Гонорея

26 жовтня 2011

Зараження відбувається під час статевого акту, причому передається захворювання і при вагинальном, і при анальному, і при оральний секс. Жінки хворіють в переважній більшості випадків контактів з хворим гонореєю, а чоловіки - не завжди, що пов`язано з вузькістю отвори уретри. Значно рідше відбувається зараження контактним шляхом, наприклад, від матері з захворюванням дитини, під час проходження плодом родових шляхів.

На завершення короткого опису розвінчаємо один з поширених міфів. Оскільки гонококи живуть тільки на слизовій, а поза нею найчастіше гинуть, тому заразитися гонореєю в басейні хоча і можливо теоретично, але малоймовірно.

симптоми гонореї

Зазвичай інкубаційний період захворювання триває від 2 до 5 діб у чоловіків і 5-10 діб у жінок.

Основними симптомами гонореї у чоловіків є:

• гострий біль і відчуття печіння при сечовипусканні;
• жовтуваті виділення з протоки сечівника мимовільні або при натисненні;
• прискорені позиви до сечовипускання;
• почервоніння шкіри сечівника навколо зовнішнього отвору;
• помутніння сечі, в ній спостерігаються «пластівці» або кров;
• ерекція може бути болючою;
• іноді піднімається температура, з`являється озноб.

При відсутності лікування, інфекція поширюється на простату і яєчка.

Симптоми гонореї у жінок:

• болю при сечовипусканні;
• часті болі внизу живота;
• нерегулярні брудно-жовті густі виділення з піхви, іноді з неприємним запахом;
• часті позиви до сечовипускання;
• кровотечі між менструаціями;
• можливий озноб, підвищення температури.

гонококовий фарингіт і стоматит супроводжується болем в горлі, набряком гортані, гнійним нальотом на мигдалинах і рясним слиновиділення, а гонококовий проктит - Сверблячкою і болем в прямій кишці, запорами, іноді - виділеннями. Якщо гонококи заносяться в кон`юнктиву очей, то може початися бленнорея, супроводжувана гнійними виділеннями з очей.

Потрібно відзначити, що майже у половини жінок відсутні симптоми гонореї, тому до лікаря краще звернутися, навіть якщо у людини просто була можливість заразитися. Крім того, у жінок гонорейний процес розвивається многоочаговостью і вражає одночасно сечовипускальний канал, шийку матки і пряму кишку.

У дівчаток 3-8 років гонорея може проявитися через різних джерел інфекції - брудних рук, предметів туалету і побутових предметів. Хвороба викликає набряк і почервоніння статевих губ і промежини, печіння і постійне свербіння в області промежини, а також неприємні відчуття або біль при сечовипусканні. Хвороба, перенесена в дитячому віці, може стати причиною нерегулярності менструального циклу, статевих розладів, навіть безпліддя.

Досить часто гонорея протікає у жінок без основних симптомів, а якщо вони і проявилися, то виділення ідентифікують як молочницю, а болю при сечовипусканні - як цистит.

діагностика гонореї

Доктор діагностує гонорею на підставі ознайомлення зі скаргами хворого, огляду та пальпації статевих органів, результатами загального мазка піхви, уретри, виділень з очей, огляду заднього проходу, даних аналізу сечі. З`ясовується статева активність пацієнта, останні статеві контакти, поява виділень з уретри, а також хворів раніше венеричними захворюваннями.

У разі, якщо хворий не користувався дезінфікуючими засобами, може призначатися бактериоскопический аналіз. На ранніх стадіях хвороби, тобто при «свіжої» гонореї, ефективний метод прямої імунофлюоресценції, дозволяє додатково виявити інші можливі венеричні захворювання. Перед початком основного лікування також проводяться аналізи на хламідіоз, СНІД, сифіліс. У разі хронічної гонореї призначається більш точне дослідження - ПЛР, полімеразна ланцюгова реакція або посів.

лікування гонореї

Обов`язково, щоб лікування захворювання проводилося лікарем-венерологом в умовах стаціонару. Зазвичай доктор призначає комплекс процедур, які сприяють одужанню хворого. сюди входять антибіотики, місцеве лікування, засоби для зміцнення імунітету і методи фізіотерапії.

Антибіотики, які застосовуються при лікуванні гонореї, відносяться до пеніцилінової групи - ампіцилін, сулаціллін, бензилпенициллин. Також можуть використовуватися і антибіотики, які відносять до тетрацикліну - тетрациклін, доксициклін, метронідазол, іноді азаліди (азитроміцин, мидекамицин), Цефалоспорини і деякі інші. імунотерапія застосовується для підвищення імунітету і опірності організму інфекції, в цьому випадку можуть призначатися вакцинотерапію, аутогемотерапия, продигиозан, левамизол, глицирам, тактовно. До фізіотерапевтичним методам лікування гонореї відносяться електрофорез, магнітотерапія, лазеротерапія, УВЧ, УФО.

Місцеве лікування гонореї проводять введенням в піхву або уретру розчину протарголу (0,5%), мікроклізм з настойкою ромашкою. Захворювання при своєчасному лікуванні виліковується досить швидко, а інакше воно може переходити в хронічну форму. Під час проведення лікування хворий повинен дотримуватися рекомендованої дієти, не вживати алкоголь. Не можна займатися спортом, потрібно виключити статеві зносини.

Якщо хвороба поєднується з хламідіозом або трихомоніазом, то лікування гонореї супроводжується застосуванням лікарських препаратів від супутніх інфекцій - азитроміцину, доксицикліну. Оскільки антибіотики практично завжди сприяють знищенню нормальної мікрофлори кишечника, то одночасно хворим прописуються лакто і бифидосодержащие препарати (Лінекс, біфілонг).

Потрібно зауважити, що самолікування гонококової інфекції зазвичай призводить до хронічної гонореї і інших необоротних ускладнень. Так що при перших ознаках захворювання або при появі будь-яких неприємних відчуттів в області статевих органів потрібно, як можна швидше звернутися до фахівця.

При лікуванні хронічної гонореї відбувається знищення власне інфекції, а також призначаються препарати, які зміцнюють імунітет, наприклад, вітаміни і імуномодулюючі препарати.

Якщо захворювання перейшло в хронічну форму, то основні симптоми гонореї можуть зникнути, болі пройдуть, проте залишиться «синдром ранкової краплі», і. виділення мутної рідини з отвору сечовипускального канальця. Часто спостерігаються загострення захворювання, викликані переохолодженням, менструаціями.

При своєчасному лікуванні прогнози сприятливі. Гонорея вважається вилікуваний, якщо повністю зникли симптоми захворювання, і лабораторні аналізи дали негативний результат і показали відсутність збудника.

профілактика гонореї

Основним видом профілактики цього небезпечного захворювання є своєчасне діагностування та лікування хвороб. Для цього потрібно регулярно проходити медичні огляди в районній поліклініці, в тому числі і огляд уролога. До речі, обов`язковому огляду піддаються вагітні жінки, які хворіють на трихомоніаз, а також ті, хто збирається перервати вагітність.

Особиста профілактика гонореї полягає у виключенні випадкових статевих зв`язків, і обов`язкове застосування презерватива. Якщо ж випадковий статевий контакт стався, то рекомендується якомога швидше звернутися в венерологічний диспансер або працює при ньому пункт особистої профілактики для здійснення необхідних заходів, щоб уникнути розвитку захворювання.

ускладнення гонореї

Серед ускладнень при запущеній гонореї у чоловіків можна назвати порушення сперматогенезу, запалення статевого члена і внутрішнього листка крайньої плоті, а також ураження яєчка і його придатка орхіт, епідидиміт або простатит, що може призвести до безпліддя. У жінки запалення поширюється в матку (ендометрит), Маткові труби, і далі - в яєчники і придатки (сальпінгоофорит), Що може привести до безпліддя, а також до різних статевих розладів, фригідності, розвитку позаматкової вагітності.

Якщо вагітна жінка заразилася гонореєю, то ймовірний викидень, а також передчасні пологи, загибель плода. Особливо небезпечна гонорея для новонароджених дітей, у яких можуть проявлятися захворювання очей, що призводять до сліпоти. Якщо гонококи поширилися на інші органи, то можливі такі серйозні захворювання, як ураження суглобів, серця, шкіри та головного мозку.

Для профілактики, необхідно дотримуватися основних правил особистої гігієни, особливо після туалету, регулярно обмивати статеві органи водою з милом. Потрібно зауважити, що при своєчасному лікуванні і дотриманні всіх рекомендацій лікаря ускладнень захворювання можна уникнути.