Зокор

Опис актуально на 04.04.2015

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакокінетика і фармакодинаміка
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Інструкція по застосуванню Зокора (Спосіб і дозування)
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• особливі вказівки
• аналоги
• дітям
• При вагітності (і лактації)
• Відгуки
• Ціна, де купити

склад

Препарат Зокор містить діючий компонент симвастатин (10 або 20 мг), а також додаткові складові: лактозу (у формі моногідрату), аскорбінову кислоту, мікрокристалічна целюлоза, бутилгідроксіанізол, стеарат магнію, крохмаль, а також речовини, що формують оболонку таблетки.

Зокор Форте містить більшу кількість активної речовини - 40 мг симвастатину.

Форма випуску

Випускається у формі таблеток, які покриває оболонка. Таблетки, в яких міститься 10 мг симвастатину, мають світло-рожевий колір, овальну гладку форму з одного боку, з іншого є гравіювання "MSD 735".

Таблетки, в яких міститься 20 мг симвастатину, мають жовто-коричневий колір, овальну гладку форму з одного боку, з іншого є гравіювання "MSD 740".

Зокор Форте випускається у вигляді таблеток рожевого кольору, що мають овальну гладку форму з одного боку, з іншого є гравіювання "MSD 749".

У блістері міститься 14 таблеток, в коробці може бути один або два блістери.

Фармакологічна дія

Ліки має виражену гіполіпідемічну дію. У складі таблеток є активний інгредієнт симвастатин, в процесі гідролізу перетворюється в активні сполуки. Метаболіт пригнічує фермент ГМГ-КоА-редуктазу. Цей фермент бере участь у першому періоді біосинтезу холестерину.

Як наслідок, під впливом Зокора виражено зменшується рівень холестерину в організмі, а також вміст холестерину, який пов`язують ліпопротеїни низької і дуже низької щільності. Знижується також вміст холестерину в плазмі тригліцеридів.

Одночасно при прийомі симвастатину виражено підвищується рівень холестерину, який пов`язують ліпопротеїни високої щільності.

Відзначається ефективність препарату при різних типах гіперліпідемії, зокрема при гетерозиготною, сімейної, несімейної. Також препарат ефективний при змішаних типах гіперліпідемії в тому випадку, якщо дієти недостатньо для того, щоб нормалізувати вміст ліпідів в плазмі.

Кількість ліпідів в плазмі знижуються через 14 днів після початку лікування. При цьому найбільш високі значення відзначаються на 4-6 тижні лікування. Далі при прийомі кошти зберігається такий результат.

Після того, як лікування завершується, поступово показники загального холестерину в плазмі повертаються до вихідних, які відзначалися до початку прийому препарату.

Фармакокінетика і фармакодинаміка

Найвища концентрація в крові метаболітів симвастатину відзначається через 1.3-2.4 години після того, як людина прийняла одну дозу кошти. В організмі абсорбується приблизно 85% симвастатину, прийнятого перорально.

Після внутрішнього прийому в порівнянні з іншими тканинами більш висока концентрація активної речовини відзначається в печінці.

У процесі першого проходження через кровотік печінки симвастатин метаболізується, після чого препарат і його метаболіти з організму виводяться з жовчю.

Вживання їжі відразу після прийому ліків не порушує фармакокінетику препарату. При тривалому лікуванні симвастатин в тканинах організму не накопичується.

Показання до застосування

Показано застосування засобу Зокор людям, які відносяться до групи з високим ризиком розвитку ішемічної хвороби серця незалежно від змісту в крові ліпідів. До групи ризику входять люди з наступними супутніми станами:

• цереброваскулярні патології, в тому числі інсульт (В анамнезі);
• цукровий діабет (Препарат дозволяє попередити прояв периферичних судинних ускладнень і зменшити потребу в реваскуляризації і ампутації нижніх кінцівок);
• патології периферичного кровотоку.

Ліки застосовується в процесі лікування людей з діагнозом ІХС та пацієнтів з гіперхолестеринемією. В даному випадку Зокор дозволяє попередити прояв атеросклеротичних уражень судин в серце, розвиток інших ускладнень.

Також Зокор призначається дорослим пацієнтам в таких випадках:

• людям з високим рівнем загального холестерину, аполіпопротеїну В, а також холестерину, який пов`язаний ліпопротеїнами низької щільності, в поєднанні з дієтичним харчуванням;
• при гіпертригліцеридемії;
• при зниженому рівні холестерину ліпопротеїнів високої щільності, який асоційований з первинною гіперхолестеринемією на тлі дотримання дієти;
• при гомозиготною сімейною формою гіперхолестеринемії паралельно з іншими методами лікування і дієтою.

Протипоказання

Абсолютними протипоказаннями до застосування засоби Зокор є:

• порушене засвоєння і метаболізм лактози;
• гострі хвороби печінки, значний і стійке зростання кількості трансаміназ невстановленого генезу;
• індивідуальна непереносимістьь;
• вагітність і природне вигодовування;
• вік до 10 років.

Відносними протипоказаннями до застосування засоби Зокор є:

• зниження функції нирок;
• зниження функції печінки;
• алкоголізм;
• цукровий діабет, що триває багато років;

У таких випадках ліки призначається з обережністю.

Побічна дія

Можуть виявлятися такі побічні явища в процесі лікування пацієнтів препаратом Зокор:

• почуття дискомфорту і болю в області живота, здуття, порушення дефекації;
• головний біль, почуття загальної слабкості, анемія;
• запаморочення, судоми, периферична нейропатія, парестезії, порушення пам`яті та сну;
• висип на шкірі, алопеція, свербіж.

У рідкісних випадках розвивалася міопатія, рабдоміоліз в процесі прийомі симвастатину, а також відзначалося зниження функцій печінки. Фіксувалися випадки розвитку міалгії. В цілому Зокор переноситься пацієнтами добре.

При гіперчутливості до препарату може розвинутися набряк Квінке, васкуліт, дерматоміозит, тромбоцитопенія, еозинофілія, артрит, підвищення ШОЕ, артралгія та ін.

Інструкція по застосуванню Зокора (Спосіб і дозування)

Інструкція по застосуванню Зокора передбачає, що таблетки пацієнт приймає перорально незалежно від прийому їжі. Добову дозу препарат потрібно приймати ввечері, немає необхідності ділити її на кілька прийомів.

У середньому доза симвастатину на добу становить 5-80 мг. Більше 80 мг симвастатину на добу приймати не можна.

Дозу підбирає лікар, при цьому обов`язково враховуючи рівень ліпідів в плазмі. Дозу ліки коригують не частіше ніж один раз на 4 тижні.

З метою профілактики та лікування ІХС на тлі дієти спочатку призначається добова доза 40 мг симвастатину.

при гіперхолестеринемії, якщо дієтотерапія не дає бажаних результатів, призначається добова доза 20 мг симвастатину на добу. У разі, якщо вміст ліпідів в плазмі потрібно знизити на 45% і більше, спочатку доза на добу може становити 40 мг.

Якщо у пацієнта відзначається помірно важка або легка форма гіперхолестеринемії, то дозу на добу можна зменшити до 10 мг.

Лікар визначає необхідну дозу препарату, попередньо вимірюючи рівень ліпідів і контролюючи ефективність ліків після початку терапії. Якщо через 4 тижні після початку терапії не відзначається очікуваного впливу, в такому випадку дозу ліків збільшують, але поступово, до тих пір, поки не буде відзначатися виражений ефект.

при гомозиготною сімейною гіперхолестеринемії на тлі дієти і лікування іншими засобами стартова доза Зокора повинна становити 40 мг на добу або призначається 80 мг симвастатину з умовою, що 20 мг кошти приймає днем, і 40 мг - у вечірній час.

Підліткам при гомозиготною сімейною гіперхолестеринемії призначається спочатку 10 мг ліки в добу. Найбільша добова доза ліків для підлітків - 40 мг.

Передозування

При передозуванні практикуються стандартні методи подолання наслідків інтоксикації медикаментами.

взаємодія

Виражений позитивний ефект відзначається при одночасному лікуванні зокором і посилюють секрецію жовчних кислот.

При одночасному прийомі фібратів, циклоспорину та ліпідознижуючих доз ніацину на добу можна приймати не більше 10 мг засоби Зокор.

Люди, які отримують верапаміл і аміодарон, не повинні в добу пити більше 20 мг симвастатину.

На ферментативну активність CYP3 A4 симвастатин не діє.

При одночасному прийомі ліків, які пригнічують активність CYP3 A4, зростає ймовірність розвитку міопатії і рабдоміолізу у тих, хто приймає симвастатин. Не треба поєднувати Зокор з ітраконазолом, еритроміцином, нефазодоном, кетоконазолом, телітроміцином.

Імовірність розвитку міопатії і рабдоміолізу зростає при одночасному прийомі аміодарону, дилтиазема, гемфиброзила, циклоспорину, ніацину, фузидієвої кислоти, даназола, верапамілу, фибратов.

Під впливом Зокора посилюється ефект кумаринових антикоагулянтів.

При прийомі на добу більше 1 літра грейпфрутового соку відзначається клінічно значиме підвищення концентрацій симвастатину в плазмі, внаслідок чого збільшується ймовірність прояву рабдоміолізу.

При прийомі на добу 20-40 мг симвастатину відбувається потенціювання ефекту кумаринових антикоагулянтів. Внаслідок цього зростає ризик прояву кровотеч.

Умови продажу

Зокор можна придбати за рецептом.

Умови зберігання

Зберігати далеко від світла, при температурі не більше 25 градусів Цельсія, берегти від доступу дітей.

Термін придатності

Можна зберігати 2 роки.

особливі вказівки

Як і інші препарати - інгібітори ГМ-КоА-редуктази, Зокор може спровокувати розвиток міопатії. Іноді вона проявляється у формі рабдомиолиза, який в деяких випадках супроводжує гостра ниркова недостатність.

Слід уникати спільного прийому Зокора і препаратів, які при одночасному прийомі можуть спровокувати прояв міопатії.

Всі пацієнти, яким призначається Зокор, повинні бути попереджені про ймовірність прояву міопатії і необхідності після розвитку перших же симптомів цієї хвороби відразу звернутися до лікаря. При першому ж підозрі на розвиток міопатії лікування повинно бути припинено.

У деяких хворих, які отримували Зокор, відзначалося збільшення рівня печінкових ферментів. Після призупинення лікування поступово показники поверталися до початкового рівня.

Перед початком курсу терапії важливо провести дослідження функції печінки. Це дослідження необхідно повторити перед тим, як збільшити дозу симвастатину до добового максимуму.

При помірній нирковій недостатності пацієнтові немає необхідності зменшувати дозу препарату. При тяжкій формі ниркової недостатності призначення дози ліків більше 10 мг може проводитися тільки після схвалення лікаря.

аналоги Зокора

Аналоги цього препарату - це ліки симвастатин, Авестатін, Сімвакард, Сімли, Атеростат, Левомір, Вабадин, Симгал, Зоватін, Сімвор.

Вони забезпечують схожий ефект, але визначати найбільш оптимальний препарат в кожному конкретному випадку повинен тільки фахівець.

дітям

Немає достатньої інформації про застосування цього засобу у дітей, тому для лікування дітей до 10 років цей засіб не застосовується.

Зокор використовується з метою лікування сімейної гетерозиготной форми гіперхолестеринемії у підлітків на тлі дієти. Під впливом препарату знижується рівень тригліцеридів, холестерину, аполіпопротеїну В.

Лікування дівчаток препаратом практикується тільки в тому випадку, якщо менструація у дівчинки-підлітка почалася не менше одного року тому.

При вагітності і лактації

Не рекомендують цих ліків в період вагітності і годування малюка грудним молоком. При прийомі симвастатину в період вагітності можуть відзначатися порушення в процесі розвитку плоду.

Під час лактації при необхідності застосовувати Зокор, потрібно призупинити годування.

Відгуки про Зокора

У мережі зустрічаються позитивні відгуки про Зокора, в яких користувачі відзначають ефективність ліків. Йдеться про те, що Зокор дійсно ефективно знижує холестерин. Але застосовувати його для отримання очікуваного дії потрібно протягом того періоду часу, який визначається лікуючим лікарем. Також є багато позитивних відгуків про цей препарат, як про профілактичному засобі.

Ціна Зокора, де купити

Ціна Зокора 20 мг в середньому становить 750 рублів за упаковку 28 шт. вартість Зокор 40 мг в середньому дорівнює 500 рублів за 14 шт. препарат Зокор Форте можна купити за 490-540 рублів (упаковка 14 шт.).

Зокор таблетки 20мг 28 штМерк Шарп і Доум / фасування Акріхі (Нідерланди)

743 руб.

Зокор Форте таблетки 40мг 14 штМерк Шарп і Доум / Акрихин (Великобританія)

464 руб.

Аптека ІФК

• Зокор, тбл п / пл / о 20мг №28Мерк Шарп і Доум Б.В. / Акрихин, Росія
  730.20 руб.
• Зокор, тбл п / пл / о 10мг №28Мерк Шарп і Доум Б.В. / Акрихин, Росія
  547.47 руб.
• Зокор форте, тбл п / о 40мг №14Мерк Шарп і Доум Б.В. / Акрихин, Росія
  483.93 руб.

PILULI

• Зокор 10мг таб. п / пл / об. Х28 (r)Мерк Шарп і Доум Лтд. / Акрихин, США
  604 руб.
• Зокор таблетки 10 мг, 28 шт.Мерк Шарп і Доум, США
  612 руб.
• Зокор таблетки 20 мг, 28 шт.Мерк Шарп і Доум, США
  783 руб.
• Зокор таблетки 40 мг, 14 шт.Мерк Шарп і Доум, США
  503 руб.
• Зокор форте 40мг таб. п / пл / об. х14 (r)Мерк Шарп і Доум Лтд. / Акрихин, США
  532 руб.

еАптека

• Зокор, Мерк Шарп і Доум, США, таблетки 10 мг, 28 шт.
  603 руб.
• Зокор, Мерк Шарп і Доум, США, таблетки 20 мг, 28 шт.
  770 руб.
• Папулекс-ізокорректор, Біокодекс, Ірландія, 50 мл
  847.39 руб.

Інтернет-аптеки України

ЗокорMerck Sharp Dohme (Нідерланди)

165.73 грн.

Зокор фортеMerck Sharp Dohme (Нідерланди)

381.21 грн.

Зокор форте таблетки №14Мерк Шарп енд ДОХМ (Нідерланди-США)

194.99 грн.

ПаніАптека

• Зокор табл. 10мг №28Мерк і Ко
  152.73 грн.
• Зокор табл. 10мг №28Мерк і Ко
  152.73 грн.
• Зокор табл. 10мг №28Мерк і Ко
  152.73 грн.
• Зокор табл. 10мг №28Мерк і Ко
  152.73 грн.

Лювар

• Зокор 20мг таб.№28ДарніцаФарм (Україна)
  239.03 грн.
• Зокор форте 40мг таб.№28ДарніцаФарм (Україна)
  367.64 грн.

показати ще

Інтернет-аптеки Казахстану

Зокор 20 мг №28 табл.п.о.Merck Sharp Dohme B.V. (Нідерланди)

3535 тг.

показати ще

Увага, тільки СЬОГОДНІ!