Збільшення печінки (гепатомегалія) - причини і діагностика
Залежно від будови тіла, печінку, в нормі, не пальпується, або її нижній край може пальпувати відразу ж під реберної дугою. Про збільшення печінки свідчить збільшення печінкової тупості, що, в нормі, по середньо - підключичної лінії становить до 12 см у жінок і до 15 см у чоловіків.
Причини збільшення печінки
1) пов`язані із запаленням - в основному, вірусний гепатит, постмедікаментозне пошкодження, жирова дистрофія (алкогольна, неалкогольна), генералізоване бактеріальне чи вірусне інфікування, цироз печінки (рання стадія, на пізніх стадіях - печінку мала), аутоімунний гепатит, первинний біліарний цироз, саркоїдоз, абсцеси печінки;
2) пов`язані з застоєм крові - правошлуночкова серцева недостатність, непрохідність печінкових вен (тромбоз, синдром синусоидальной печінкової непрохідності);
3) пов`язані з застоєм жовчі - непрохідність позапечінкових жовчних шляхів (холедохолітіаз, рак підшлункової залози, рак сосочка Фатер);
4) пов`язані з інфільтрацією печінки - лімфома, лейкемія, екстрамедулярні гемопоез;
5) пов`язані з накопиченням речовин - гемохроматоз, амілоїдоз, глікогеноз, ліпідоз (напр., Хвороба Гоше), хвороба Вільсона- Коновалова;
6) пухлини - первинний рак печінки, пухлинні метастази.
Діагностика збільшеної печінки
Край печінки, пальпується нижче реберної дуги, не завжди є симптомом збільшення печінки (печінка може бути опущена, тоді печінкова тупість не збільшена). УЗД (або КТ, якщо є додаткові покази) дозволяє оцінити розміри печінки і її структуру, кровоносні судини печінки, жовчні шляхи і виявити ознаки портальної гіпертензії. Наступні обстеження, в залежності від підозрюваної причини.
Тромбоз портальної вени - діагностика, причини і симптоми ВИЗНАЧЕННЯ І ЕТІОПАТОГЕНЕЗТромбоз стовбура портальної вени або її внутрішньопечінкових гілок призводить до погіршення відтоку крові з портальної системи і розвитку портальної гіпертензії. Причини: в 50% випадків не вдається встановити (ідіопатичний…
Тромбоз печінкових вен - діагностика, лікування і перебіг хвороби ВИЗНАЧЕННЯ І ЕТІОПАТОГЕНЕЗЧаста (відразу з тромбозом нижньої порожнистої вени) причина синдрому Бадда-Кіарі, що включає симптоми утрудненого відтоку венозної крові від печінки. Причини: міелопроліфераційние пухлини (істинна поліцитемія, есенціальний…
Збільшення селезінки (cпленомегалія) Селезінка при об`єктивному обстеженні у дорослих не пальпується. Якщо можна її відчути при пальпації, це означає, що вона збільшена в 1,5 рази. Ступінь збільшення селезінки визначається в сантиметрах, як відстань від її краю до лівої реберної…
Лімфатичні вузли, лімфаденопатія - діагностика і причини причини лимфаденопатииЛімфаденопатія є, в залежності від причини, результатом підвищеного кількості правильних або пухлинних лімфоцитів і / або запальних клітин. У дорослих значно збільшеними вважаються лімфатичні вузли діаметром 1 см. Причини:1)…
Особливості операції з пересадки печінки Необхідність пересадки будь-якого органу завжди свідчить про серйозні проблеми зі здоров`ям. Звичайно, така процедура змушує нервувати і переживати будь-якого з нас. Адже нерідко людині важко надіти чужий одяг, не кажучи вже про чуже органі ...У цій…
Гострий вірусний гепатит у дитини Гострі вірусні гепатити незалежно від етіології мають багато спільних рис. Перш за все, розрізняють типові та атипові форми. Ці форми протікають з послідовною зміною періодів у дитини: інкубаційного, переджовтяничного, жовтяничного, послежелтушного…
Ознаки захворювання печінки при аналізі крові Ні для кого не секрет, що в нашому організмі печінку вважається найважливішим органом, тому що виконує велику кількість функцій, які необхідні для нормальної роботи організму в цілому. Але коли печінку атакують хвороби, хворому потрібно своєчасно їх…