Пролактин

31 березня 2012

Коли дитину прикладають до грудей, він смокче сосок, в результаті чого відбувається роздратування рецепторів, які знаходяться на соску. Ці рецептори відправляють сигнал в мозок, а саме - в гіпоталамус. Отримавши сигнал, гіпоталамус починає виділення пролактин-релізинг-факторів. Вони, в свою чергу, і стимулюють вироблення самого пролактину. Але незважаючи на високий вміст пролактину і під час вагітності, лактація не розпочинається. Пов`язано це з тим, що гормон прогестерон гальмує виділення молока. При народженні плаценти концентрація прогестерону різко падає, і лактація тоді стає можливою.

Деякі клітини гіпофіза, які виділяють пролактин, крім нього здатні виділяти і соматотропний гормон. На думку вчених, це пов`язано з загальними клітинами-попередниками.

Стресові стани, психози, сильні болі, депресії, тривоги здатні значно збільшувати вироблення даного гормону. Найбільша секреція пролактину відзначається під час вагітності і періоду лактації, тобто виділення молока. Під час вагітності збільшення рівня пролактину збільшується через підвищену концентрацію естрогену. В результаті підвищена концентрація пролактину відбувається дозрівання молочних залоз, а також їх збільшення і підготовка до лактації. Також рівень даного гормону збільшується при прийнятті великих доз алкоголю, наркотиків, деяких антидепресантів, нормотіміков, транквілізаторів, психотропних засобів, особливо антипсихотиков, а також при прийомі протизаплідних таблеток, естрогенів, деяких препаратів проти блювоти. Зниження секреції пролактину відбувається при прийомі антогонистов, глюкокортикоїдів і гормонів щитовидної залози.

Основна мета пролактину полягає в підтримці освіту молока у жінок. Після пологів рівень останнього різко падає, і тоді рівень пролактину підтримується рецепторами соска. Смоктання дитиною грудей також призводить до активації гормону окситоцину, який виробляється в задньої долі гіпофіза. Саме він забезпечує виведення грудного молока. Таким чином, пролактин відповідає за утворення молока, заповнення їм грудей до початку наступного годування, але він не пов`язаний з його виділенням. Іноді трапляється, що у новонароджених спостерігається виділення із сосків молочної субстанції, яку нерідко називають «молоко відьом». Циркулює в молоці матері пролактин до народження дитини мав деякий вплив на дитину, що і призвело до його виділенню. Зазвичай виділення такого молока у новонароджених спостерігається в перші дні після народження, після чого изчезает.

Також пролактин впливає на гальмування циклу овуляції і настання нової вагітності, сприяє продовженню життя жовтого тіла яєчників, знижує вироблення естрогену яєчниками і прогестерону жовтим тілом. Такий фізіологічний механізм в нормі запобігає настання вагітності в період грудного вигодовування, а також в деяких випадках наступ менструацій.

Також деякі дослідження показують, що пролактин володіє деяким знеболюючим дією. Зниження вироблення пролактину за допомогою спеціальних речовин призводить до посилення почуття болю при проведенні дослідів на тваринах. Імовірно, один їх механізмів дії знеболюючих опіатних анальгетиків, а так знеболюючої дії деяких антидепресантів, транквілізаторів, антипсихотиков є підвищення секреції пролактину, ними викликається. Можливо, дана дія пролактину пов`язано з тим, щоб кусання дитиною соска не приводило до надмірної болю у матері. Ще одна важлива здатність пролактину полягає в забезпеченні оргазму, він гальмує ефект домафіна, що відповідає за статеве збудження. Таким чином, рівень пролактину може свідчити про сексуальне розслабленні і задоволенні.

Крім того, існує думка, що даний гормон бере участь в процесах імунної системи. Збільшення його секреції лейкоцитами і лімфоцитами відбувається при запальних процесах, активації імунітету, інфекціях, а зниження - при імуносупресії (протипухлинними хіміопрепаратами, глюкокортикоїдами, імунодепресантами). Поверхня безлічі клітин, які беруть участь в імунних процесах, має спеціальні рецептори, чутливі до пролактину.

Також пролактин знижує концентрацію статевих гормонів - тестостерону  у чоловіків і естрогену у жінок.

Рівень пролактину коливається протягом доби, в нормі його максимум спостерігається в стадії «швидкого сну», а також рано вранці. Підвищення рівня гормону може викликатися статевим актом, прийомом їжі, фізичним навантаженням. підвищений рівень може свідчити про:

• синдромі аменореї
• синдромі галактореї
• гіпертеріоза
• захворюваннях гіпоталамуса
• Аденомі, дисфункції гіпофізу
• Порушення роботи яєчників
• ниркової недостатності
• аутоімунних захворюваннях
• цирозі печінки
• гіповітаміноз В6
• Пошкодженні грудної клітини
• стресі

Прийом естрогенів, антигістамінних препаратів, деяких інших ліків.

гиперпролактинемия - Це патологічно підвищений рівень пролактину в організмі. Такий стан може бути патологічним і фізіологічним. Другий вид не пов`язаний з будь-якими порушеннями або захворюваннями, збільшення відбувається під час сну, годування грудьми і т.д. Патологічна гіперпролактинемія може функціональної і органічної.  Функціональна розвивається в результаті різних захворювань, таких як склерокістоз яєчників, хронічна ниркова недостатність, цироз печінки, гіпотеріоз.

Даний стан може супроводжуватися порушенням менструального циклу. Підвищений рівень може призводити до раку молочної залози, аденомі молочних залоз, макромастії, збільшення молочних залоз, підвищення рівня сексуального потягу, виникнення фригідності, аноргазмії, розвитку безпліддя. Сильне підвищення концентрації може призводити до галактореи.

Зниження рівня пролактину може бути показником:

• Прийому деяких лікарських препаратів (протисудомних препаратів: вальпроєва кислота, карбамазепін- дофаминергических коштів-морфіна- секретину);
• Переношеної вагітності, коли падає концентрація естрогену, а значить і концентрація пролактину;
• Апоплексії гіпофіза (синдром Шихана) - функціональної недостатності аденогіпофіза. Апоплексія розвивається при сильних крововтратах при пологах.