Нейронтін
Опис актуально на 04.02.2016
- Латинська назва: Neurontin
- Код АТС N03AX12
- Діюча речовина: Габапентин (Gabapentin)
- Виробник: Goedecke GmbH, Німеччина
склад
До складу кожної таблетки входить 600 мг або 800 мг габапентину, а також допоміжні речовини: кукуруздний крохмаль, тальк, стеарат магнію, коповідон, гіполазу, полоксамер 407, віск полірувальний, білий «Опадрай» (Opadry White).
капсули містять по 100, 300 або 400 мг габапентину і допоміжні речовини: кукурудзяний крохмаль, лактозу, тальк.
Форма випуску
Препарат Нейронтін випускається в таких формах:
- капсули по 100 мг, 300 мг і 400 мг-зовні капсули білі (100мг), світло-жовті (300 мг) або сіро-помаранчеві (400 мг), з написом синього або сірого кольору (назва препарату, кількість діючої речовини і «PD »), всередині біле або майже біле порошкоподібною речовиною;
- таблетки, вкриті білою оболонкою, по 600 мг і 800 мг, еліптичної форми, з написом чорного (600 мг) або оранжевого (800 мг) кольору.
І капсули, і таблетки по 10 штук упаковують в осередкові контурні упаковки. Упаковки розкладають в картонні пачки по 2, 5 або 10 штук.
Фармакологічна дія
Ліки Нейронтін відноситься до протисудомну, протиепілептичних препаратів.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Фармакодинаміка
габапентин, діюча речовина Нейронтін, здатний запобігати судоми.
Габапентин за будовою подібний до GABA, але ніяк не впливає на його метаболізм. Потрапивши в організм, він з`єднується з альфа-2-бета-субодиниця вольтаж-залежних кальцієвих каналів, що призводить до зменшення потоку іонів кальцію і зниження ймовірності розвитку нейропатичного болю.
Також габапентин знижує рівень глутамат-залежною загибелі нервових клітин, підвищує освіту GABA, зменшує вивільнення нейротрансмітерів моноамінових групи.
Фармакокінетика
Максимальний рівень біодоступності дорівнює 60%, але він знижується при підвищенні дози. Максимальна концентрація в плазмі крові досягається через 2-3 години після прийому ліків. Габапентин майже не зв`язується з білками плазми (не більше 3%).
Період напіввиведення дорівнює приблизно 5-7 години, незалежно від прийнятої дози. Виводиться з організму в незміненому вигляді виключно завдяки роботі нирок.
Показання до застосування
Застосування Нейронтін показано в таких випадках:
- нейропатіческая біль (Ліки може бути призначена тільки особам, які досягли 18 років);
- парціальні судоми, незалежно від наявності вторинної генералізації (можна приймати з 3 років як доповнення до основного лікування, з 12 - в якості монотерапії).
Протипоказання
Заборонено призначати Нейронтін:
- дітям до 3 років;
- при гіперчутливості до габапентину.
Необхідно дотримуватися обережності при лікуванні пацієнтів похилого віку або з нирковою недостатністю.
Побічна дія
Лікування Нейронтін може викликати побічні ефекти з боку більшості органів і систем організму:
- травна система: порушення стільця, метеоризм, почуття нудоти і блювота, сухість у роті, болі в області живота, захворювання зубів, різке зниження або збільшення апетиту;
- загальний стан: слабкість, головні болі, грипоподібнийсиндром, болю в різних частинах тіла, набряки на периферичних відділах кінцівок і обличчя, збільшення ваги, лихоманка, зниження опірності вірусним інфекціям;
- нервова система: порушення пам`яті, мови, мислення, ходи, чутливості, сплутаність свідомості, сонливість, запаморочення, тремор, депресія, різкі перепади настрою, безсоння, ворожість;
- дихальна система: задишка, підвищена чутливість до інфекційних хвороб органів дихання-
шкіра: висип, свербіж; - серцево-судинна система: вазодилатация, підвищення артеріального тиску;
- система кровотворення: лейкопенія, синці, пурпура;
- кістково-м`язова система: біль у суглобах, хребті, м`язах, схильність до переломів.
Нейронтін, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)
Ліки приймають всередину під час їжі або в будь-який інший час.
Схема лікування невропатичного болю у дорослих:
- перший день - 1 прийом 300 мг ліки;
- другий день - 2 прийоми по 300 мг;
- третій день - 3 прийому по 300 мг-в деяких випадках таке дозування призначають з самого початку;
- наступні дні - доза залежить від ефекту і стану організму - її або залишають незмінною або поступово збільшують (максимальна доза - 3,6 г на добу).
Дозування при лікуванні парціальних судом у пацієнтів від 12 років підбирається за схемою, аналогічною описаній вище. З метою запобігання відновлення судом необхідно стежити, щоб перерва між прийомами ліки не перевищував 12 годин.
Особливості лікування парціальних судом у дітей 3-12 років:
- необхідна доза розраховується відповідно до ваги дитини;
- з першого дня призначається триразовий прийом, з інтервалами не більше 12 годин;
- початкова доза - 10-15 мг / кг за добу;
- протягом трьох днів дозу з початкової підвищують до ефективної;
- ефективна доза: в 3-5 років - 40 мг / кг протягом доби-в 5-12 років - 25-35 мг / кг / добу.
При наявності ниркової недостатності дозування може бути знижена. При корекції необхідно орієнтуватися на показник кліренсу креатиніну.
Передозування
Про передозування може говорити поява таких симптомів:
- запаморочення;
- неясна або сплутана мова;
- двоїння в очах;
- сонливість, навіть до розвитку летаргічного сну;
- діарея.
У разі передозування необхідно вжити заходів, спрямованих на зняття симптомів. Якщо у людини недостатньо добре працюють нирки, особливо при важких формах ниркової недостатності, показано проведення гемодіалізу.
взаємодія
Спільний прийом Нейронтін з іншими медикаментами не викликає клінічно значущих реакцій з боку організму або змін в механізмі дії препаратів.
Якщо людина приймає антациди, які містять алюміній і магній, між прийомом цих ліків і Нейронтін бажано витримати проміжок не менше 2 годин. В іншому випадку біодоступність габапентину може знизитися приблизно на 20%.
При одночасному застосуванні з морфіном можливе підвищення больового порогу, але це явище не має великого клінічного значення. Дуже рідко при такому поєднанні, якщо дози морфіну і Нейронтін високі, з`являється сонливість. В такому випадку необхідно зменшити дозування одного з препаратів.
Умови продажу
За рецептом.
Умови зберігання
Потрібно зберігати в прохолодному, недоступному для дітей місці.
Термін придатності
Термін придатності таблеток - 2 роки, капсул - 3 роки.
особливі вказівки
При лікуванні людей похилого віку і пацієнтів з нирковою недостатністю бажано знизити дозування. Якщо при цьому хворому проводиться гемодіаліз, необхідно врахувати, що при цій процедурі габапентин добре виводиться з плазми, тому може виникнути необхідність в корекції дози.
Небажано водити транспорт або працювати з механізмами, які рухаються, під час терапії Нейронтін.
Скасовувати ліки або знижувати дозу потрібно поступово. Різке зниження дози в більшості випадків викликає безсоння, пітливість, занепокоєння, почуття нудоти, болі в різних частинах тіла, іноді судоми.
При вагітності і лактації
Даних про безпечність та ефективність ліків при вагітності або в період годування груддю недостатньо, щоб прийти до остаточного висновку. Тому його призначають тільки тоді, коли для здоров`я жінки присутній дуже високий ризик.
У грудному молоці жінок, які проходять лікування Нейронтін, виявляється габапентин. Як він впливає на дитину, невідомо, тому вигодовування необхідно припинити.
аналоги Нейронтін
Аналогами Нейронтін є такі препарати:
- Габагамма;
- Гапантек;
- габапентин;
- Катена;
- Лепсітін;
- Конваліс;
- Тебантин;
- Епліронтін;
- Егіпентін.
Відгуки про Нейронтін
Препарат зазвичай виявляється високоефективним для запобігання судом і лікування нейропатичного болю, але нерідко доводиться стикатися з різними побічними ефектами.
Ціна Нейронтін, де купити
Вартість Нейронтін в аптеках Росії становить від 440 рублів за таблетки (20 штук по 600 мг) до 8700 рублів за капсули (100 штук по 400 мг).
В українських аптеках купити Нейронтін можна за 100-130 гривень (таблетки) і приблизно 2900 гривень (капсули).
Інтернет-аптеки Росії
WER.RU
Аптека ІФК
- Нейронтін, капс 300мг №50Goedecke GmbH, Німеччина1540.40 руб.
- Нейронтін, капс 300мг №100Goedecke GmbH, Німеччина3080.80 руб.
PILULI
- Нейронтін капсули 300 мг, 100 шт.Пфайзер, США3246 руб.
- Нейронтін капсули 300 мг, 50 шт.Пфайзер, США1678 руб.
еАптека
- Нейронтін, Пфайзер, США, капсули 300 мг, 100 шт.3190 руб.
- Нейронтін, Пфайзер, США, капсули 300 мг, 50 шт.1650 руб.