Туліп
Опис актуально на 14.11.2015
- Латинська назва: Tulip
- Код АТС C10AA05
- Діюча речовина: Аторвастатин (Atorvastatinum)
- Виробник: Сандоз (Швейцарія)
склад
В 1 таблетці аторвастатину кальцію 10, 20, 40 мг.
кроскармелоза натрію, гипролоза, полісорбат, лактозимоногідрат, магнію стеарат, магнію оксид, кремнію діоксид, целюлоза як допоміжні речовини.
Форма випуску
Таблетки в плівковій оболонці 10, 20 і 40 мг в упаковці по 30, 60 або 90 шт.
Фармакологічна дія
зниження рівня ліпідів крові.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Фармакодинаміка
аторвастатин - Селективний інгібітор ГМГ-КоА-редуктази, яка бере участь у синтезі холестерину в печінці. Крім того, препарат сприяє збільшенню числа рецепторів - ЛПНЩ на клітинах, що тягне посилення захоплення і метаболізму ЛПНЩ. Сприяє зниженню рівня холестерину, ліпопротеїнів, холестерину-ЛПНЩ, аполипопротеина-В.
У хворих з гіперхолестеринемією (Сімейної, первинної) і змішаною гіперліпідемією знижує рівень холестерину-ЛПДНЩ і ТГ.
У дозі 40 мг препарат знижує рівень ЛПНЩ на 50%, холестерину на 37%, тригліцеридів на 29%, а апо-В на 42%. Залежно від дози знижує рівень ЛПНЩ при сімейної гіперхолестеринемії, стійкої до лікування іншими гіполіпідемічними засобами. Ефект з`являється на третьому тижні від початку лікування, а максимум ефекту досягається через місяць.
Фармакокінетика
Рівень абсорбції високий. Cmax в крові визначається через 2 ч. Зниження рівня холестерину-ЛПНЩ не має залежності від часу прийому препарату (ранок або вечір). Існує залежність між дозою і ступенем всмоктування.
Біодоступність низька -12%, що пов`язано з пресистемним метаболізмом в шлунково-кишковому тракті. Зв`язок з білками крові 98%. Метаболізується в печінці під дією ізоферментів з утворенням активних метаболітів. Активність метаболітів зберігається 20-30 годин. Виводиться через кишечник. T1 / 2 - 14 годин. У сечі визначається 2% від прийнятої дози.
Показання до застосування
- комбінована гіперліпідемія (Тип IIb);
- сімейна гіперхолестеринемія (Як доповнення до дієти);
- первинна гіперхолестеринемія (Тип ІІа).
Протипоказання
- захворювання печінки;
- підвищена чутливість;
- міопатія;
- вагітність і годування груддю;
- вік до 18 років;
- непереносимість лактози.
З обережністю призначається при гіпертиреозі, гіпотензії, сепсисі, порушеннях електролітного балансу.
Побічна дія
Часто зустрічаються побічні реакції:
- головний біль, астенія, слабкість, безсоння, парестезії;
- міалгія, біль в суглобах і спині;
- шкірний висип, свербіж, кропив`янка;
- периферичні набряки.
Рідко зустрічаються побічні реакції:
- амнезія, периферична нейропатія;
- гепатит, жовтяниця, анорексія, панкреатит;
- судоми, міозит, рабдоміоліз;
- шум в вухах;
- ангіоневротичнийнабряк, поліморфна еритема;
- гіпер- або гіпоглікемія, підвищення рівня КФК в крові;
- тромбоцитопенія;
- алопеція;
- збільшення маси тіла, зміна потенції.
Туліп, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)
Препарат застосовують всередину в будь-який час дня.
Доза препарату залежить від рівня холестерину у пацієнта і коливається від 10 мг до 80 мг на добу. Найчастіше призначається 10 мг або 20 мг. Максимальна СД 80 мг.
Кожні 3-4 тижні контролюється рівень ліпідів і коригується доза препарату. У хворих з порушенням функції нирок доза не коригується. При недостатності функції печінки доза знижується при постійному контролі трансаміназ (ACT і АЛТ).
Передозування
У разі передозування має місце посилення побічних реакцій. Специфічного антидоту немає.
Проводиться симптоматичне лікування.
взаємодія
При застосуванні з фібратами, еритроміцином, циклоспорином, кларитромицином, протигрибковими і імунодепресивними препаратами, нікотиновою кислотою підвищується ризик міопатії.
Інгібітори ізоферменту CYP3A4 викликають збільшення концентрації аторвастатину.
циклоспорин збільшує біодоступність і концентрацію аторвастатину. еритроміцин, дилтиазем і кларитроміцин також підвищують концентрацію препарату. ітраконазол проводить до збільшення AUC аторвастатину в 3 рази.
Надмірне вживання грейпфрутового соку викликає збільшення концентрації аторвастатину.
Спільне застосування з ефавірензом або рифампицином спричиняє зниження концентрації препарату.
антациди знижують на 35% концентрацію даного препарату.
Частота серцевих при прийомі з колестиполом значно вище, ніж кожного препарату окремо.
при застосуванні дігоксину і аторвастатину в високих дозах концентрація дигоксину збільшується. Аторвастатин вкорочує протромбіновий час при спільному застосуванні з варфарином. амлодипін не впливає на фармакокінетику даного препарату.
Умови продажу
За рецептом.
Умови зберігання
Температура зберігання 25 ° C.
Термін придатності
2 роки.
аналоги Туліпу
Атор, Аторис, аторвастатин, Аторвастатин-Тева, Торвакард, Ліптонорм, Новостат, Торвазін, Торваліп, Торвас.
Відгуки про Туліпу
Найефективнішими препаратами для лікування гиперлипидемий є статини, ефективність яких доведена в клінічних дослідженнях. У практиці широко використовується оригінальні препарати і їх генерики: аторвастатин (Туліп), симвастатин (вазиліп, Атеростат, Сімли), ловастатин (Холетар). Аторвастатин (Туліп) - синтетичний препарат, має більш тривалий період напіврозпаду, ніж інші статини. Має здатність знижувати рівень тригліцеридів. В результаті застосування цього препарату досягається зниження частоти раптової смерті, інфаркту міокарда, необхідності інвазивного втручання на судинах. Він уповільнює прогресію атеросклерозу. Лікування починають з невеликої дози, поступово підвищуючи її до досягнення цільового рівня ліпопротеїнів.
Одна з проблем лікування статинами - їх висока вартість і про це повідомляють пацієнти. Цю проблему вирішують генерики, до яких відноситься Туліп. Препарат добре переноситься, однак для нього характерні типові для статинів побічні явища: підвищення рівня ферментів печінки і м`язових ферментів (КФК). У своїх відгуках пацієнти звертають увагу на це. Якщо рівень ферментів печінки перевищено в 3 рази, а КФК в 5 разів від лабораторної норми препарат відміняють. При поверненні ферментів до нормальних значень, лікування відновлюють, але препарат приймають в меншій дозі. Багато хворих відзначають також болі в животі, метеоризм, проноси або запори, безсоння. Міопатія зустрічається рідко і проявляється болем і слабкістю в м`язах. Всі ці явища тимчасові і зникають після зниження дози препарату.
Ціна Туліпу, де купити
Купити Туліп можна в багатьох аптеках Москви та інших міст Росії. Вартість таблеток 20 мг №30 коливається в межах 271-373 руб., А таблеток 10 мг №30 від 184 руб. до 228 руб.
Інтернет-аптеки Росії
WER.RU
Аптека ІФК
- Туліп, тбл п / о 20мг №30Lek, Словенія535.60 руб.
- Туліп, тбл п / о 20мг №90Lek, Словенія847.00 руб.
- Туліп, тбл п / о 10мг №90Lek, Словенія603.73 руб.
- Туліп, тбл п / о 10мг №30Lek, Словенія203.41 руб.
- Туліп, тбл п / о 40мг №30Lek, Словенія545.72 руб.
PILULI
- Туліп таблетки 10 мг, 90 шт.Сандоз, Швейцарія644 руб.
- Туліп таблетки 20 мг, 90 шт.Сандоз, Швейцарія926 руб.
- Туліп таблетки 40 мг, 30 шт.Сандоз, Швейцарія559 руб.
еАптека
- Туліп, Сандоз, Швейцарія, таблетки 10 мг, 90 шт.635 руб.
- Туліп, Сандоз, Швейцарія, таблетки 20 мг, 90 шт.910 руб.
Інтернет-аптеки України
Аптека24
ПаніАптека
- Туліп табл. п / о 10мг №30лек215.43 грн.
- Туліп табл. п / о 10мг №30лек215.43 грн.