Нікотинова кислота

Опис актуально на 19.05.2015

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Інструкція по застосуванню Нікотинової кислоти
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• особливі вказівки
• аналоги
• З алкоголем
• Для схуднення
• При вагітності (і лактації)
• Відгуки
• Ціна, де купити

склад

В одному мілілітрі 0,1% розчину для ін`єкційного введення містяться 10 мг активно діючої речовини, а також гідрокарбонат натрію і вода для ін`єкцій.

У Державній фармакопеї СРСР X видання вказується, що розчин являє собою прозору, що не має кольору рідина з pH від 5,0 до 7,0.

Концентрація нікотинової кислоти в одній таблетці - 0,05 грама.

Форма випуску

Фармакологічні форми нікотинової кислоти: 1% ін`єкційний розчин і таблетки 50 мг.

Ампули з 1 мл розчину розфасовуються по 10 штук в контурні чарункові упаковки, по 5 упаковок у пачці.

Таблетки продаються розфасованими:

• по 50 штук в банки з полімерних матеріалів або темного скла;
• по 10 штук в контурні чарункові упаковки, по 5 упаковок у пачці.

Фармакологічна дія

Вітамін групи В. компенсує брак вітаміну РР (В3), надає вазодилатуючу (судинорозширювальну), гипохолестеринемическое і гиполипидемическое дія.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

вітамін РР (Нікотинова кислота) - це вітамін, який бере участь у великій кількості протікають в живих клітинах окислювальних реакцій.

Лікарський засіб надає специфічне протипелагричними дію і використовується для поліпшення діяльності кровоносних судин.

Призначення препаратів нікотинової кислоти дозволяє нормалізувати проникність судинних стінок і, відповідно, зменшити набряклість тканини, поліпшити стан тканинного (зокрема, азотистого і вуглеводного) обміну і мікроциркуляцію, розширити просвіт судин (вазодилатаційний ефект відзначається на рівні дрібних кровоносних судин, в тому числі судин головного мозку), підвищити фібринолітичну активність плазми крові і зменшити агрегаціютромбоцитів за рахунок пригнічення синтезу TxAj (тромбоксану А2) - медіатора їх агрегації і дегрануляції.

В організмі вітамін ПП біотрансформується в нікотинамід, який зв`язується з переносять водень коферментами NAD і NADP. Регулює реакції окислення-відновлення, бере участь в синтетичних процесах, метаболізмі амінокислот, жирів, пуринів, протеїнів, а також в глікогенез і тканинному диханні.

Знижує швидкість синтезу ЛПДНЩ і пригнічує ліполіз (Деградацію жирів) в жировій тканині. Сприяє нормалізації ліпідного складу крові: знижує концентрацію ЛПНЩ, тригліцеридів і загального холестерину, при цьому підвищуючи вміст у крові ЛПВЩ. виявляє антиатерогенні і дезінтоксикаційні властивості.

Забезпечує перетворення транс-форми ретинолу в цис-ретиналь, який використовується в синтезі зорового пігменту родопсину, стимулює вивільнення гістаміну і сприяє активації кініногенез.

вітамін В3 добре всмоктується в пілорус шлунка і верхніх відділах 12-палої кишки. За участю піридоксину і рибофлавіну може вироблятися бактеріальною флорою кишечника з триптофану, який надходить з їжею. Необхідна для утворення міліграма речовини кількість триптофану - 60 мг.

Метаболізація відбувається в печінці. Нікотинова кислота і продукти її метаболізму екскретуються нирками, при прийомі у високих дозах речовина виводиться переважно в чистому вигляді.

Показання до застосування

Показаннями до застосування нікотинової кислоти є:

• гіпо- і авітаміноз, зумовлені недостатнім надходженням вітаміну В3 з їжею, виключно парентеральним харчуванням, синдромоммальабсорбції (В тому числі на тлі порушень роботи підшлункової залози), Хворобою Хартнупа, швидкою втратою ваги, гастректомія, захворюваннями травної системи (персистуючу діарею, в тому числі тропічної, глютеновой ентеропатію, хворобою Крона);
• стани, що супроводжуються підвищенням потреби в вітаміні РР (Хвороби гепатобіліарної системи, тривала лихоманка, гіпертиреоз, тривалий стрес, хронічні інфекції, вагітність, лактація, онкологічні захворювання);
• гіперліпідемія (в тому числі тригліцеридемія і гіперхолестеринемія);
• атеросклероз;
• облітеруючі захворювання судин нижніх кінцівок (наприклад, хвороба Рейно);
• ішемічні порушення кровообігу головного мозку;
• спазм сечо-і жовчовивідних шляхів, судин кінцівок;
• микроангиопатия;
• діабетична поліневропатія;
• гіпоацидний гастрит;
• коліт і ентероколіт;
• невропатія лицьового нерва;
• трофічні виразки і незагойні рани.

Протипоказання

Категоричними протипоказаннями для обох лікарських форм препарату є серйозні порушення функції печінки, кровотечі, крововилив в головний мозок, гіперчутливість до нікотинової кислоти.

Нікотинову кислоту в таблетках також не слід приймати в періоди загострення виразковій хворобі і дітям до 2 років (в якості антисклеротичної кошти).

Додатковими протипоказаннями до призначення нікотинової кислоти в ампулах є: атеросклероз, гіперурикемія, тяжка артеріальна гіпертензія, подагра, дитячий вік.

Побічна дія

Препарат стимулює вивільнення гістаміну, що в деяких випадках може супроводжуватися:

• почервонінням шкіри (переважно верхньої половини тулуба і особи) з відчуттям печіння і поколювання;
• гіпотензією;
• ортостатичну гіпотензію (При швидкому введенні в вену);
• посиленим виділенням шлункового соку;
• диспепсією;
• запамороченням;
• відчуттям припливу крові до голови;
• кропив`янку;
• сверблячкою.

Побічні ефекти, пов`язані з тривалим застосуванням високих доз вітаміну В3, виражаються у вигляді:

• анорексії;
• порушення функції і ожиріння печінки;
• блювоти;
• діареї;
• подразнення слизової травного каналу;
• ульцерации (виразки) слизової шлунка;
• транзиторного підвищення активності лужної фосфатази, аспартатамінотрансферази, лактатдегідрогенази;
• парестезії;
• аритмії;
• зниження толерантності до глюкози;
• гіперглікемії.

Інструкція по застосуванню Нікотинової кислоти

Уколи Нікотинової кислоти: інструкція із застосування

Спосіб введення і доза залежать від показань. при ішемічному інсульті і пелагрі розчин рекомендується повільно вводити у вену. при пелагрі також допускається робити уколи внутрішньом`язово або підшкірно.

Протипелагричними терапія передбачає одноразове або дворазове введення 50 мг внутрішньовенно або 100 мг внутрішньом`язово. Тривалість лікування - 10-15 днів.

при ішемічному інсульті препарат вводять в дозі, що варіює в межах від 10 до 50 мг.

Уколи допускається ставити трьома способами:

• в м`яз по 1 мл однопроцентного розчину;
• під шкіру (для заповнення потреби у вітаміні);
• в вену по 1-5 мл однопроцентного розчину, попередньо розведеного в 5 мл фізіологічного розчину.

В / м і п / к ін`єкції препарату досить болючі і можуть супроводжуватися палінням. Внутрішньовенна ін`єкція може спровокувати почервоніння шкіри і поява відчуття жар.

Подібна реакція організму є нормальною. Навпаки, відсутність почервоніння може бути свідчити наявності певних проблем з кровообігом.

Інструкція на таблетки

Таблетки приймають після їди.

Профілактична доза для дорослих варіює в межах від 12,5 до 25 мг на добу, для дітей - від 5 до 25 мг на добу.

при пелагрі дорослим пацієнтам призначають приймати від 2 до 4 разів на день по 100 мг нікотинової кислоти. Тривалість курсу - 2-3 тижні. Дітям препарат дають по 12,5-50 мг два або три рази на добу.

При ураженнях судин атеросклеротичного генезу хворим рекомендується приймати в 2-4 прийоми від 2 до 3 грам вітаміну РР.

Стартова доза при дисліпідемії - 50 мг на добу в один прийом. Згодом, - якщо терапія не провокує побічних реакцій, - кратність застосувань збільшують до 2-3 разів на день. Тривалість курсу - від одного місяця. Між повторними курсами слід витримувати інтервали.

У всіх інших випадках добова доза для дорослих становить від 20 до 50, для дітей - від 12,5 до 25 мг. У ряді випадків дорослому пацієнту лікар може бути підвищити добову дозу до 100 мг. Таблетки в залежності від показань п`ють 2 або 3 рази на день.

Передозування

Високі дози препарату здатні викликати приплив крові до верхньої частини тулуба і голови, розлади травлення і свербіж.

При передозуванні показано підтримуючу терапію.

взаємодія

Н. кислота підсилює дію вазоактивних препаратів (Зокрема, ганглиоблокаторов), що може супроводжується нападами ортостатичноїгіпотензії.

Секвестранти жовчних кислот (наприклад, колестипол або холестирамин) Знижують біодоступність кислих препаратів, в тому числі н. кислоти, тому препарат слід приймати як мінімум за годину до або не раніше, ніж через чотири години після прийому зазначених коштів.

При проведенні аналізу по визначенню рівня глюкози в сечі препарат може спровокувати псевдопозитивну реакцію з реагентом Бенедикта (розчином сірчанокислої міді).

Н. кислота має гіперглікемічний потенціал і здатна значно знизити активність акарбози, що може стати причиною розвитку декомпенсації цукрового діабету.

Через здатність н. кислоти викликати гипергликемию, у пацієнтів, яким препарат призначений в комбінації з "метформіном + саксагліптіном"Або" метформином + сітагліптіном", Слід постійно відстежувати параметри глікемічного контролю.

У пацієнтів, що приймають надропарин кальцію, необхідно тримати під контролем показники гемокоагуляції.

При одночасному застосуванні н. кислоти і комбінації "амлодипін + аторвастатин", Н. кислоти і симвастатину, н. кислоти і ловастатину може підвищуватися ризик розвитку міопатії. Поєднання н. кислоти з симвастатином також може спровокувати рабдоміоліз.

міопатія і рабдоміоліз можливі також у разі застосування комбінації "н. кислота в липидснижающих дозах і симвастатин + Езетіміб".

ризик розвитку міопатії зростає також при призначенні липидснижающих (перевищують 1 грам на добу) доз н. кислоти в комбінації з розувастатином. У зв`язку з цим лікування розувастатином слід починати з 5 мг / сут.

Комбінацію "нікотинова + Аскорбінова кислота"Слід застосовувати з обережністю.

Не виключена ймовірність взаємодії препарату з гепарином натрію.

Високі дози н. кислоти знижують ефективність комбінації "глібенкламід + метформін", Гіпоглікемічну дію гліклазиду і ефективність комбінації "гліклазид + метформін", А також гіпоглікемічну дію глімепіриду.

При одночасному застосуванні з н. кислотою знижується ефект:

• гліпізиду;
• гіпоглікемічний ефект гліквідон;
• інсуліну лізпро (В тому числі двухфазного);
• метформіну;
• репаглініду;
• снодійний ефект фенобарбіталу.

Забороняється змішувати в одному шприці н. кислоту і тіамін.

Незважаючи на те, що одночасне застосування н. кислоти з інгібіторами HMG-CoA-редуктази може спровокувати міопатію, при одночасному призначенні препарату з флувастатином біодоступність останнього, як і біодоступність н. кислоти, не змінюється. Проте, подібна комбінація повинна використовуватися з обережністю.

Умови продажу

За рецептом.

Рецепт на латинській для ін`єкційної форми препарату:
Нікотинова кислота - ампули
Rp: Sol. Acidi nicotinici 1% - 1 ml
D. t. d. N 20 in ampull.
S. По 1 мл в / м.

Рецепт на латинській для таблетованої форми препарату:
Rp: Tab. Acidi nicotinici 0,05 g
D. t. d. N 20 in tab.
S. По 2 таблетки 3 рази на день після їди (при пелагрі).

Умови зберігання

Зберігати при кімнатній температурі в добре закупореній, що захищає від впливу сонячного світла тарі. Берегти від дітей.

Термін придатності

Для розчину - 5 років. Для таблеток - 4 роки.

особливі вказівки

Що таке вітамін РР?

Вікіпедія на питання "що таке нікотинова кислота" відповідає, що це порошкоподібною речовиною білого кольору, без запаху і трохи кислувате на смак. Порошок погано розчиняється в холодній воді, етанолі, ефірі і трохи краще - в гарячій воді.

Брутто-формула речовини - C H NO . Вперше отримати його вдалося в 1867 році при окисленні нікотину H2CrO4 (хромової кислотою).

Користь і шкода вітаміну В3

чистий вітамін В3 здатний підсилити імунітет настільки, що людський організм набуває природний захист від Staphylococcus aureus і ряду інших, не менш серйозних, вірусів.

Вчені впевнені, що дуже високі дози здатні зупинити навіть ВІЛ-інфекцію і бактеріальну інфекцію, перед якою безсила більшість існуючих препаратів.

Крім того, вітамін В3 має властивості дезінтоксіканта.

Організму дорослого чоловіка щодня потрібно від 16 до 28 мг вітаміну В3, організму жінки - від 14 до 20 мг.

Потреба у вітаміні зросте при напруженій нервової і психічної діяльності, підвищених фізичних навантаженнях, у людей, що працюють в гарячому цеху, в жаркому кліматі і в умовах Крайньої Півночі, при вагітності і в період грудного вигодовування, у людей, в раціоні яких рослинні білки переважають над тваринами (в тому числі у людей, які дотримуються посту, і людей, які дотримуються низкобелковой дієти).

Нікотинова кислота необхідна для виділення з жирів і вуглеводів енергії, а також для нормального перебігу білкового обміну. Вона нормалізує роботу підшлункової залози і шлунка, а також входить до складу ферментів, які забезпечують клітинне дихання.

Вітамін благотворно впливає на серце, судини, нервову систему, підтримує в здоровому стані слизові ротової порожнини і кишечника, шкіру-бере участь в забезпеченні нормального зору, знижує підвищений тиск і покращує кровопостачання.

Деякі вчені схильні вважати, що вітамін В3 перешкоджає ракового переродження клітин.

Брак цієї речовини в організмі супроводжується апатією, млявістю, стомлюваністю, головними болями, запамороченнями, сухістю і блідістю шкірного покриву, безсонням, дратівливістю, зниженням апетиту і маси тіла, запорами, серцебиттям, зниженням опірності до інфекцій.

Якщо людина недоотримує нікотинову кислоту, у нього розвивається хвороба пелагра. Першими ознаками захворювання є:

• частий, водянистий стілець (3 і більше разів на день, без домішок крові і слизу);
• поганий апетит, тяжкість в шлунку;
• відрижка і печія;
• почервоніння слизової оболонки ротової порожнини;
• саливация, печіння в роті;
• набряклість і розтріскування губ;
• виступаніє сосочків мови червоними крапками;
• поява глибоких тріщин на мові і червоних плям на обличчі, кистях рук, ліктях і шиї;
• набряклість шкіри (коду може хворіти, свербіти, на ній з`являються пухирі);
• шум в вухах;
• різка слабкість;
• головний біль;
• відчуття повзання мурашок і відчуття оніміння;
• коливання тиску;
• хитка хода.

Надлишок вітаміну в свою чергу може стати причиною появи висипань на шкірі, свербежу і непритомності.

Продукти, що містять вітамін В3

щоб попередити гіповітаміноз РР, переважно скорегувати харчування таким чином, щоб в раціоні присутні вітамін В3 містять продукти.

Де міститься нікотинова кислота? У продуктах найбільша кількість вітаміну В3 можна знайти в печінці, яєчному жовтку, дріжджах, горіхах, рибі, молоці, курці, зелених овочах, м`ясі, бобових, земляних горіхах, гречці і будь-який інший їжі, що містить -амінокислоту триптофан.

Теплова обробка на кількість вітаміну не впливає.

Для чого потрібна нікотинова кислота в косметології?

Незважаючи на те, що в інструкції немає рекомендацій щодо застосування нікотинової кислоти для росту волосся або для шкіри обличчя, це засіб досить часто використовується в косметологічних кабінетах.

В основі омолоджуючого дії препарату лежить здатність нікотинової кислоти розширювати судини в периферичної частини кровоносної системи, збільшувати постачання кисню до тканин, посилювати відтік і виведення агресивних шлаків і вільних радикалів з клітин шкіри.

Як результат, шкіра розгладжується, стає більш зволоженою і набуває красивий і рівний колір.

Використовується нікотинова кислота і для росту волосся. На один курс зазвичай потрібно не менше 30 ампул з розчином.

Після розкриття ампули розчин переносять шприцом в невелику ємність, після чого пальцями (або шприцом без голки) розподіляють його по всій шкірі голови: спочатку на скронях і по лінії росту волосся, потім по проділах. Зазвичай для однієї процедури достатньо 1 мл розчину (це відповідає обсягу вмісту 1 ампули).

Дуже важливо, щоб волосся було чистим, оскільки наліт пилу і жиру не дасть препарату вбратися в шкіру голови. Перед застосуванням препарату не слід використовувати для миття голови шампуні з силіконом, оскільки вони створять бар`єр для проникнення препарату в тканини.

Нікотинова кислота досить швидко руйнується на повітрі, тому процедуру слід виконувати по можливості швидко. Відкрита ампула зберіганню не підлягає.

Нормальними реакціями на препарат є почуття легкого печіння, відчуття повзання мурашок, почервоніння і Припекание шкіри.

Поява кропив`янки, висипу, свербежу, головних болів свідчать про непереносимості нікотинової кислоти. При виникненні зазначених симптомів необхідно вимити голову і відмовитися від подальшого використання засобу.

Якщо після застосування нікотинової кислоти для волосся шкіра голови стає сухою або з`являється, розчин рекомендується розводити водою в пропорції 1: 1. Подібні реакції є наслідком чутливості шкіри. В якості альтернативи воді також може використовуватися сік алое.

Після того як розчин буде повністю нанесений, процедура вважається завершеною. Повторюють її щодня протягом місяця. Змивати препарат не потрібно.

Після завершення курсу практично всі дівчата відзначають ріст волосся 3 см.

Ін`єкційний розчин нікотинової кислоти знайшов застосування і в якості засобу від целюліту. Перед процедурою вміст однієї ампули розводять у 3 мл води. Потім в отриманому розчині змочують широкий бинт і щільно - але не туго! - Обмотують ним проблемні зони.

Найбільш ефективно цей спосіб дозволяє позбавлятися від целюліту на стегнах і животі, оскільки саме ці ділянки тіла найзручніше бинтувати. А ось для усунення целюліту на сідницях рекомендується використовувати інші засоби.

Бинти обертають харчовою плівкою і рушником (для утеплення). Замість рушники можна використовувати ковдру або плед.

Тривалість першої процедури не повинна перевищувати 15 хвилин. Якщо шкіра реагує на препарат добре, а побічні реакції відсутні, надалі час може бути збільшено.

Запобіжні заходи

Слід враховувати, що уколи Нікотинової кислоти болючі.

У процесі лікування необхідно постійно контролювати функцію печінки, особливо, якщо пацієнту призначено прийом високих доз вітаміну В3.

Для запобігання гепатотоксичности рекомендується ввести в раціон хворого достатня кількість багатих метионином продуктів (молоко, молочні продукти, гречка, бобові, риба) або призначити йому прийом ліпотропних препаратів (в тому числі препаратів метіоніну).

Нікотинову кислоту, враховуючи її здатність подразнювати слизову, з обережністю застосовують при виразковій хворобі (В стадії ремісії) і гіперацидному гастриті. При необхідності призначення препарату в зазначених випадках прийом великих доз протипоказаний.

Щоб зменшити подразнюючу дію на слизову травного тракту, таблетки рекомендується запивати молоком.

Через вірогідність гепатотоксичности прийом високих доз вітаміну В3 протипоказаний також при хворобах печінки (в тому числі при гепатиті і цирозі) і цукровому діабеті.

Застосування препарату для корекції дисліпідемії при цукровому діабеті недоцільно.

аналоги

Синоніми: Нікотинова кислота-Виал, Нікотинова кислота-Буфус.

аналог: нікошпан.

Нікотинова кислота: сумісність з алкоголем

Препарат сприяє виведенню з організму важких металів і токсичних речовин, завдяки чому його можна використовувати як при вживанні алкоголю, так і для усунення наслідків отруєння ім.

Нікотинова кислота для схуднення

Нікотинова кислота стимулює перебіг метаболічних процесів, і саме це її властивість робить доцільним використання препарату для схуднення.

Ефект розвивається не за рахунок спалювання надлишків жиру, а за рахунок врівноваження концентрації холестерину в крові і детоксикації організму.

Щоб домогтися більш виражених результатів, прийом таблеток слід поєднувати з розумними фізичними навантаженнями, збалансованою дієтою і вживанням достатньої кількості води. Щоб максимально прискорити обмін речовин, таблетки найкраще пити відразу ж після їжі.

Слід пам`ятати, що людям з підвищеною кислотністю шлункового соку запивати препарат рекомендується підігрітим молоком або мінеральною водою.

Нікотинова кислота при вагітності

При вагітності і в період грудного вигодовування протипоказаний прийом високих доз препарату.

Відгуки про нікотинової кислоти

Відгуки про нікотинової кислоти в таблетках, як і відгуки про уколах нікотинової кислоти, в більшості випадків позитивні.

Препарат має великі показання до застосування і ефективний при остеохондрозі різних відділів хребетного стовпа, порушеннях кровообігу в головному мозку і нижніх кінцівках, пелагрі, зниженні гостроти зору, дисліпідемії, мігрені, ожирінні, алкогольної, професійної або медикаментозної інтоксикації, атеросклерозі і ряді інших станів.

Негативні відгуки пов`язані в основному з тим, що після прийому таблеток або введення ін`єкційного розчину у пацієнта з`являлися відчуття жару і сильне почервоніння шкіри. Проте, в інструкції вказується, що подібні явища - це нормальна фізіологічна реакція організму.

Відгуки про нікотинової кислоти для волосся теж досить оптимістичні. Засіб сприяє зміцненню коренів, покращує кровообіг шкіри голови, прекрасно зволожує волосся, усуває лупу, прискорює ріст волосся і перешкоджає їх випаданню.

Косметологи рекомендують нікотинову кислоту для поліпшення кольору обличчя і стану шкіри, а також для зміцнення нігтів. Крім того, нікотинова кислота - це одне з найбільш доступних і ефективних засобів від целюліту.

Метаболічну дію препарату дозволяє використовувати його для прискорення розщеплення жирів в програмах, спрямованих на зниження надмірної ваги.

Незважаючи на величезну кількість корисних властивостей, нікотинова кислота є досить серйозним препаратом, бездумне застосування якого може привести до негативних наслідків для організму.

Доцільність призначення препарату в тій чи іншій формі може визначити тільки лікар.

Ціна нікотинової кислоти

Ціна Нікотинової кислоти в таблетках в російських аптеках - від 12 рублів. Купити ампули можна в середньому за 90-100 рублів за упаковку №10.

В Україні ціна Нікотинової кислоти в ампулах - від 25 грн за 10 уколів. Таблетки обійдуться приблизно в 8-9 грн.

Дізнавшись, скільки коштує Нікотинова кислота, можна з упевненістю сказати, що це одне з найбільш недорогих засобів для волосся, обличчя та нігтів.

PILULI

• Нікотинова кислота - Виал р-н д / ін. 10мг / мл амп. 1 мл №10Сі Ес Пі Сі Оуї Фармасьютикал Ко.Лтд
  125 руб.
• Нікотинова кислота ампули 1%, 1 мл, 10 шт.Органіка, Росія
  106 руб.
• Нікотинова кислота ампули 1%, 1 мл, 10 шт.здоров`я
  116 руб.
• Нікотинова кислота таб. 50мг №50МХФП
  22 руб.
• Нікотинова кислота-Виал 10мг / мл р-н д / ін. 1 мл амп. х10СіЕсПіСі Оуї Фармасьютикал Ко.
  108 руб.

еАптека

• Нікотинова кислота, Фармстандарт, Росія, ампули 1%, 1 мл, 10 шт.
  105 руб.
• Нікотинова кислота, Фармстандарт, Росія, ампули 1%, 1 мл, 10 шт.
  115 руб.
• Нікотинова кислота, Фармстандарт, Росія, ампули 1%, 1 мл, 20 шт.
  73.66 руб.
• Нікотинова кислота, Фармстандарт, Росія, таблетки 50 мг, 10 шт.
  78.98 руб.
• Нікотинова кислота, Фармстандарт, Росія, таблетки 50 мг, 50 шт.
  21.94 руб.

Інтернет-аптеки України

Нікотинова кислота табл. №50Дарниця

6.58 грн.

Нікотинова кислота табл. №50Дарниця

6.58 грн.

показати ще

Інтернет-аптеки Казахстану

Нікотинова кислота 1% / 1 мл №10 р-р д / ін.амп.

210 тг.

показати ще

Увага, тільки СЬОГОДНІ!