Оксамп-натрій
Опис актуально на 30.06.2015
- Латинська назва: Oxamp-sodium
- Код АТС J01CR50
- Діюча речовина: Ампіцилін + оксацилін (Ampicillin + Oxacillin)
- Виробник: ВАТ Синтез (Росія)
склад
1 флакон може включати ампіцилін/оксацилін в таких пропорціях: 133,4 / 66,6 мг-333,5 / 166,5 мг-667/333 мг.
Форма випуску
Оксамп-Натрій випускається у формі ін`єкційного порошку у флаконах №1.
Фармакологічна дія
Антибактеріальне.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Оксамп-Натрій є комбінованим ЛЗ антибактеріальної дії.
Антибіотик з групи пеніцилінів напівсинтетичного походження - ампіцилін проявляє бактерицидну ефективність шляхом пригнічення реплікації бактеріальної клітинної стінки. Згубно впливає на грампозитивні бактерії: Staphylococcus spp. (Крім тих, які виробляють пенициллиназу), неспорообразующие бактерії (В тому числі Listeria monocytogenes), Streptococcus spp. (В тому числі Enterococcus spp.), А також аеробні грамнегативні бактерії: Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae (деякі штами).
Антибіотик з групи пеніцилінів напівсинтетичного походження - оксацилін також пригнічує реплікацію бактеріальної клітинної стінки, але на відміну від ампіциліну стійкий до ефектів пеніцилінази. Згубно впливає на грампозитивні бактерії: Staphylococcus spp. (Навіть до тих, які виробляють пенициллиназу), Corynebacterium diphtheriae, Streptococcus spp. (В тому числі Streptococcus pneumoniae), Bacillus anthracis, а також на грамнегативнібактерії: Neisseria gonorrhoeae, анаеробні бактерії: Спороутворюючі палички, Neisseria meningitidis- Actinomyces spp.
Стійкими до дії препарату вважають гриби, більше число грамнегативнихбактерій, віруси, рикетсії, найпростіші.
Дане поєднання активних інгредієнтів є доцільним, так як оксацилін, пригнічуючи пенициллиназу, тим самим знижує руйнування ампіциліну, в зв`язку з чим, спектр дії Оксамп-натрію розширюється.
Оксамп-Натрій добре насичує різні органи і тканини. Для обох антибіотиків (при в / м застосуванні) полум`яне TCmaх на рівні 30-60 хвилин. Т1 / 2 коливається в районі 1-2 годин.
Виведення препарату здійснюється в основному з сечею, частково з жовчю.
Кумуляції, при повторному застосуванні, не спостерігали.
Показання до застосування
Інфекції запального характеру, унаслідок впливу чутливих збудників:
- синусит;
- середній отит;
- тонзиліт;
- бронхіт;
- холангіт;
- пневмонія;
- холецистит;
- пієліт;
- пієлонефрит;
- цистит;
- гонорея;
- уретрит;
- цервицит;
- імпетиго;
- рожа;
- повторно інфіковані дерматози та інше.
Серйозні інфекції:
- післяпологова інфекція;
- сепсис;
- менінгіт;
- ендокардит.
Інфекції новонароджених (небезпека формування аспіраційної пневмонії- порушення дихання, при необхідності використання реанімаційних заходів- інфікування навколоплідних вод) - Профілактика ускладнень в післяопераційний період (в тому числі на тлі імунодефіциту).
Протипоказання
Призначення Оксамп-натрію протипоказане при гіперчутливості до його інгредієнтів, лимфолейкозе і інфекційному мононуклеозе.
З обережністю призначають препарат при:
- кровотечах в анамнезі;
- патологіях нирок;
- алергічних проявах в анамнезі і / або бронхіальній астмі;
- ентероколіті, при попередній антибіотикотерапії;
- а також дітям, в анамнезі матерів яких є відомості про прояв гіперчутливості до пеніцилінів.
Побічна дія
Алергічні прояви:
- лущення та свербіж шкірних покривів;
- гіперемія;
- кропив`янка;
- риніт;
- ангіоневротичнийнабряк;
- кон`юнктивіт;
- лихоманка;
- еозинофілія;
- артралгія;
- макулопапулезная і еритематозний висип;
- мультиформна еритема;
- ексфоліативний дерматит;
- реакції по типу сироватковоїхвороби;
- "Ампіциліновий" висип, (найчастіше зникає самостійно);
- анафілактичний шок (дуже рідко).
Шлунково-кишковий тракт:
- прояви дисбактеріозу;
- діарея (Пронос);
- відчуття нудоти або дискомфорту;
- зміна смакових відчуттів;
- блювота;
- збільшення активності печінкових ферментів (помірного характеру);
- псевдомембранозний коліт (Рідко).
Місцеві прояви:
- больові відчуття в місці ін`єкції;
- флебіт при в / в введенні;
- інфільтрат при в / м ін`єкціях.
Інші:
- протеїнурія;
- інтерстиціальний нефрит;
- анемія;
- нефропатія;
- лейкопенія;
- суперинфекция;
- нейтропенія;
- вагінальний кандидоз;
- гематурія.
Інструкція по застосуванню Оксамп-Натрій
Уколи Оксампа, інструкція із застосування передбачає виробляти в / м або в / в (крапельно або струменево).
Нижче наведені дозування препарату є сукупністю доз його активних інгредієнтів в співвідношенні 2: 1. Тобто при призначенні 1000 мг Оксамп-натрію слід використовувати ампіцилін/оксацилін в пропорції 667,0 / 333,0 мг (один грам).
Для терапії пацієнтів старше 14-ти років добова доза, як правило, дорівнює 3000-6000 мг.
Недоношеним, новонародженим та дітям до року. в основному призначають 100-200 мг / кг в 24 години. Добова доза для дітей 1-6 років дорівнює 100 мг / кг-для дітей 7-14 років - 50 мг / кг.
Рекомендують розбити введення на 3-4 рази на добу, з інтервалом 6-8 годин.
У разі необхідності можливе збільшення зазначених дозувань вдвічі.
Тривалість застосування найчастіше становить 5-10 діб, з можливим використанням препарату (при важких інфекціях) від 2-3-х тижнів до декількох місяців.
Для в / м ін`єкцій, як розчинник використовують 10 мл води д / ін.
Для в / в введення (струминно протягом 2-3 хвилин) разову дозу потрібно розвести в 10-15 мл води д / ін або 0,9% розчину хлориду натрію.
Для в / в введення (крапельно 60-80 кап / хв) дорослу разову дозу розводять в 100-200 мл 5% розчину глюкози або 0,9% розчину хлориду натрію. Дитячу дозування показано розводити в 30-100 мл 5% або 10% розчину глюкози.
В / в вливання проводять протягом 5-7 діб, з подальшим, у разі необхідності, переходом на в / м ін`єкції.
Приготовлені розчини підлягають негайному використанню.
Передозування
При передозуванні Оксамп-Натрієм спостерігали: головні болі, нудоту (з блювотою або без такої), тремор, діарею, судоми.
Показано проведення симптоматичного лікування, з можливим, якщо буде потреба, проведенням гемодіалізу.
взаємодія
Слід виключити спільне застосування Оксамп-натрію і аміноглікозидів.
Оксамп-Натрій посилює вплив непрямих антикоагулянтів (Пригнічуючи мікрофлору кишечника, зменшуючи протромбіновий індекс і виробництво вітаміну К), знижує ефективність оральних контрацептивів (Естрогенсодержащих), препаратів сприяють виробленню параамінобензойноїкислоти, а також етинілестрадіолу (Підвищуючи ризик виникнення проривних кровотеч).
Бактерицидні антибіотики (наприклад, рифампіцин, аміноглікозиди, ванкоміцин, циклосерин, цефалоспорини) мають синергічний впливом на Оксамп-Натрій, а бактеріостатичні ЛЗ (тетрациклін, сульфаніламіди, макроліди, лінкозаміди, хлорамфенікол) - Антагоністичним.
Паралельне використання з алопуринолом збільшує можливість виникнення висипу на шкірних покривах.
НПЗЗ, сечогінні, оксифенбутазон, алопуринол, фенілбутазон та інші блокатори канальцевої секреції, збільшують полум`яне вміст препарату.
Оксамп-Натрій підвищує токсичні ефекти метотрексату.
Умови продажу
Оксамп-Натрій може бути проданий тільки при наявності і рецепта.
Умови зберігання
Нерозкриті флакони з порошком повинні зберігатися при температурі до 20 ° С.
Термін придатності
З моменту виробництва - 2 роки.
особливі вказівки
При використанні схеми лікування, з тривалим застосуванням препарату, слід стежити за функціональним станом нирок, кровотворних органів і печінки.
У разі підозри на розвиток симптоматики анафілактичного шоку необхідне проведення термінових заходів для виведення пацієнта з цього стану, а саме: введення адреналіну (адреналіну), Антигістамінних ЛЗ, глюкокортикоїдів (преднізолон, гідрокортизон), В разі потреби - вентиляція легенів.
При ознаках формування суперинфекции (Через зростання мікрофлори нечутливою до препарату) слід скорегувати антибіотикотерапію.
При гіперчутливості до пеніцилінів спостерігалися перехресні реакції алергічного характеру по відношенню до цефалоспоринових антибіотиків.
пацієнти з патологіями нирок, приймають високі дози Оксамп-натрію, схильні до ризику токсичного вплив на ЦНС.
аналоги
- Бактоклав;
- Амоксиклав;
- Аугментин;
- Кламосар;
- Ампісід;
- Медоклав;
- Сульбацін;
- Флемоклав Солютаб;
- Панклав 2Х;
- Амовікомб і т.д.
Синоніми
- Ампіокс-натрій;
- Оксамсар;
- Оксампіцін.
дітям
Препарат Оксамп-Натрій, за вказівкою лікаря-педіатра і в рекомендованих вище дозуваннях, може бути призначений дітям з моменту народження.
Як розводити Оксамп для уколів дітям
За інструкцією, при в / м ін`єкції препарату, його рекомендовану дозу, з урахуванням ваги і віку дитини, слід розводити в 10 мл води д / ін. Але деякі лікарі, з метою знеболювання самого введення, радять додавати до розчину лідокаїн або новокаїн, наприклад в співвідношенні з водою 1: 1 (5 мл: 5 мл) або в інших пропорціях. Нагадаємо, що дані препарати самі по собі можуть стати причиною різних алергічних проявів, в тому числі і важкого характеру, так що повинні бути призначені виключно лікарем-педіатром.
При вагітності (і лактації)
Використовувати Оксамп-Натрій при вагітності можна тільки в тих випадках, коли користь від його застосування перевищує можливу шкоду для плода.
при грудному годуванні, так як препарат проникає в молоко матері, краще відмовитися від його використання або припинити годування.
Відгуки
Досить часто у відгуках на Оксамп-Натрій його називають "слабеньким" антибіотиком і дійсно в деяких випадках навіть його комбінованого впливу може не вистачити для лікування того чи іншого інфекційного захворювання.
Але в разі, коли встановлений відповідний збудник хвороби і ваш лікуючий лікар повністю впевнений в його подальшій ефективності, слід прислухатися до його думки, а не вдаватися відразу до "важкої артилерії".
Ціна, де купити
Ціна 1 флакона препарату різниться в межах 15-20 рублів.