Роксера

Опис актуально на 13.08.2014

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Таблетки Роксера: інструкція із застосування, спосіб прийому і режим дозування
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• аналоги
• Відгуки
• Ціна, де купити

склад

До складу однієї таблетки Роксера входять 5, 10, 15, 20, 30 або 40 мг розувастатіна у вигляді кальцію розувастатину і допоміжні компоненти:

• мікрокристалічна целюлоза;
• лактоза безводна;
• кросповідон;
• кремнію діоксид колоїдний безводний;
• магнію стеарат.

Оболонка, який покриті таблетки, містить в своєму складі:

• бутілметакрілата, діметіламіноетілметакрілата і метілкрілата сополимер в співвідношенні 1: 2: 1;
• макрогол 6000;
• діоксид титану;
• лактозимоногідрат.

Форма випуску

Роксера випускається у вигляді таблеток, вкритих білою плівковою оболонкою, які відрізняються за зовнішнім виглядом в залежності від концентрації в них активної речовини:

• Таблетки з вмістом розувастатіна в дозі, що дорівнює 5, 10 або 15 мг, мають круглу форму, двоопуклі, з фаскою. На одній зі сторін зроблена маркування, відповідна дозі активного речовини: "5", "10" і "15" відповідно.
• Таблетки з вмістом розувастатіна в дозі, що дорівнює 20 мг, круглі, двоопуклі, з фаскою.
• Таблетки з вмістом розувастатіна в дозі, що дорівнює 30 мг, двоопуклі, мають капсуловідной форму і ризики з двох сторін.
• Таблетки з вмістом розувастатіна в дозі, рівній 40 мг, двоопуклі, мають капсуловідной форму.

На зрізі таблетки добре проглядаються два шари, внутрішній - білого кольору.

Фармакологічна дія

Фармакологічна дія препарату Роксера направлено на:

• Придушення активності мікросомального ферменту гідроксіметілглутаріл-КоА-редуктазу, який виконує функцію каталізатора лимитирующей ранній стадії синтезу холестерину.
• Нормалізацію показників ліпідного профілю (частота серцевих) За рахунок зниження в крові концентрації загального холестерину, тригліцеридів, ліпопротеїнів низької щільності, а також підвищення показників концентрації ліпопротеїнів високої щільності.

Ліки відноситься до фармакологічної групи "статини".

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Потрапляючи в організм, розувастатин провокує такі ефекти:

• Сприяє зниженню підвищених концентрацій холестерину ліпопротеїнів низької щільності;
• Сприяє зниженню підвищених концентрацій загального холестерину;
• Сприяє зниженню підвищених концентрацій тригліцеридів;
• Сприяє підвищенню концентрацій холестерину ліпопротеїнів високої щільності;
• Сприяє зниженню концентрації аполипопротеина ліпопротеїнів низької щільності (аполіпротеіна В);
• Сприяє зниженню концентрації холестерину ліпопротеїнів низької щільності;
• Сприяє зниженню концентрації холестерину ліпопротеїнів дуже низької щільності;
• Сприяє зниженню концентрації тригліцеридів ліпопротеїнів дуже низької щільності;
• Сприяє підвищенню концентрації аполіпротеіна плазми крові А1;
• Знижує показники співвідношення холестерину ліпопротеїнів низької щільності до холестерину ліпопротеїнів високої щільності;
• Знижує показники співвідношення загального холестерину до холестерину ліпопротеїнів високої щільності;
• Знижує показники співвідношення холестерину ліпопротеїнів низької щільності до холестерину ліпопротеїнів високої щільності-
• Знижує показники співвідношення аполипопротеина ліпопротеїнів низької щільності (аполіпротеіна В) до аполіпопротеїн А1.

Виражений клінічний ефект від застосування Роксери розвивається через тиждень після початку курсу лікування препаратом. Приблизно 90% максимального ефекту від терапії відзначається через два тижні.

На досягнення максимального ефекту йде, як правило, чотири тижні, після чого він підтримується протягом усього подальшого періоду лікування.

Максимальна плазмова концентрація розувастатіна відзначається через п`ять годин після прийому таблетки, показник абсолютної біодоступності становить 20%.

розувастатин екстенсивно метаболізується в печінки, що є первинним центром, які синтезують холестерин і метаболізується холестерин ліпопротеїнів низької щільності.

Показник розподілу речовини дорівнює приблизно 134 л. Порядку 90% розувастатіна зв`язується з плазмовими білками (переважно альбуміном).

розувастатин метаболізується обмежено (близько 10%). Проводилися in vitro з використанням людських гепатоцитів дослідження метаболізму речовини показали, що воно схильне тільки мінімального метаболізму на основі ферментної системи цитохрому Р450. причому цей метаболізм не можна вважати клінічно важливим.

основним ізоферментом, які беруть участь в метаболізмі розувастатину, є CYP 2C9. У дещо меншою мірою участь в процесі беруть ізоферменти 2С19, 3А4 і 2D6.

В процесі метаболизации були виділені два основних метаболіти:

• N-дезметил;
• лактон.

N-дезметил характеризується приблизно наполовину меншою активністю в порівнянні з розувастатином. Що стосується лактона, то його вважають клінічно неактивної форми.

розувастатин володіє більш ніж 90% -ної переважної активністю щодо гідроксіметілглутаріл-КоА-редуктази (ГМГ-CoA-редуктази), яка циркулює в організмі людини в загальному кровотоці.

Велика частина потрапляє в організм розувастатіна (Приблизно 90%) виводиться в незмінному вигляді з вмістом кишечника. При цьому виводиться як абсорбоване, так і неабсорбованими активна речовина.

залишок розувастатіна виводиться нирками разом з сечею (приблизно 5% - в незмінному вигляді).

Період напіввиведення речовини становить близько 20 годин і не залежить від збільшення дози препарату. Середній показник кліренсу з плазми крові становить близько 50 літрів на годину. Показник мінливості щодо середньої величини (коефіцієнт варіації) - 21,7%.

Як і у випадку з іншими засобами, що пригнічують активність гідроксіметілглутаріл-КоА-редуктази, захоплення печінкою розувастатіна сприяє залученню мембранного транспортера ОАТР-С, який грає важливу роль в процесі виведення речовини з печінки.

розувастатин характеризується дозозависимой системної експозицією, яка збільшується пропорційно збільшенню дози речовини.

Багаторазове щоденне застосування ліків не провокує будь-яких змін фармакокінетичних характеристик його активної речовини.

Вік пацієнта і його статева приналежність не впливають на фармакокінетику препарату. При цьому дослідження показали, що у пацієнтів монголоїдної раси показник AUC і максимальної концентрації в плазмі розувастатіна приблизно вдвічі вище, ніж у пацієнтів, які належать до європеоїдної раси.

У індійців аналогічні показники перевищують показники для європеоїдів приблизно в 1,3 рази. Будь-які клінічно значущі відмінності показників для представників негроїдної раси і європеоїдів відсутні.

У пацієнтів з нирковою недостатністю в легкій або помірній формі показники вищої концентрації розувастатину та N-дезметил в плазмі залишається практично незмінним.

При важких формах ниркової недостатності показник вищої плазмової концентрації розувастатіна підвищується приблизно втричі, а показник вищої плазмової концентрації N-дезметил - приблизно в дев`ять разів у порівнянні з показниками, зазначеними у здорових добровольців.

Показники плазмової концентрації розувастатіна у пацієнтів, які перебували на гемодіалізі, перевищували аналогічні показники у здорових добровольців приблизно вдвічі.

при печінкової недостатності, через хронічні алкогольними захворюваннями печінки, показники плазмової концентрації розувастатіна помірно підвищені.

У пацієнтів, захворювання яких відноситься до класу А по Чайлд-П`ю, показник вищої концентрації розувастатіна в плазмі крові і показник AUC підвищені відповідно на 60 і на 5% в порівнянні з пацієнтами, печінку яких здорова.

якщо захворювання печінки належить до категорії В по Чайлд-П`ю, показники відповідно підвищуються на 100 і 21%. Для пацієнтів, захворювання яких відноситься до категорії С, дані відсутні, що пов`язано з відсутністю досвіду застосування для них розувастатіна.

Показання до застосування

Роксера показана:

• Для лікування пацієнтів, які страждають від гіперхолестеринемії первинного типу (В тому числі сімейного гіперхолестерінеміі II-A типу по Фредриксоном) або дисліпідемія змішаного типу (тип II-b). Препарат доцільно призначати, коли очікуваного терапевтичного ефекту не вдається домогтися призначенням немедикаментозних методів лікування: дієтою, корекцією ваги пацієнта, фізичними вправами і т.д ..
• Для лікування пацієнтів, у яких діагностована сімейна гомозиготна гіперхолестеринемія. Роксеру призначають як доповнення до терапії, метою якої є зниження рівня ліпідів, як доповнення до дієти, а також в тих випадках, коли призначене раніше лікування не дає позитивних результатів.
• Для лікування пацієнтів, у яких діагностовано атеросклероз. Препарат використовують як доповнення до призначеної дієті для уповільнення прогресування захворювання, а також з метою зниження показників загального холестерину і холестерину ліпопротеїнів низької щільності до необхідного рівня.
• Як профілактичний засіб, що попереджає розвиток ускладнень захворювань серця і судин у пацієнтів зі схильністю до розвитку атеросклеротичного ураження судин.

Протипоказання

Протипоказаннями до призначення таблеток Роксера з вмістом розувастатіна в дозах, рівних 5, 10 і 15 мг, є:

• гіперчутливість до одного або декількох компонентів препарату;
• активні форми патологій печінки (Включаючи в тому числі захворювання неясної природи походження), а також стани, що характеризуються стійким підвищенням рівня печінковихтрансаміназ, і стану, при яких будь-яка з печінковихтрансаміназ підвищується не менше, ніж в три рази;
• патології нирок, при яких кліренс креатиніну не перевищує показник 30 мл / хв;
• хронічні прогресуючі спадкові нервово-м`язові захворювання, які характеризуються первинним ураженням м`язів (міопатії);
• одночасний прийом антидепресанту циклоспорину;
• діагностований у пацієнта підвищений ризик розвитку міотоксіческіх ускладнень;
• непереносимість лактози;
• лактазная недостатність;
• глюкозо-галактозна мальабсорбция;
• вагітність (Також препарат не призначають жінкам репродуктивного віку, якщо ті не використовують протизаплідні засоби);
• годування груддю;
• вік до 18 років.

Таблетки з дозуванням розувастатіна 30 і 40 мг протипоказані:

• пацієнтам з гіперчутливістю до одного або декількох компонентів препарату;
• пацієнтам з активними формами патологій печінки (Включаючи в тому числі захворювання неясної природи походження), а також стани, що характеризуються стійким підвищенням рівня печінковихтрансаміназ, і стану, при яких будь-яка з печінковихтрансаміназ підвищується не менше, ніж в три рази;
• патології нирок, при яких кліренс креатиніну не перевищує показник 60 мл / хв;
• хронічні прогресуючі спадкові нервово-м`язові захворювання, які характеризуються первинним ураженням м`язів (міопатії);
• гіпотиреоз;
• одночасний прийом антидепресанту циклоспорину;
• діагностований у пацієнта підвищений ризик розвитку міотоксіческіх ускладнень (Коли в анамнезі пацієнта є відмітка про токсичність з боку м`язів, яку спровокував інший препарат-інгібітор гідроксіметілглутаріл-КоА-редуктази або препарат, що є похідним фиброевой кислоти);
• алкогольна залежність;
• важкі форми печінкової недостатності;
• належність пацієнта до монголоїдної раси;
• одночасний прийом фибратов;
• непереносимість лактози;
• лактазная недостатність;
• глюкозо-галактозна мальабсорбция;
• вагітність (Також препарат не призначають жінкам репродуктивного віку, якщо ті не використовують протизаплідні засоби);
• годування груддю;
• вік до 18 і старше 70 років.

Побічна дія

На тлі лікування Роксерой можуть відзначатися наступні побічні ефекти:

• порушення функції імунної системи, включаючи реакції, обумовлені гіперчутливістю до розувастатину або іншим інгредієнтів препарату, в тому числі розвиток ангіоневротичногонабряку;
• порушення функції травної системи, виражаються у вигляді частих запорів, болю в епігастральній ділянці, нападів тошноти- в рідкісних випадках може розвинутися панкреатит;
• порушення, що виникають з боку шкіри і підшкірних тканин і виражаються у вигляді висипів на шкірі, свербежу, кропив`янки;
• порушення функції скелетних м`язів, які проявляються у вигляді міалгії (Часто) і іноді міопатії і рабдомиолиза;
• порушення загального характеру, найбільш частим з яких є астенія;
• порушення функції нирок і сечовивідних шляхів, які найчастіше супроводжуються підвищенням концентрації білка в сечі.

Роксера може впливати на зміну лабораторних показників. Так, після прийому препарату може підвищуватися активність креатинкінази, показники концентрації глюкози, білірубіну, печінкового ферменту гамма-глютамілтранспептидази, лужноїфосфатази, а також змінюються показники плазмової концентрації гормонів щитовидної залози.

Частота і ступінь вираженості побічних ефектів є дозозалежними величинами.

Таблетки Роксера: інструкція із застосування, спосіб прийому і режим дозування

Перед призначенням препарату пацієнту рекомендується перейти на стандартну дієту, метою якої є зниження рівня холестерину. Дотримуватися цієї дієти необхідно і на протязі всього курсу лікування.

Доза підбирається індивідуально лікарем залежно від мети терапії та її ефективності. Приймати препарат допускається в будь-який час доби, не прив`язуючись до часу прийому їжі.

Таблетку можна проковтнути цілою, не подрібнюючи, не розжовуючи і запиваючи достатньою кількістю води.

пацієнтам з гіперхолестеринемією слід починати прийом препарату з доз, рівних 5 або 10 мг розувастатіна. Таблетки приймають перорально по одній в день. Причому дана умова зберігається як для пацієнтів, які не проходили лікування статинами, так і для пацієнтів, які вже пройшли курс лікування препаратами, що пригнічують активність гідроксіметілглутаріл-КоА-редуктазу.

Визначаючи початкову дозу Роксери, лікар звертає увагу на показники концентрації холестерину, а також оцінює ризики розвитку серцево-судинних ускладнень і побічних ефектів.

У випадках, коли це необхідно, дозу допускається коригувати до наступного рівня, однак, подібну коригування проводять не раніше, ніж через 4 тижні після першого призначення.

З огляду на, що побічні реакції носять дозозалежний характер, і при прийомі 40 мг розувастатину виникають частіше, ніж при прийомі його в менших кількостях, підвищення добової дози до 30 або 40 мг має проводитися з особливою ретельністю для:

• пацієнтів з важкими формами гіперхолестеринемії;
• пацієнтів, у яких висока ймовірність розвитку ускладнень з боку функції серця і судинної системи (Зокрема, якщо у пацієнта діагностовано сімейна гіперхолестеринемія).

Якщо прийом менших доз розувастатіна у цих категорій пацієнтів не дав очікуваного результату, після призначення Роксери в дозуванні 30 або 40 мг на добу хворі в обов`язковому порядку повинні постійно перебувати під контролем лікуючого їх лікаря.

Також регулярне спостереження у лікаря показано в тих випадках, коли лікування починають відразу з дози 30 або 40 мг.

Відповідно до інструкції по застосуванню, Роксера 20 мг показана в якості початкової дози для профілактики захворювань серця і судин пацієнтам, у яких підвищений ризик розвитку подібних патологій.

Людям з помірними порушеннями функції нирок коригувати дозу не потрібно, проте, цій групі пацієнтів препарат призначають з обережністю.

При порушеннях функції нирок середньої інтенсивності, коли кліренс креатиніну знаходиться в межах 60 мл / хв, лікування починають з дози 5 мг. Високі дози препарату (30 і 40 мг) призначати протипоказано.

Пацієнтам з тяжкими формами порушень функції нирок заборонено призначення препарату в будь-яких дозах.

При призначенні Роксери пацієнтам з патологіями печінки, показники яких по Чайлд-П`ю не перевищують 7, не відзначається підвищення системної експозиції розувастатіна.

Якщо показники порушення функції печінки рівні 8 або 9 балів по Чайлд-П`ю, системна експозиція підвищується. Тому перед призначенням їм препарату таким пацієнтам потрібне додаткове дослідження функції нирок.

Досвід лікування пацієнтів, показники яких перевищують 9 балів по Чайлд-П`ю, Відсутнє.

Передозування

Клінічні прояви, які можуть виникати при перевищенні рекомендованої інструкцією дози препарату, не описані. Після одноразового прийому Роксери в дозі, в кілька разів більшою, ніж встановлена добова, клінічно значущих змін фармакокінетики розувастатіна не відзначалося.

У разі передозування і появи симптомів інтоксикації організму показано симптоматичне лікування і - при необхідності - призначення комплексу підтримуючих заходів.

Також рекомендується контроль рівня активності креатинкінази і проведення тесту для оцінки функціональності печінки.

доцільність призначення гемодіалізу вважається малоймовірною.

взаємодія

При призначенні Роксери в поєднанні з циклоспорином істотно підвищуються показники AUC розувастатіна (Приблизно в сім разів), при цьому плазмова концентрація циклоспорину залишається незмінною.

При одночасному призначенні з препаратами, які є антагоністами вітаміну К або препаратами, що пригнічують активність гідроксіметілглутаріл-КоА-редуктази, на початку курсу лікування, а також при підвищенні добової дози за допомогою її титрування, може відзначатися підвищення МНО (міжнародного нормалізованого відношення).

Як правило, на тлі зниження дози методом титрування або повної відміни препарату цей показник знижується.

Одночасний прийом з гиполипидемическим препаратом езетіміба не провокує зміни показників AUC і максимальної концентрації в плазмі обох препаратів, проте, можливість фармакодинамічної взаємодії не виключається.

В поєднанні з гемфіброзилом та іншими препаратами, що сприяють зниженню рівня ліпідів, провокує дворазове підвищення показників AUC і максимальної концентрації в плазмі розувастатіна.

Дані спеціальних досліджень показали, що призначення з фенофібратом потенційно НЕ привіт до зміни фармакокінетичних параметрів, однак при цьому ймовірність фармакодинамічної взаємодії препаратів не виключається.

препарати типу гемфиброзила і фенофібрату, а також препарати нікотинової кислоти, при одночасному їх призначенні з інгібіторами гідроксіметілглутаріл-КоА-редуктази підвищують ймовірність розвитку міопатії (Що, швидше за все, обумовлено їх здатністю провокувати подібний ефект і при призначенні їх в якості монотерапевтичного кошти).

При одночасному застосуванні Роксери з фібратами, розувастатин в дозах, рівних 30 і 40 мг, не призначається. Початкова добова доза розувастатіна для пацієнтів, які приймають фібрати, становить 5 мг.

Одночасне використання препарату з інгібіторами серінових протеаз провокує зміну експозиції розувастатіна. З цієї причини Роксеру не призначають ВІЛ-інфікованим пацієнтам, які проходять курс лікування препаратами-інгібіторами серінових протеаз.

При одночасному прийомі з антацидними препаратами плазмова концентрація розувастатіна знижується приблизно в два рази. Щоб зменшити вираженість цього ефекту, антациди рекомендується приймати через дві години після прийому таблетки Роксера.

На тлі одночасного призначення розувастатіна з еритроміцином показник AUC розувастатіна знижується на 20%, а показник його плазмової концентрації - приблизно на третину. Це може бути обумовлено підвищеною рухливістю кишкового тракту, яку провокує прийом еритроміцину.

При призначенні Роксери в поєднанні з гормональними контрацептивами для перорального прийому показник AUC етинілестрадіолу підвищується на 26%, а аналогічний показник для норгестрела - на 34%.

Таке підвищення рівнів AUC необхідно враховувати при підборі оптимальної дози протизаплідний засіб для перорального прийому.

Фармакокінетичні дані щодо одночасного прийому з препаратами для гормонозаместительной терапії відсутні, проте ймовірність взаємодії і підвищення AUC не виключається.

Дослідження поєднання розувастатіна з кардіостимулятором дигоксином показали відсутність клінічно значущої взаємодії.

розувастатин не робить ні переважної, ні стимулюючої дії на ізоферменти системи Р450. Крім того, Метаболізація розувастатіна під їх впливом мінімальна і не є клінічно значущою.

Скільки-небудь значущої взаємодії між розувастатином і протигрибковими засобами флуконазолом і кетоконазолом, які пригнічують активність ізоферментів цитохрому, відзначено не було.

Поєднання з протигрибковим препаратом Інтраконазол, який пригнічує активність изофермента CYР 3А4, провокує підвищення показника AUC розувастатину на 28%. Однак це підвищення не вважається клінічно важливим.

Умови продажу

Роксера відноситься до категорії препаратів, які відпускаються за рецептом лікаря.

Умови зберігання

Спеціальні вимоги до зберігання препарату відсутні.

Термін придатності

Таблетки придатні до вживання протягом 2-х років після дати виготовлення.

аналоги Роксери

Аналоги препарату, у яких з Роксерой збігаються код АТС, діюча речовина і форма випуску, це:

• Клівас 10;
• Клівас 20;
• Крестор;
• Мертеніл;
• Ровікс;
• Розарт;
• Розватор;
• розувастатин Сандоз;
• Розукард;
• Розуліп;
• Ромазік;
• Фастронг.

Ціна аналогів Роксери в Україні варіюється від 65 до 595 гривень, на російському фармацевтичному ринку - від 220 до 2100 рублів.

Відгуки про Роксере

Таблетки Роксера - відгуки, залишені на форумах брали препарат пацієнтами підтверджують цей факт - є ефективним засобом для зниження рівня холестерину.

До головних плюсів препарату багато з них відносять виражений результат, який відзначається в більш короткі терміни, ніж при прийомі аналогічних Роксере за своїм фармакологічній дії засобів.

При цьому поліпшення клінічної картини нерідко відбувається на тлі призначення на порядок меншою в порівнянні з аналогами (наприклад, Сігмалом) Дози.

Ціна Роксери

Ціна Роксери залежить від дози міститься в ній активної речовини і кількості таблеток в упаковці.

Так, наприклад таблетки з вмістом розувастатіна 5 мг можна придбати в середньому за 295-450 російських рублів за упаковку з 30 штук. Упаковка, в якій налічується 90 таблеток Роксера 5 мг, обійдеться в середньому в 850-1100 російських рублів.

Ціна Роксери 10 мг становить:

• 395-590 російських рублів за упаковку з 30 штук;
• 1026-1500 російських рублів за упаковку з 90 штук.

Ціна Роксери 20 мг становить:

• 585-980 російських рублів за упаковку з 30 штук;
• 1500-2175 російських рублів за упаковку з 90 штук.

Аптека ІФК

• Роксера, тбл п / о 20мг №30KRKA, Словенія
  846.54 руб.
• Роксера, тбл п / о 15мг №30KRKA, Словенія
  499.60 руб.
• Роксера, тбл п / о 5 мг №30KRKA, Словенія
  459.61 руб.
• Роксера, тбл п / о 10мг №30KRKA, Словенія
  576.84 руб.

PILULI

• Роксера 10мг таб. п / пл / об. х30КРКА, Словенія
  635 руб.
• Роксера таб. п / о Полон. 10 мг №30KRKA, Словенія
  630 руб.
• Роксера таб. п / о Полон. 5 мг №30KRKA
  530 руб.
• Роксера таблетки 15 мг, 30 шт.КРКА, Словенія
  679 руб.
• Роксера таблетки 15 мг, 90 шт.КРКА, Словенія
  тисячі чотиреста вісімдесят одна руб.

еАптека

• Роксера, КРКА, Словенія, таблетки 10 мг, 30 шт.
  616.13 руб.
• Роксера, КРКА, Словенія, таблетки 10 мг, 90 шт.
  1195 руб.
• Роксера, КРКА, Словенія, таблетки 15 мг, 30 шт.
  669 руб.
• Роксера, КРКА, Словенія, таблетки 15 мг, 90 шт.
  +1455 руб.
• Роксера, КРКА, Словенія, таблетки 20 мг, 30 шт.
  810 руб.

Інтернет-аптеки України

ПаніАптека

• Роксера табл. 20мг №60КРКА
  494.27 грн.
• Роксера табл. 20мг №60КРКА
  494.27 грн.
• Роксера табл. 20мг №60КРКА
  494.27 грн.
• Роксера табл. 20мг №60КРКА
  494.27 грн.
• Роксера табл. 20мг №60КРКА
  494.27 грн.

Лювар

• Роксера 10мг таб.№30ДарніцаФарм (Україна)
  183.09 грн.
• Роксера 20мг таб.№30ДарніцаФарм (Україна)
  280.78 грн.

показати ще

Інтернет-аптеки Казахстану

Роксера 15 мг №30 табл.п.п.о.

3110 тг.

Роксера 5 мг №30 табл.п.п.о.

1290 тг.

Роксера 20 мг №30 табл.п.п.о.

3995 тг.

SAU.kz

• Роксера 10 мг №30
  2500 тг.
• Роксера 20 мг №30 табл
  3280 тг.
• Роксера 10 мг №28 табл
  2250 тг.

показати ще

Увага, тільки СЬОГОДНІ!