Ламіктал

Опис актуально на 05.03.2015

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Інструкція по застосуванню Ламікталу (Спосіб і дозування)
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• особливі вказівки
• аналоги
• Синоніми
• дітям
• При вагітності (і лактації)
• Відгуки
• Ціна, де купити

склад

одна таблетка включає 25, 50 або 100 мг ламотриджину - Активний інгредієнт.

Додаткові інгредієнти: крохмалю натрію кроскармелоза (тип А), лактози моногідрат, мікрокристалічна целюлоза, повідон, магнію стеарат, оксид заліза жовтий (E172).

одна розчинна (жувальна) таблетка включає 5, 25 або 100 мг ламотриджину - Активний інгредієнт.

Додаткові інгредієнти: низькозаміщена гідроксипропілцелюлоза, магнію стеарат, карбонат кальцію, алюмінію-магнію силікат, сахарин натрію, повідон К30, крохмалю натрію кроскармелоза (тип А), ароматизатор чорносмородиновий 500.009 / AP 0551.

Форма випуску

Препарат Ламіктал випускається у формі таблеток або розчинних (жувальних) таблеток, по 30 штук в одній упаковці.

Фармакологічна дія

Протисудомну.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Механізм дії Ламікталу полягає в блокуванні потенціалзавісімих натрієвих каналів, стабілізації нейронних мембран і пригніченні процесу виходу глутамінової кислоти, яка грає першорядну роль у формуванні нападів епілептичного характеру.

всмоктування ламотриджину з кишечника проходить повністю і досить швидко. Плазмова Cmax спостерігається по проходженні приблизно 2,5 годин після перорального прийому. Tmax трохи збільшується при прийомі їжі, хоча рівень абсорбції не змінюється.

Внутрішня доза до 450 мг характеризується фармакокінетикою лінійного характеру.

Реєстрована зв`язок з білками плазми близько 55%, при обсязі розподілу рівному 0,92-1,22 л / кг.

метаболічні перетворення ламотриджину проходять за участю ферменту - глюкуронилтрансфераза. Фармакокінетика інших протиепілептичних коштів не залежить від ламотриджину.

кліренс ламотриджину у дорослих в середньому дорівнює 39 ± 14 мл / хв.

Метаболізм триває до глюкуронидов, виведених з організму з сечею. Менше 10% препарат у незміненому вигляді виводяться також з сечею, приблизно 2% з калом. T1 / 2 і кліренс препарату не залежать від прийнятої пероральної дози.

кліренс ламотриджину, по відношенню до маси тіла, вище в дитячому віці, особливо у пацієнтів до 5-ти років. Також у дітей, в порівнянні з дорослими, T1 / 2 зазвичай коротше.

Є дані, які підтверджують відсутність значущих розбіжностей в кліренсі креатиніну у пацієнтів похилого і молодого віку.

Середній коефіцієнт кліренсу ламотриджину, при прийомі його пацієнтами з хронічної недостатністю нирок (ХНН) і хворими, які перебувають на гемодіалізі дорівнює 0,42 мл / хв / кг (при хронічній нирковій недостатності), 0,33 мл / хв / кг (при прийомі між проходженнями гемодіалізу) і 1,57 мл / хв / кг (при проходженні гемодіалізу). Пропорційно цьому середній T1 / 2 спостерігається на рівні 42,9 / 57,4 / 13 годин.

Протягом 4-х годин гемодіалізу виводиться приблизно 20% ламотриджину. У зв`язку з цим, при патологіях нирок, початкову дозування ламотриджину розраховують згідно зі стандартною схемою застосування протиепілептичних препаратів. при патологіях функції нирок серйозного характеру, рекомендують знизити підтримують дозування.

Середній коефіцієнт кліренсу ламотриджину, при прийомі його пацієнтами з легкими, середніми і важкими порушеннями печінкової функції (Стадії А, B і C відповідно до Чайлд-П`ю) відповідно дорівнює 0,31 / 0,24 / 0,1 мл / хв / кг.

Початкові, зростаючі і підтримують дозування слід знизити приблизно на 50% при помірному ступені недостатності печінки (Стадія В) і приблизно на 75% при важкому ступені недостатності печінки (Стадія С). Надалі, початкові і зростаючі дози препарату необхідно коригувати відповідно до спостережуваного клінічного ефекту.

Показання до застосування

Пацієнти старше 12-ти років

епілепсія (генералізовані і парціальні напади, в тому числі прояв тоніко-клонічних судом, а також нападів розвиваються при хвороби Леннокса-Гасто), Як в монотерапії, так і комбінованому лікуванні.

Пацієнти від 2-х до 12-ти років

епілепсія (генералізовані і парціальні напади, в тому числі прояв тоніко-клонічних судом, а також нападів розвиваються при хвороби Леннокса-Гасто), В складі комплексного лікування (в подальшому можлива відміна інших протиепілептичних коштів (ПЕП) і продовження терапії одним Ламікталом, але тільки після того як буде досягнуто повний контроль епілепсії на тлі проведеного комплексного лікування).

лікування типових абсансов (Монотерапія).

Пацієнти старше 18-ти років

З метою попередження розладів настрою (манії, депресії, гипомании, а також змішані епізоди).

Протипоказання

Єдиним абсолютним протипоказанням до прийому Ламікталу є гіперчутливість до компонентів таблеток.

З обережністю рекомендують призначати препарат при недостатності нирок.

Побічна дія

ЦНС

• тривожність;
• запаморочення;
• дратівливість;
• головні болі;
• сонливість;
• стомлюваність;
• безсоння;
• порушення рівноваги;
• ністагм;
• тремор;
• атаксія;
• тики;
• агресивність;
• галюцинації;
• збудження;
• сплутаність свідомості;
• рухові розлади;
• хореоатетоз;
• екстрапірамідні розлади;
• почастішання судомних нападів.

Шкірні покриви і підшкірна клітковина

• висип на шкірних покривах, переважно плямисто-папульозний природи;
• ексудативна мультиформна еритема (Включаючи синдром Стівенса-Джонсона), а також епідермальний токсичний некроліз (В тому числі хвороба Лайєла) (рідко).

Як правило, висип на шкірних покривах спостерігається протягом перших 2-х місяців початку терапії і зникає при відміні лікування.

У деяких випадках можливий розвиток доожних реакції важкого характеру, головним чином, що проходять після відміни лікування (іноді спостерігали залишкові рубці). Також можливе формування станів потенційно загрожують життю пацієнта (синдроми Лайєла і Стівенса-Джонсона).

Кровотворна та лімфатична система

• лейкопенія;
• агранулоцитоз;
• нейтропенія;
• анемія;
• панцитопенія;
• тромбоцитопенія;
• апластична анемія.

Зв`язок даних гематологічних порушень з синдромами ДВС і гіперчутливості не доведена, і вони можу розвиватися як через цих синдромів, так і самостійно.

Імунна система

• синдром гіперчутливості (В основному проявляється лихоманкою, набряком обличчя, лимфаденопатией, гематологічними порушеннями, синдромом ДВЗ, ураженням печінки, поліорганної недостатністю).

ранні прояви гіперчутливості (такі як лімфаденопатія і лихоманка) Можуть виникнути навіть без попередньої шкірної висипки. В даному випадку, при відсутності іншої причини розвитку цих проявів, необхідно оглянути пацієнта і тимчасово скасувати терапію ламотриджином.

висипання на шкірних покривах є частиною проявів гіперчутливості з різним ступенем тяжкості, в одиничних випадках аж до формування синдрому ДВС і поліорганної недостатності.

органи зору

• кон`юнктивіт;
• нечіткість зору;
• диплопия.

Травна система

• почуття нудоти з можливою блювотою;
• діарея;
• підвищення вмісту печінкових ферментів;
• зниження функції печінки;
• недостатність печінки.

Скелетно-м`язова система

• болю в попереку;
• артралгія;
• вовчакоподібний синдром.

Швидка скасування препарату Ламіктал, може привести до почастішання спостережуваних припадків (синдром відміни).

Було доведено, що при незадовільній ефективності ламотриджину, в тому числі при встановленому епілептичному статусі, можливий розвиток поліорганної дисфункції, рабдомиолиза, дисемінованоговнутрішньосудинного згортання крові, які можуть стати причиною смерті пацієнта.

Інструкція по застосуванню Ламікталу (Спосіб і дозування)

Інструкція по застосуванню Ламікталу рекомендує прийом таблеток перорально цілком, запиваючи невеликою об`ємом води (без попереднього розжовування).

Розчинні (жувальні) таблетки перед вживанням необхідно залити водою так, щоб вона покрила поверхню таблетки.

Лікування епілепсії Ламікталом як монопрепарата

Пацієнти старше 12-ти років

Початок терапії здійснюється в одноразової добової дози 25 мг, яку приймають 14 днів. Протягом наступних 14 днів одноразову добову дозу Ламікталу підвищують до 50 мг. Надалі, кожні 7-14 діб, слід збільшення дозування на 50-100 мг, до досягнення найкращої терапевтичної ефективності, яку підтримують добовою дозою 100-200 мг, що приймається одноразово або два рази в 24 години.

Деякі пацієнти, для досягнення оптимальної ефективності лікування, вимагають призначення підвищених підтримують добових доз Ламікталу - до 500 мг.

Пацієнти від 3-х до 12-ти років

При монотерапії ламотриджином пацієнтів з типовими абсансами, початкова добова доза ламотриджину повинна відповідати 0,3 мг / кг, розбита на 1 або 2 прийоми, перші 14 днів, з подальшим її підвищенням вдвічі (0,6 мг / кг /) з тією ж кратністю і тривалістю прийому (14 днів). В подальшому слід підвищення дози не більше ніж на 0,6 мг / кг в 7-14 діб, до моменту позитивного та стабільного відповіді пацієнта на проведене лікування.

Такий режим дозування дає можливість щодо точного дозування лікарського засобу у дітей з вагою 40 і більше кілограм. Як правило, звичайної підтримуючої добової дозою препарату є доза від 1-го до 10-ти г / кг, яка приймається один раз або двічі на 24 години. Деякі пацієнти можуть потребувати призначення підвищених доз. Перевищувати початкову, а також наступні дози ламотриджину не рекомендують через ризик виникнення висипу.

Комбіноване лікування епілепсії

Пацієнти старше 12-ти років

Пацієнтам, які раніше проходили терапію із застосуванням вальпроєвоїкислоти в комбінації з іншими ПЕП або без таких, рекомендують починати лікування ламотриджином з добової дози 25 мг, що приймається одноразово через добу, перші 14 днів, з подальшим прийомом тієї ж дози кожен день, ще 14 днів. В подальшому добову дозу ламотриджину збільшують на 25-50 мг, але не більше, кожні 7-14 діб, до оптимальної терапевтичної дози. Підтримуюча доза, як правило, дорівнює 100-200 мг, яка приймається 1 або 2 рази на 24 години.

Пацієнтам, які проходять паралельну терапію ПЕП або іншими лікарськими засобами, що індукують глюкуронирование ламотриджину, в комбінації з іншими ПЕП або без такої (виняток становлять вальпроати), Призначають Ламіктал в початковій добовій дозі 50 мг, перші 14 днів. У наступні 14 днів добову дозу піднімають до 100 мг в 2 прийоми, після чого, для визначення оптимальної терапевтичної ефективності, її ще збільшують на 100 мг, але не більше, кожні 7-14 днів.

Підтримуюча терапія, зазвичай проходить в добових дозах 200-400 мг, розбитих на два прийоми. У рідкісних випадках може знадобитися призначення більш високих добових доз, аж до 700 мг.

Пацієнти, які приймають кошти, суттєво не ингибирующие і не індукують глюкуронирование ламотриджину, починають терапію Ламікталом з одноразової добової дози 25 мг, перші 14 днів, з підвищенням на 50 мг в наступні 14 днів. Подальше збільшення дозування здійснюється кожні 7-14 діб, на 50-100 мг, але не більше, до визначення оптимального режиму лікування. Підтримуюча терапія, зазвичай проходить в добовій дозі 100-200 мг, одноразово або два рази на день.

Пацієнти від 3-х до 12-ти років

Дітям, які приймають лікарські засоби вальпроєвоїкислоти в комбінації з іншими ПЕП або без таких, призначають початкову одноразову добову дозу Ламікталу відповідну 0,15 мг / кг, перші 14 днів. Потім добову дозу піднімають до 0,3 мг / кг, одноразово о 24 годині на протязі ще 14 днів. Надалі, дана доза збільшується кожні 7-14 діб на 0,3 мг / кг, до визначення оптимальної відповіді на лікування. Підтримуюча терапія, як правило, вимагає добових доз від 1 до 5 мг / кг, що приймаються один раз або двічі на 24 години. Максимальна добова доза дорівнює 200 мг. Ця схема дозування дозволяє провести відносно точну добірку доз препарату у дітей з вагою 40 і більше кілограм.

Дітям, які проходять паралельну терапію ПЕП або іншими лікарськими засобами, що індукують глюкуронирование ламотриджину в комбінації з іншими ПЕП або без такої (виняток становлять вальпроати), Призначають Ламіктал в початковій добовій дозі 0,6 мг / кг поділеній на два прийоми, протягом 14 днів. Протягом наступних 14 днів дозу підвищують до 1,2 мг / кг, з тією ж кратністю прийому.

Подальше збільшення доз, до підбору оптимального режиму дозування, відбувається кожні 7-14 діб, але не більше ніж на 1,2 мг / кг. Підтримуючу терапію здійснюється в добовій дозі 5-15 мг / кг, поділеній на два рази. Максимальна добова доза дорівнює 400 мг.

Діти, які приймають кошти, суттєво не ингибирующие і не індукують глюкуронирование ламотриджину, починають терапію Ламікталом з одноразової добової дози 0,3 мг / кг, одноразово або два рази в 24 години, протягом 14 днів.

Наступні 14 днів продовжують лікування в добовій дозі 0,6 мг / кг, в 1 або 2 прийоми. Надалі підвищення добових доз проходить кожні 7-14 днів, не більше ніж на 0,6 мг / кг, до досягнення найкращої терапевтичної ефективності. Підтримуючу терапію, як правило, вимагає призначення добових доз від 1 до 10 мг / кг, що приймаються одноразово або двічі в 24 години. Максимальна добова доза дорівнює 200 мг.

Пацієнти віком до 3-х років

Діти віком до 3-х років не призначають Ламіктал у твердій лікарській формі (таблетки). Для цієї вікової категорії (від 2-х років) існують жувальні (розчинні) таблетки.

Для підтримки оптимальної схеми терапії і дозування препарату, слід контролювати вагу дитини і при його зміні проводити коректування доз.

Перевищувати початкову, а також наступні дози ламотриджину не рекомендують через ризик виникнення висипу.

Пацієнти, які приймають ПЕП з недослідженим фармакокінетичною взаємодією з ламотриджином, повинні користуватися схемою дозування, призначеної для вальпроатов. Для пацієнтів проходять терапію вальпроатами, в разі розрахункової дози ламотриджину, що дорівнює 2,5 мг, призначати лікування не слід.

Біполярний афективний розлад

Пацієнти старше 18-ти років

Пацієнтам, які вже приймають вальпроати, початок терапії Ламікталом показано в добовій дозі 25 мг, що приймається через день, перші 14 діб. Після чого, в наступні 14 днів, переходять на прийом тієї ж дози кожен день. На п`ятому тижні терапії збільшують добову дозу до 50 мг, в 1 або 2 прийоми. Як правило, в подальшому, як підтримуючу приймають добову дозу 100 мг, розбиту на 1 або 2 прийоми. Максимально допустима добова доза дорівнює 200 мг.

Пацієнтам, паралельно приймають лікарські засоби - стимулятори глюкуронирование ламотриджину (примідон, карбамазепін, фенітоїн, фенобарбіталом) І які не беруть вальпроати, призначають терапію Ламікталом з початкової одноразової добової дози 50 мг, протягом 14 днів. У наступні 14 днів слід збільшення добової дози до 100 мг, розбитою на два прийоми.

П`ятий тиждень терапії проходить в добовій дозі 200 мг, а шоста в 300 мг, в два прийоми. Як правило, підтримуюча добова доза, що призначається з сьомого тижня лікування, приймається двічі на добу і дорівнює 400 мг.

При призначенні Ламікталу в монотерапії або пацієнтам, які не приймають інгібітори або індуктори глюкуронування ламотриджину, його початкова одноразова добова доза дорівнює 25 мг, протягом 14 днів, з переходом в наступні 14 діб, на прийом добової дози 50 мг, що приймається раз або два рази на 24 години. На п`ятому тижні рекомендують підвищення добової дози до 100 мг.

Подальша оптимальна терапія, зазвичай здійснюється в добовій дозі 200 мг, з тією ж кратністю прийому препарату. можливе застосування ламотриджину в діапазоні доз від 100 мг до 400 мг.

Згодом, при підборі підтримуючої добової дози, інші психотропні кошти можна скасувати і відкоригувати дозу Ламікталу.

при скасуванні вальпроатов підтримуюча доза Ламікталу збільшується вдвічі.

при скасуванні індукторів глюкуронізації, доза Ламікталу поступово (протягом 3-х тижнів) зменшується, зазвичай в два рази.

при скасуванні протиепілептичних або психотропних лікарських засобів, що не інгібують або НЕ індукують глюкуронирование, підтримуючу дозу Ламікталу зберігають на рівні досягнення оптимальної ефективності.

Клінічний досвід коригування доз Ламікталу при лікуванні біполярних афективних розладів, після приєднання до терапії інших препаратів, відсутня, проте, можна припустити щодо правильні схеми коригування, виходячи з вивчених лікарських взаємодій.

При додаванні до терапії інгібіторів глюкуронування ламотриджину (вальпроєва кислота) Слід скоротити, прийняту підтримуючу добову дозу Ламікталу вдвічі.

при додаванні індукторів глюкуронізації, доза Ламікталу поступово (протягом 3-х тижнів) збільшується, зазвичай в два рази.

при додаванні протиепілептичних або психотропних лікарських засобів, що не інгібують або НЕ індукують глюкуронирование, підтримуючу дозу Ламікталу зберігають на рівні досягнення оптимальної ефективності.

Пацієнти, які приймають ПЕП з недослідженим фармакокінетичною взаємодією з ламотриджином, повинні користуватися схемою дозування, призначеної для вальпроатов.

При необхідності відміни терапії Ламікталом, при біполярних афективних розладах, можливо скасовувати препарат без поступового зниження дозувань.

Перевищувати початкову, а також наступні дози ламотриджину не рекомендують через ризик виникнення висипу.

Зміни схем дозування Ламікталу, для лікування літніх пацієнтів (після 65 років), не потрібно.

при патологіях печінки, початкову та наступні дози ламотриджину необхідно знизити приблизно на 50% у хворих з помірною (стадія В) ступенем порушення і на 75% у хворих з тяжкою (стадія С) ступенем порушення.

при патологіях нирок, особливо зі значним зниженням їх функції, може знадобитися зменшення підтримуючих доз препарату.

Передозування

Є відомості про одноразовому застосуванні доз Ламікталу, які перевищували максимально допустимі в 10-20 разів, при цьому симптомами передозування були: атаксія, ністагм, порушення свідомості, також можлива кома.

При виявленні передозування необхідно провести госпіталізацію хворого і призначити підтримуючу терапію відповідно до картині загального стану або рекомендаціями токсикологічної служби.

взаємодія

одночасний прийом вальпроєвоїкислоти пригнічує глюкуронирование ламотриджину, що призводить до зниження швидкості його метаболізму і збільшення його періоду напіввиведення майже вдвічі.

деякі ПЕП (карбамазепін, фенітоїн, примідон, фенобарбітал), Які є індукторами ферментів печінки, впливають на прискорення метаболізму і глюкуронирование ламотриджину.

паралельний прийом карбамазепіну може привести до запаморочення, диплопии, атаксії, нечіткості зору і нудоті. Дані симптоми зникають при зменшенні доз карбамазепіну.

Поєднується застосування Ламікталу і топірамату збільшує плазмову концентрацію останнього на 15%.

Багаторазове пероральне застосування бупропиона значимо не впливає на фармакокінетику ламотриджину, але призводить до незначного збільшення його AUC.

одноразова доза оланзапіну 15 мг знижує Сmax і AUC ламотриджину, приблизно на 20% і 24% відповідно.

Одночасний прийом Ламікталу і рисперидону може викликати сонливість.

Мінімальний вплив на виділення 2-N-глюкуроніду (метаболіти ламотриджину) здійснюють: амітриптилін, бупропіон, клоназепам, лоразепам, флуоксетин, галоперидол.

застосування комбінованих оральних контрацептивів, які містять 150 мкг левоноргестрела і 30 мкг етинілестрадіолу, може привести до приблизно двократного збільшення кліренсу ламотриджину, що в свою чергу веде до зниження його Сmax і AUC на 39% і 52% відповідно.

Протягом 7 діб вільних від застосування активного препарату, було виявлено збільшення плазмового змісту ламотриджину, його вміст у плазмі до кінця вільного тижня було вдвічі вище. Також було відзначено невелике збільшення кліренсу левоноргестрела, що викликає зменшення його максимальної концентрації і AUC на 12% і 19% відповідно. У зв`язку з цим, виявлено деяке підвищення гормональної активності, хоча і не призвело до підтвердженої овуляції.

прийом рифампіцину знижує T1 / 2 і збільшує кліренс ламотриджину. У зв`язку з цим, пацієнти, що приймають рифампіцин повинні починати прийом Ламікталу за схемою спільного прийому з препаратами індукторами глюкуронізації.

при призначенні лопінавіру / ритонавіру було відзначено зниження плазмового змісту ламотриджину, приблизно на 50%. У зв`язку з цим, пацієнти, що приймають лопінавір / ритонавір повинні починати прийом Ламікталу за схемою спільного прийому з препаратами індукторами глюкуронізації.

застосування атазанавіру / ритонавіру (300 мг / 100 мг) знижує Cmax і AUC ламотриджину (100 мг) на 6% і 32% відповідно.

Умови продажу

Препарат Ламіктал відпускається тільки за рецептом.

Умови зберігання

В недоступному дітям місці, при температурі навколишнього середовища до 30 ° C.

Термін придатності

З дати виготовлення - 36 місяців.

особливі вказівки

Часто повідомлялося про розвиток висипань на шкірних покривах, зазвичай відзначаються протягом перших 2-х місяців після початку терапії ламотриджином. Переважно, дані висипання були незначними і проходили без будь-якого лікування, але зрідка відзначалися тяжкі випадки, які вимагали відміни лікування і госпіталізації пацієнта (наприклад, синдроми Лайєла і Стівенса-Джонсона).

Легка форма висипу, як правило, дозонезавісімий і є симптомом гіперчутливості, тоді як синдроми Лайєла і Стівенса-Джонсона в 100% випадків залежать від дози препарату. Тому, перевищувати початкову, а також наступні дози ламотриджину не рекомендують через ризик виникнення висипу.

Ламіктал має слабкі ингибирующими властивостями по відношенню до дигідрофолатредуктазу, в зв`язку з чим, при тривалому застосуванні, може впливати на метаболізм фолатів. Проте, навіть при прийомі ламотриджину протягом тривалого періоду, не виявлено серйозних відхилень в концентрації гемоглобіну, середній кількості формених елементів крові, вміст у сироватці фолатів (12 місяців терапії) або еритроцитів (5 років терапії).

При вкрай важкої стадії недостатності нирок можлива акумуляція глюкуронида (метаболіти ламотриджину), В зв`язку з чим, призначення Ламікталу, в цьому випадку, має відбуватися з особливою обережністю.

Пацієнти, які приймають інші ліки, до складу якого входить ламотриджин, не повинні починати прийом Ламікталу без попередньої консультації зі своїм лікарем.

У разі, коли розрахункова добове дозування Ламікталу дорівнює 1-2 мг, дозволяється його прийом через день в дозі 2 мг, протягом перших 14 днів. Коли розрахункова доза препарату не перевищує 1 мг, краще не приймати Ламіктал.

Не рекомендується призначення Ламікталу як монопрепарата в педіатричній практиці, в разі початкового лікування хворих з первинно діагностованим захворюванням. Застосування Ламікталу в монотерапії найкраще здійснювати після досягнення стабільного противосудорожного ефекту, досягнутого за допомогою комбінованого лікування ламотриджином та іншими ПЕП, які згодом скасовують.

Можливо, що пацієнтам від 2-х до 6-ти років буде потрібно призначення найвищих рекомендованих підтримуючих доз.

Слід пам`ятати, що пацієнти, що приймають ПЕП, в тому числі і Ламіктал, знаходяться в зоні суїцидального ризику, в зв`язку з чим, необхідно постійно проводити контроль їх психологічного стану.

аналоги

• Вімпат;
• габапентин;
• Кеппра;
• лірика;
• Нейронтін;
• топірамат;
• леветірацетам;
• Егіпентін;
• Тебантин і т.д.

Синоніми

• Конвульсан;
• Ламітор;
• Ламептіл;
• Ламотрікс;
• ламотриджин;
• Ламолеп;
• Сейзар;
• Трігінет.

дітям

Можливе застосування Ламікталу у дітей з 2-х років, за деякими свідченнями, пов`язаним з епілепсію, в дозуваннях відповідно до віку і ваги пацієнта.

Ламіктал не призначають дітям (до 18-ти років) при біполярних розладах.

При вагітності і лактації

За даними досліджень, монотерапія ламотриджином, що проводиться у вагітних жінок в I триместрі, не виявила загального збільшення ризику формування вроджених патологій, хоча деякі джерела підтверджують збільшення випадків розвитку аномалій ротової порожнини. У зв`язку з цим, призначення ламотриджину в період вагітності можливо тільки в разі, коли користь терапії вище, ніж ризик для плоду.

ламотриджин в різному ступені виявляється молоці матері, загальна концентрація препарату у немовлят іноді досягає рівня 50% від його вмісту в організмі матері, що може спричинити за собою фармакологічні ефекти лікарського засобу. Таким чином, слід ретельно співвідносити користь грудного вигодовування і можливий ризик прояву побічних ефектів у немовляти.

Відгуки про Ламікталом

Відгуки про Ламікталом дуже різноманітні і не несуть однозначного позитивного або негативного відповіді про ефективність і безпеку його застосування. Вся справа в тому, що захворювання, при яких використовується ламотриджин, вимагають індивідуального підбору, як самих препаратів, так і їх дозувань.

Ті люди, яким підійшло даний лікарський засіб, відгукуються про Ламікталом як про досить ефективному препараті. Серед побічних ефектів найчастіше відзначають висип на шкірних покривах, яка в більшості випадків зникає самостійно.

Ціна Ламікталу, де купити

В аптеках Росії ціна Ламікталу 100 мг №30 варіює в межах - 1600-2000 рублів, 50 мг №30 - 850-1000 рублів, 25 мг №30 - 450-600 рублів, 5 мг №30 - 700-800 рублів.

Ламіктал таблетки 25мг 30 штГлаксоСмітКляйн (Польща)

495 руб.

Ламіктал таблетки 50мг 30 штГлаксоСмітКляйн (Польща)

902 руб.

Аптека ІФК

• Ламіктал, тбл 50мг №30GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A, Польща
  980.10 руб.
• Ламіктал, тбл 100мг №30GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A, Польща
  1862.11 руб.
• Ламіктал, тбл 25мг №30GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A, Польща
  534.86 руб.

PILULI

• Ламіктал таб. 50мг №30GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A., Великобританія
  1130 руб.
• Ламіктал таблетки 100 мг, 30 шт.ГлаксоСмітКляйн, Великобританія
  тисяча вісімсот вісімдесят один руб.
• Ламіктал таблетки 25 мг, 30 шт.ГлаксоСмітКляйн, Великобританія
  579 руб.
• Ламіктал таблетки 50 мг, 30 шт.ГлаксоСмітКляйн, Великобританія
  966 руб.

еАптека

• Ламіктал, ГлаксоСмітКляйн, Великобританія, таблетки 100 мг, 30 шт.
  1 850 руб.
• Ламіктал, ГлаксоСмітКляйн, Великобританія, таблетки 25 мг, 30 шт.
  570 руб.
• Ламіктал, ГлаксоСмітКляйн, Великобританія, таблетки 50 мг, 30 шт.
  950 руб.

Інтернет-аптеки України

ЛамікталGlaxo Wellcome Operations (Великобританія)

187.45 грн.

Ламіктал28

255.74 грн.

Ламіктал28

82.59 грн.

Ламіктал28

50.64 грн.

показати ще

Інтернет-аптеки Казахстану

Ламіктал 50 мг №30 табл.жев.

3990 тг.

Ламіктал 25 мг №30 табл.жев.

2250 тг.

SAU.kz

• Ламіктал 25мг №30
  1720 тг.

показати ще

Увага, тільки СЬОГОДНІ!