Симвастатин

Опис актуально на 30.12.2014

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування симвастатину
• Протипоказання
• Побічна дія
• Інструкція по застосуванню (Спосіб і дозування)
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• особливі вказівки
• аналоги
• При вагітності (і лактації)
• Відгуки
• Ціна, де купити

склад

Таблетка містить активний компонент симвастатин. Дозування діючої речовини: 10, 20, 40, 80 мг. Допоміжні компоненти: діоксид титану, лимонна кислота, повідон, лактоза, гіпромелоза, магнію кальцію, кукурудзяний крохмаль, аскорбінова кислота, тальк, макрогол, бутилгідроксіанізол.

Форма випуску

Симвастатин випускається в таблетованій формі. Таблетки можуть бути упаковані в полімерні банки, блістери по 10, 15, 30 штук.

Фармакологічна дія

Гіполіпідемічний препарат. Активний компонент проводиться синтетичним шляхом при ферментації Aspergillus terreus. Діюча речовина являє собою неактивний лактоном, який в результаті гідролізу в організмі людини переходить в гідроксикислотний похідне. Основний метаболіт інгібує специфічний фермент, який каталізує процес формування мевалоната з ГМГ-КоА. Дана реакція лежить в основі раннього синтезування холестерину, що дозволяє симвастатину запобігати накопиченню токсичних форм стеролов. ГМГ-КоА здатний з легкістю метаболизироваться до ацетил-КоА, що бере активну участь у багатьох процесах синтезу в тілі людини.

На тлі прийому симвастатину знижується рівень тригліцеридів, загального холестерину, «поганого» і «дуже поганого» холестерину (ЛПНЩ і ЛПДНЩ). Ефект медикаменту проявляється через 15 днів лікування, і стає помітним за лабораторними показниками через 1-1.5 місяці. Холестеринзнижувальної ефект зберігається протягом усього курсу лікування. Після припинення терапії рівень холестерину поступово повертається до початкового показника.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

У симвастатину високий показник абсорбції. Максимальна концентрація реєструється через 1.5-2.5 години, проте вже через 12 годин знижується на 90%. У плазмовими білками активний компонент здатний зв`язуватися на 95%. Для симвастатину при метаболізмі в печінкової системі характерний своєрідний ефект «першого проходження», коли в результаті гідролізу утворюється активний похідне - бета-гідроксикислота. Основний шлях виведення - через кишечник. У неактивній формі виводиться 10-15% діючої речовини через ниркову систему.

Показання до застосування симвастатину

Від чого таблетки? Медикамент призначають для зниження рівня холестерину при гіперхолестеринемії і ішемічної хвороби серця. Основні показання до застосування симвастатину:

• первинна гіперхолестеринемія (Типи: IIa і IIb) при відсутності ефекту від дієтотерапії та інших немедикаментозних методів (зниження ваги, адекватна фізична активність) і осіб з високим ризиком розвитку атеросклерозу коронарного характеру;
• комбінована форма гіперхолестеринемії і гіпертригліцеридемії при неефективності дієти і адекватних фізичних навантажень;
• профілактика інфаркту міокарда;
• зниження серцево-судинного ризику (інсульт, транзиторна ішемічна атака);
• зниження ризику після реваскуляризації;
• запобігання прогресування атеросклерозу судин серця.

Протипоказання

• міопатія і інші захворювання скелетної мускулатури;
• підвищення АЛТ, АСТ;
• індивідуальна гіперчутливість;
• виражена патологія печінкової системи;
• вікове обмеження - до 18 років.

Відносні протипоказання, при яких Симвастатин призначають з обережністю:

• терапія імуносупресорами після трансплантації органів;
• зловживання алкоголем;
• артеріальна гіпотензія-
• водно-електролітний дисбаланс;
• виражена патологія ендокринної системи;
• метаболічні зміни;
• епілепсія;
• травматичні і хірургічні втручання.

Побічна дія

Травний тракт:

• панкреатит-
• метеоризм-
• епігастральні болю;
• запори-
• підвищення КФК, АЛТ, АСТ;
• блювота;
• діайрений синдром;
• нудота.

Нервова система:

• розпливчастість зору;
• мігренозна головний біль;
• астенічний синдром;
• парестезії;
• запаморочення;
• порушення смакового сприйняття;
• м`язові судоми;
• безсоння;
• периферична невропатія.

Імунопатологічні реакції і алергічні відповіді:

• припливи;
• васкуліт-
• набряк Квінке-
• тромбоцитопенія;
• ревматична поліміалгія;
• еозинофілія;
• волчаночнопдобний синдром;
• фотосенсибілізація;
• кропив`янка;
• лихоманка;
• підвищення ШОЕ;
• гіперемія шкірних покривів;
• артрит, задишка.

Кістково-м`язова система:

• м`язові судоми;
• міопатія;
• виражена слабкість;
• рабдоміоліз;
• міалгія.

Дерматологічні реакції:

• дерматомиозит;
• кожний зуд-
• алопеція.

Інші реакції:

• зниження потенціі-
• гостра ниркова недостатність на тлі рабдоміолізу;
• прискорене серцебиття;
• анемія.

При прояві інших негативних реакцій на тлі лікування рекомендується допомога фахівця і самостійна скасування препарату Симвастатин.

Інструкція по застосуванню (Спосіб і дозування)

Перед призначенням статинів рівень холестерину знижують спеціальної гіпохолестеринової дієтою. При неефективності додатково призначають Симвастатин. Інструкція по застосуванню симвастатину: 1 раз на добу по 1 таблетці на ніч, запиваючи водою. Не слід пов`язувати прийом медикаменту з прийомом їжі. Добова доза залежить від рівня холестерину і ліпідного профілю (Від 10 до 80 мг). Починати холестеринзнижувальної терапію краще з малих доз, поступово підвищуючи кількість симвастатину кожні 4 тижні, відстежуючи лабораторні показники. У більшості випадків хороший ефект реєструється на дозі 20 мг в день.

Пацієнтам зі спадковою (гомозиготною) формою гіперліпідемії призначають 40 мг 1 раз на день або 80 мг на 3 прийоми (вранці і вдень по 20 мг, ввечері - 40 мг). При ІХС добова доза варіює в діапазоні 20-40 мг. При одночасній терапії фібратами, Гемфіброзилом, даназол, циклоспорином, Наіціном рекомендується щодоби приймати не більше 10 мг симвастатину. при прийомі верапамілу і аміодарону щодня приймають не більше 20 мг статини.

Передозування

Специфічна симптоматика не описана. Лікування: прийом ентеросорбентів, посиндромная терапія. Рекомендується контроль над печінковими показниками, КФК. При розвитку ниркової недостатності, міопатії з рабдоміолізом призначають внутрішньовенно бікарбонат натрію і діуретичний препарат. гемодіаліз може бути проведений за показаннями. На тлі рабдоміолізу реєструється гіперкаліємія, що вимагає внутрішньовенного вливання глюконату кальцію, хлориду кальцію, інсуліну з глюкозою.

взаємодія

Міопатію можуть викликати такі медикаменти:

• Нефазодон-
• інгібітори ВІЛ-протеази;
• Ерітроміцін-
• великі дози нікотинової кислоти;
• протимікотичні кошти (Ітраконазол, Кетоконазол);
• фібрати;
• імунодепресанти;
• Телітроміцін-
• Кларитроміцин.

Високі дози симвастатину і спільний прийом даназола і циклоспорину може привести до рабдоміолізу. Лікарський препарат здатний підсилювати ефект пероральних форм антикоагулянтів (варфарин, фенпрокумон), Підвищувати ризик кровотеч. Медикамент підвищує концентрацію дигоксину.

Умови продажу

Придбати можна без рецептурного бланка.

Умови зберігання

Сухе місце. Виробником рекомендується дотримуватися температурний діапазон 15-25 градусів.

Термін придатності

2 роки.

особливі вказівки

Перші дні терапії можуть супроводжуватися підвищенням АЛТ, АСТ, білірубіну. Рекомендується регулярний УЗД-контроль (при прийомі 80 мг - кожні 3 місяці). Підвищення ферментів печінкової системи в 3 рази є показанням до припинення лікування. Дотримання гіпохолестеринової дієти дозволяє досягти найкращих результатів. Рекомендується відмовитися від грейпфрутового соку під час лікування. Медикамент не застосовується при гипертриглицеридемии 1,4 і 5 типів. Лікарський засіб може спровокувати міопатію, яка призводить до ниркової недостатності і рабдоміолізу. Медикамент ефективний і в монотерапії, і при спільному лікуванні посилюють секрецію жовчних кислот.

Аналоги симвастатину (замінники)

Структурні аналоги симвастатину:

• вазиліп-
• Сімгал-
• Атеростат-
• Зокор-
• Овенкор.

При вагітності (і лактації)

Симвастатин протипоказаний при виношуванні вагітності, тому здатний викликати різні аномалії розвитку у новонароджених. Під час лікування обов`язково застосування контрацепції. Даних про проникнення активної речовини в грудне молоко немає. Тим не менш, важливо пам`ятати, є високий ризик впливу симвастатину на здоров`я дитини.

Відгуки про симвастатину (думка лікарів, пацієнтів)

Відгуки про симвастатину на форумах різні. Пацієнти підтверджують, що медикамент справді знижує рівень холестерину, але при цьому описують різні негативні реакції на тлі всього курсу гіпохолестеринової терапії. Пацієнти, які страждають на хронічний панкреатит, відзначають підвищення частоти загострень на тлі лікування. При тривалій терапії відзначається зміна ліпідного профілю в кращу сторону.

Відгуки лікарів розділяються. Одні вважають, що препарат належить до «старої гвардії» і зжив себе, враховуючи вираженість побічних реакцій, і поява на фармацевтичному ринку аторвастатину і розувастатіна, які відносяться до препаратом нового покоління. Інші зазначають, що медикамент успішно знижує холестерин і служить відмінним засобом профілактики атеросклерозу.

Ціна симвастатину, де купити

Ціна таблеток від холестерину залежить від виробника, регіону продажів, дозування. Ціна симвастатину 40 мг варіює в діапазоні 200-600 рублів.

Аптека ІФК

• Симвастатин Зентіва, тбл п / пл / о 20мг №28Zentiva A.C., Чехія
  321.26 руб.
• Симвастатин Зентіва, тбл п / пл / о 40мг №28Zentiva A.C., Чехія
  484.42 руб.
• Симвастатин Зентіва, тбл п / пл / о 10мг №28Zentiva A.C., Чехія
  249.29 руб.

PILULI

• Симвастатин таб п / о Полон. 10мг №30АЛСИ Фарма ЗАТ
  70 руб.
• Симвастатин Зентіва таб п / о Полон. 10мг №28Зентіва к.с.
  271 руб.
• Симвастатин Зентіва таб п / о Полон. 10мг №28Зентіва к.с.
  302 руб.
• Симвастатин Зентіва таб п / о Полон. 40мг №28Зентіва к.с.
  519 руб.
• Симвастатин Зентіва таблетки 40 мг, 28 шт.Зентіва, Чехія
  513 руб.

еАптека

• Симвастатин-СЗ, Північна Зірка, Росія, таблетки 40 мг, 30 шт.
  161.12 руб.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!