєму лікареві до початку прийому Прогінова.

Хворобливі стани, що вимагають особливої обережності проведення ЗГТ:

• фіброміома матки;
• епілепсія;
• мала хорея;
• ендометріоз (Присутніх або перенесений в минулому);
• системна червона вовчанка;
• патології жовчного міхура і / або печінки (після попереднього гепатиту призначення Прогінова можливо тільки після 6-ти місяців, при повній нормалізації всіх печінкових функцій);
• отосклероз;
• жовтяниця (спостерігається при минулої вагітності або попередньої терапії статевими гормонами);
• порфірія;
• цукровий діабет-
• підвищений рівень сироваткових тригліцеридів;
• артеріальна гіпертонія;
• мігрень-
• хлоазма (присутня або перенесена в минулому);
• бронхіальна астма;
• мастопатія;
• висока ймовірність тромбозу вен.

Ризик можливого формування тромбозу вен збільшується з віком, а також при надмірній вазі, варикозі і вказівках на нього в сімейному анамнезі.

Тимчасове підвищення ризику утворення тромбозу глибоких вен спостерігається у пацієнток, які перенесли серйозні травми, оперативні втручання, або знаходяться в стані тривалої нерухомості. У разі планування будь-яких операцій на тлі проведення ЗГТ, пацієнтка зобов`язана повідомити про це свого лікаря заздалегідь (за 4-6 тижнів).

Проводити ЗГТ з метою профілактики інсульту або інфаркту не рекомендують.

Наведені нижче попередження відносяться до всіх препаратів, які використовуються в ЗГТ, включаючи і лікарський засіб Прогінова.

В разі монотерапії естрогенами, особливо при їх тривалому застосуванні, зростає ймовірність формування раку маткової слизової оболонки (раку ендометрія). При збереженої у пацієнтки матці слід проводити ЗГТ в комплексі з препаратами, що знижують такий ризик, для чого призначають Прогінова з паралельним прийомом гестагенних препаратів.

Жінка, яка спостерігає у себе на тлі застосування Прогінова, часті проривні або нерегулярні кровотечі, повинна довести до відома про це свого лікуючого лікаря.

За результатами кількох проведених досліджень було доведено деяке зростання епізодів формування раку молочної залози у жінок, що проходять ЗГТ, в порівнянні з їх однолітками, котрі приймають гормональні препарати. Відносний ризик виникнення даної патології зростає зі збільшенням часу проведення монотерапії естрогенами, однак може бути зниженим або відсутні повністю. Тенденція до збільшення ризику формування пухлин молочних залоз практично ідентична щодо жінок з алкоголізмом, ожирінням або більш пізнім розвитком природного клімаксу. Підвищена ймовірність виникнення такого раку поступово знижується до середньостатистичного показника протягом перших років після відмови від ЗГТ.

Проведення ЗГТ також сприяє підвищенню мамографічної щільності жіночих молочних залоз, що може негативно відбитися на рентгенологічному визначенні ракової пухлини молочної залози і іноді вимагає застосування альтернативних методів виявлення онкологічних захворювань.

В процесі проведення епідеміологічного дослідження спостерігали незначне підвищення ризику формування раку яєчників у пацієнток, які перебувають на замісної естрогенної терапії на досить тривалому проміжку часу (понад 10-ти років). Одночасно аналіз 15-ти інших досліджень не продемонстрував підвищення такого ризику. На даний час ці дані є спірними.

В поодиноких випадках при прийомі препаратів, що включають статеві гормони, відзначали виникнення доброякісних новоутворень печінки, злоякісні пухлини даного органу зустрічалися ще рідше. іноді кровотечі з таких пухлинних утворень в черевну порожнину несли в собі загрозу для життя пацієнтки. Зв`язок таких негативних явищ з відзначенням ЗГТ не була доведена. Незважаючи на те, що виникнення таких епізодів малоймовірно, в разі виявлення у себе незвичайних негативних відчуттів вгорі живота, що тривають протягом досить тривалого проміжку часу, пацієнтка повинна повідомити про них свого лікаря.

Також пацієнтка зобов`язана проінформувати лікаря про будь-якому виявленні у себе таких хворобливих станів:

• раптові слухові і зорові порушення;
• флебіт (Запалення вен);
• незвично важкі і / або часті головні болі;
• вперше розвинувся напад мігрені (З проявами нудоти і пульсуючого болю і з попереднім порушенням функції зору);
• погіршення нападів вже наявної мігрені.

У разі формування тромбозу на тлі застосування Прогінова або навіть підозри на можливість його виникнення необхідно негайно перервати лікування і пройти медичне обстеження.

Насторожує проявами можливого утворення тромбозів є:

• несподівана нестача повітря;
• кашель, що супроводжується кров`ю;
• втрата свідомості;
• незрозумілі болю в кінцівках і / або їх швидка набряклість.

Негайного припинення прийому таблеток Прогінова вимагають розвиток жовтяниці і виявлення вагітності.

При терапії з використанням статевих гормонів можуть відбуватися помилки в результатах деяких проведених лабораторних досліджень. У разі необхідності проведення будь-якого клінічного дослідження потрібно проінформувати лікаря про прийом препарату Прогінова.

Лікарський засіб Прогінова не може розглядатися в якості протизаплідний засіб. При необхідності застосування контрацепції жінці потрібно використовувати негормональні способи або засоби (виключаючи температурний і календарний метод). При першій підозрі на можливу вагітність прийом драже Прогінова припиняють аж до виключення або підтвердження вагітності.

Дані про необхідність коригування дозировочного режиму Прогінова при терапії літніх пацієнток (після 65-ти років) відсутні. Є обмежені посилання на можливість збільшення ризику прояви деменції у жінок 65-ти років і старше, які починають ЗГТ. У разі необхідності призначення Прогінова пацієнткам старше 65-ти років лікаря слід проявляти обережність.

Застосування лікарського засобу Прогінова у пацієнток з патологіями печінки/нирок не вивчалось. За деякими даними немає необхідності коригування дозувань Прогінова при даних патологіях.

аналоги

• Колпотрофін;
• Овестін-
• Естрокад;
• синестрол;
• Клим;
• Естровагін;
• Овіпол Кліо;
• Ельвагін;
• етинілестрадіол;
• фолікулін;
• Паузогест;
• Естерлан.

Синоніми

• клімара;
• Дивігель;
• естрофем;
• Меностар;
• Естрожель.

Дивігель або Прогінова - що краще?

Порівняння цих двох препаратів в принципі зводиться до їх лікарській формі, так як активний інгредієнт і основна дія даних лікарських засобів ідентично. Драже (таблетки) Прогінова і гель Дивігель містять естрадіол, призначаються при одних і тих же хворобливих станах і відрізняються лише способом застосування (гель наноситься зовнішньо, а таблетки приймаються перорально). Найчастіше схема проведення ЗГТ включає послідовне застосування обох препаратів з початковим прийомом таблеток і плавним переходом на використання гелю. В даному випадку призначення одного з цих лікарських засобів або їх послідовне застосування повинно базуватися на індивідуальні особливості жіночого організму і його відповіді на спосіб введення препарату.

дітям

Лікарський засіб Прогінова не призначається до 18-ти років.

З алкоголем

За великим рахунком Прогінова і алкоголь малосумісні. Під час проведення ЗГТ надмірне вживання напоїв, що включають алкоголь, може привести до підвищення рівня циркулюючого активного інгредієнта препарату - естрадіолу.

При вагітності (і лактації)

Офіційна інструкція до препарату забороняє призначення Прогінова вагітним і годуючим жінкам, а в разі настання вагітності при прийомі ліків рекомендують перервати терапію, з чого можна зробити висновок, що Прогінова і вагітність несумісні.

Зовсім протилежна ситуація простежується при використанні препарату Прогінова при плануванні вагітності, де даний лікарський засіб застосовується досить давно і досить успішно, як при звичайній підготовці жінки до зачаття, так і при вагітності після ЕКО (екстракорпоральне запліднення). Справа в тому, що діюча речовина таблеток - естрадіол - активно поповнює дефіцит цього ендогенного гормону в жіночому організмі, сприяє потовщення маточного ендометрію, готує загальний гормональний фон до зачаття і виношування. Клінічно доведено, що Прогінова і овуляція повністю сумісні. терапевтичні дозування естрадіолу не заважають, а найчастіше навпаки допомагають ормальному дозріванню, виходу яйцеклітини і її закріплення в ендометрії матки, що в багатьох випадках призводить до довгоочікуваного зачаття і повноцінному виношування плоду.

Відгуки про Прогінова

Лікарський засіб Прогінова, відгуки лікарів про яку стосовно її ключового дії в основному носять позитивний характер, є одним з найбільш призначуваних гормональних препаратів для жінок в період постменопаузи. У більшості випадків ЗГТ з його застосуванням благотворно впливає на всі аспекти жіночого здоров`я після настання клімаксу і допомагає подолати багато негативні явища, пов`язані з припиненням менструацій і зміною гормонального фону.

Відгуки про Прогінова при плануванні вагітності не настільки однозначні і включають в себе як позитивні, так і негативні моменти проведення такої терапії в залежності від персонального відповіді жіночого організму на надходження естрадіолу ззовні. В цьому випадку ефективність, як і прояви побічних дій Прогінова, суто індивідуальні і можуть бути з`ясовані лише в ході проведеного лікування.

Ціна Прогінова, де купити

Середня ціна Прогінова коливається в районі 380 рублів.

Аптека ІФК

• Прогінова, држ 2мг №21Delpharm lille, Франція
  170.91 руб.
• Цикло-прогинова, држ №21Schering AG, Німеччина
  809.68 руб.

PILULI

• Прогінова драже 2 мг, 21 шт.Байєр, Німеччина
  188 руб.
• Цикло-прогинова драже, 21 шт.Байєр, Німеччина
  778 руб.

еАптека

• Прогінова, Байєр, Німеччина, драже 2 мг, 21 шт.
  185 руб.
• Цикло-прогинова, Байєр, Німеччина, драже, 21 шт.
  765 руб.

Інтернет-аптеки України

Лювар

• Прогінова 2 мг др.№21ДарніцаФарм (Україна)
  216.07 грн.

показати ще

Інтернет-аптеки Казахстану

SAU.kz

• Прогінова 2 мг №21
  1660 тг.

показати ще

Увага, тільки СЬОГОДНІ!