Замісна гормональна терапія

20 грудня 2011

Замісної гормональної терапією називається така терапія, яка спрямована на фармакологічну заміну гормональної функції яєчників. Найчастіше даний вид терапії призначається для уникнення симптомів при менопаузі, а також для позбавлення від клімактеричних розладів. Це єдино науково доведений спосіб, який допомагає боротися з симптомами менопаузи, які часто приносять жінці безліч незручностей.

Замісна гормональна терапія, як правило, включає прийом естрогенів, гестагенів, а інколи андорогенов.

На сьогоднішній день відзначилася тенденція призначати гормони жінкам у випадках:

  • тривала тривалість аменореї в дорослому віці
  • Передчасна або рання менопауза
  • штучна менопауза
  • Первинна аменорея (за винятком синдрому Рокітанского-Кюстнера)
  • урогенітальні розлади
  • Ранній розвиток вазомоторних симптомів в перименопаузі
  • Високий ризик серцево-судинних захворювань, остеопорозу, хвороба Альцгеймера.



Перш ніж призначити пацієнтові замісну гормональну терапію лікар зобов`язаний провести такі обстеження і вивчити:

  • соматичний анамнез
  • гінекологічний анамнез
  • УЗД з використанням ендовагінального датчика
  • мамографію

На сьогоднішній день медики широко сперечаються на тему того, чи потрібно жінці приймати гормони під час і після настання менопаузи. Прихильники замісної гормональної терапії роблять акцент на те, що тільки таким способом можна уникнути всіх симптомів, властивих менопаузі. Противники терапії пов`язують прийом гормонів в збільшенням ризику розвитку раку, стверджуючи що потенційна небезпека набагато більше, ніж користь. Чи приймати гормони жінка повинна вирішувати самостійно разом з лікуючим лікарем, який пояснить всі ризики і користь від даного виду терапії, враховуючи стан здоров`я пацієнтки.

Існує ряд принципів, якими слід керуватися при використанні замісної гормональної терапії: використання виключно аналогів натуральних гормонів, призначення невеликих доз естрогену молодим жінкам, поєднання прогестагенів з естрогенами для виключення в ендометрії гіперпластичних процесів, монотерапія естрогенами може призначатися при видаленні матки, тривалість даного виду терапії становить не менше 5 років для профілактики інфаркту і остеопорозу.




Препарати, що використовуються для замісної терапії можуть бути у вигляді драже, таблеток, спреїв, ампул, пластирів, свічок, мазей і т.д.

Протипоказання

Для використання замісної гормональної терапії існує ряд протипоказань:

  • Злоякісна пухлина ендометрія
  • Тромбоз глибоких вен
  • Патологічні вагінальні кровотечі
  • Злоякісна пухлина грудей
  • тромбоемболічнізахворювання
  • захворювання печінки
  • Порушення жирового обміну
  • внутрішньоматкові кровотечі

При лікуванні клімактеричних розладів переваги даного виду терапії очевидні. Її використання може значно підвищити якість життя для жінок старших років, вона знижує ризик переломів мінімум на 50%, на 3-50% - серцево-судинних захворювань. Однак до сих пір гормони не є до кінця вивченими, а це значить, що і замісна терапія має багато спірних питань.



Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

» » » Замісна гормональна терапія