Уколи цефтриаксон
цефтриаксон - цефалоспориновий напівсинтетичний антибіотик третього покоління. Його бактерицидна активність викликається придушенням синтезу клітинної стінки бактерій. Препарат характеризується широким спектром антимікробної дії, який включає анаеробні та аеробні грамнегативні і грампозитивні мікроорганізми. Характеризується великою стійкістю до дії бета-лактамаз грамнегативних і грампозитивних мікроорганізмів.
Показання до прийому
- - менінгіт;
- - Сепсис;
- - Бореліоз Лайма (в будь-якій стадії захворювання);
- - Інфекції суглобів і кісток;
- - Інфекції органів черевної порожнини (шлунково-кишкового тракту і жовчних шляхів, перитоніт);
- - Ранові інфекції;
- - Інфекції ЛОР-органів;
- - Інфекції нирок і сечовивідних шляхів;
- - Інфекції органів малого таза;
- - Інфекції дихальних шляхів (особливо пневмонія);
- - Інфекції статевих органів, включаючи гонорею.
- - Інфекції шкіри і м`яких тканин;
- - Інфекції у хворих з ослабленим імунітетом;
- - Профілактика інфекцій після хірургічного втручання.
Дозування і спосіб застосування уколів
Цефтриаксон вводять внутрішньом`язово або внутрішньовенно.
Дітям старше 12-ти років і дорослим призначають раз на добу по 1-2 грами. У тяжких випадках добову дозу збільшують до 4 грамів.
Дітям з вагою тіла понад 50 кг рекомендують дози, які призначені для дорослих.
Пацієнтам похилого віку вводять дози для дорослих без коригування на вік.
Дітям у віці від 15-ти днів до 12-ти років і немовлятам призначають раз на добу по 20-80 мг / кг ваги тіла.
Новонародженим до 15 днів призначають раз на добу по 20-50 мг / кг ваги тіла. Добова максимальна добова доза - 50 мг / кг ваги тіла, як для недоношених, так і доношених дітей.
Тривалість лікування залежить від перебігу хвороби. Введення препарату хворим продовжують ще протягом мінімум 2-3 діб після підтвердження знищення збудника і нормалізації температури.
Приготування і введення розчинів
Для внутрішньом`язового введення препарат розчиняють у воді для ін`єкцій у співвідношенні 1г - 3,5 мл.
В результаті приготування 1 мл розчину містить 250 мг цефтриаксону. Можна застосовувати більш розбавлений розчин.
Цефтриаксон вводять в сідничний м`яз, не більше грама в одну сідницю. Для зниження болю при ін`єкціях препарат вводять з 1% розчином лідокаїну.
Для внутрішньовенного введення препарат розчиняють у воді для ін`єкцій у співвідношенні 1г - 10 мл.
В результаті приготування 1 мл розчину містить 100 мг цефтриаксону. Вводять розчин 2-4 хвилини.
Для внутрішньовенних інфузій 2 г препарату розчиняють в 40 мл води для ін`єкцій або інфузійних розчинів, які не містять іонів кальцій (2,5%, 5%, 10% розчин глюкози, 0,9% розчин хлориду натрію, 5% розчин левулози). Дозу 50 мг / кг ваги і більше вводять внутрішньовенно крапельно протягом 30 хвилин.
Побічні дії від уколів цефтриаксона
- - травна система: діарея, запор, метеоризм, нудота, блювота, порушення смаку, глосит, стоматит, порушення функції печінки, псевдомембранозний ентероколіт, псевдохолелітіаз жовчного міхура, дисбактеріоз.
- - система кровотворення: лейкопенія, анемія, лейкоцитоз, гранулоцитопенія, нейтропенія, лімфопенія, тромбоцитопенія, тромбоцитоз, гіпокоагуляція, гіпопротромбінемія.
- - сечовидільна система: порушення функції нирок, анурія, олігурія.
- - алергічні реакції: свербіж, висип, кропив`янка, лихоманка- рідко - еозинофілія, бронхоспазм, сироваткова хвороба, ексудативна мультиформна еритема, анафілактичний шок.
- - місцеві реакції: хворобливість по ходу вени, флебіт, інфільтрат в місці введення.
- - інші: запаморочення, головний біль, носові кровотечі, суперінфекція, кандидоз.
Протипоказання
- гіперчутливість до пеніцилінів, цефалоспоринів, карбапенемів, грудне вигодовування, перший триместр вагітності.
При коліті і ентериті, викликаних застосуванням антибіотиків, порушення функції нирок і печінки-новонародженим і недоношеним дітям з гіпербілірубінемією препарат призначають з обережністю.
Вагітність і лактація
Цефтриаксон проникає крізь плацентарний бар`єр, його застосовують при вагітності, якщо для матері передбачувана користь вище потенційного ризику для дитини.
Препарат виділяється з грудним молоком, при його застосуванні грудне вигодовування слід припинити.