Лоразепам

Опис актуально на 22.08.2015

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Лоразепам, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• особливі вказівки
• аналоги
• Відгуки
• Ціна, де купити

склад

Ампула розчину для в / м або в / в введення містить 4 або 8 мг активної речовини лоразепам.

1 таблетка містить 0,5, 1, 2 або 2,5 мг чинного компонента.

Форма випуску

Розчин для в / м або в / в введення і таблетки.

Фармакологічна дія

транквілізатор, анксіолітик. Володіє снодійним, заспокійливим, миорелаксирующим, анксілітіческім, протисудомну ефектами.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Механізм дії препарату грунтується на посиленні ингибирующего медіатора ГАМК на передачу імпульсів по нервових корінців.

Лікарський засіб стимулює бензодіазепінових рецепторів аллостеріческого центру, знижує збудливість підкіркових структур головного мозку (гіпоталамус, лімбічна система, таламус), Загальмовує спинальні, полісинаптичні рефлекси.

анксиолитический ефект викликаний впливом на мигдалеподібної комплекс в лімбічної системі, зниження емоційної напруги, ослаблення почуття тривожності, занепокоєння і страху.

седативний ефект пояснюється впливом на неспецифічні ядра таламуса, ретикулярную фармацію стовбура головного мозку, що веде до зниження вираженості неврологічної симптоматики (страх, тривожність).

снодійний ефект досягається завдяки пригніченню клітин ретикулярної фармації в стовбурі головного мозку.

Забезпечуючи посилене пресинаптическое гальмування досягається протисудомний ефект.

Препарат не знімає збудження в осередку, але пригнічує поширення епілептогенного активності.

міорелаксуючу дію центрального генезу виникає в результаті гальмування спінальних, полісінаптіческіх, аферентних гальмують шляхів. Допускається пряме гальмування руховий нервів, функцій м`язової системи.

Лікарський засіб не впливає на психотичні симптоматику (галюцинації і афективні розлади), В окремих випадках реєструється зниження вираженості маячних розладів, афективної напруженості.

Показання до застосування

Лоразепам призначають при неврозах і тривожних станах, при соматичних порушеннях, погіршенні сну, підвищеної дратівливості.

У складі комплексної терапії препарат застосовують при тривожності, викликаної депресивним станом.

Лікарський засіб ефективно при психосоматичних розладах, катотоніческіх, маніакальних станах, ендогенних психозах, абстиненції, наркоманії, алкогольний делірій.

У анестезіологічної практиці застосовується для премедикації.

Препарат призначають при ессенциальном, старечому треморе, при ригідності м`язів, м`язовому спазмі, контрактурах (травма, артрит, Моїз), правці, атетозі.

Протипоказання

Лоразепам не призначають при закритокутовій глаукомі, міастенії у важкій формі, непереносимості похідних бензодіазепіну, гострої медикаментозної інтоксикації, залежно від наркотиків, алкоголю.

Препарат протипоказаний при важкій формі ХОЗЛ, вагітності, гострої дихальної недостатності, грудному вигодовуванні, синдромі нічного апное.

При церебральної атаксії, недостатності ниркової, печінкової систем, спінальної атаксії, важкої депресії, при органічних захворюваннях головного мозку, гіперкінезах, психозі, нічному апное, гипопротеинемии призначають з обережністю.

У педіатрії застосовують після досягнення 12-річного віку.

Побічна дія

Нервова система: атаксія, притуплення емоцій, млявість, зниження концентрації уваги, швидка стомлюваність, підвищена сонливість. рідко відзначаються екстрапірамідні розлади, каталепсії, спутаннотсь свідомості, антероградна амнезія, пригніченість настрою, міастенія, парадоксальні реакції (гостре збудження, галюцинації, сплутаність свідомості, м`язовий спазм, суїцидальні нахили, спалахи агресії, страху).

Органи відчуттів: Порушення зорового сприйняття, диплопия.

органи кровотворення: Нейтропенія, анемія.

Травна система: Жовтяниця, підвищення печінкових трансаміназ, сухість у роті, діарея, зниження апетиту.

Сечостатева система: дисменорея, зниження лібідо, патологія ниркової системи, затримка сечовипускання, нетримання сечі.

Лоразепам надає тератогенну дію на плід, застосування при грудному вигодовуванні викликає пригнічення смоктального рефлексу у дитини, порушується дихання.

Відзначається розвиток медикаментозної залежності, падіння кров`яного тиску, пригнічення центру дихання.

Синдром відміни супроводжується появою почуття страху, дисфории, міалгії, підвищенням потовиділення, тремору.

Лоразепам, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)

Приймають тричі на день по 1 мг. Для снодійного ефекту препарат приймають за півгодини до сну в дозі 1-2 мг. При тривожності і підвищеній збудливості приймають до 6 мг в день.

З метою премедикації Лоразепам призначають за годину до оперативного втручання в дозі 2,5-5 мг, для дітей дозування розраховують за схемою: 0,05 мк / кг.

Для попередження ризику розвитку судомного синдрому скасування лікарського засобу повинна проводитися поступово. Тривалість терапії - не більше 7 днів.

Пацієнтам з патологією ниркової, печінкової система дозування зменшують.

Максимально суточно таблетки - не більше 10 мг, розчин не більше 4 мг.

Передозування

Оглушення, зниження рефлексів, парадоксальне збудження, сплутаність свідомості, підвищена сонливість, ністагм, атаксія, дизартрія, глибокий сон, тремор, кома, пригнічення серцевої, дихальної систем, колапс, падіння артеріального тиску, задишка, брадикардія.

Рекомендується екстрене проведення форсованого діурезу, як антидот застосовують флумазенил. гемодіаліз не ефективний.

взаємодія

При проведенні премедикації лоразепамом в деяких випадках потрібне зниження дозування похідних фентанілу.

Лікарський засіб знижує ефективність леводопи при лікуванні пацієнтів з паркінсонізмом. Препарат підсилює токсичний вплив зидовудина.

Барбітурати, наркотичні анальгетики, фенотіазін, антидепресанти, інгібітори МАО підсилюють гнітючий вплив на нервову систему, підвищують нейротропну активність.

Наркотичні анальгетики посилюють ефект ейфорії, викликаючи наростання психологічної залежності.

клозапин може викликати пригнічення дихання при одночасному прийомі з препаратом лоразепам.

Умови продажу

Потрібно рецепт.

Умови зберігання

Зберігати відповідно до вимог до зберігання ліків зі списку Б.

Термін придатності

Не більше трьох років.

особливі вказівки

пацієнтам з церебральним склерозом, артеріальноюгіпотензією, зі зниженою масою тіла, з ХСН потрібне коригування режиму дозування.

В період лікування категорично заборонений прийом алкогольсодержащих напоїв.

Прийом великих доз протягом тривалого часу викликає формування медикаментозної залежності.

Неприпустимо різке припинення прийому препарату Лоразепам.

Лікарський засіб негативно впливає на управління складними механізмами, водіння транспорту, виконання складної роботи, пов`язаної з концентрацією уваги.

аналоги

Аналогами можна назвати препарати Лорам, Лорафен і Мерло.

Відгуки про лоразепамом

Препарат ефективно застосовується за показаннями за умови дотримання інструкції по застосуванню.

Ціна лоразепамом, де купити

В даний час придбати препарат під даною назвою досить складно. В основному продаються ліки, що містять в своєму складі діючу речовину лоразепам.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!