Симптоми і причини крипторхізму у дорослих

Крипторхізм є якусь аномалію розвитку, при якій одне або обидва яєчка в мошонці відсутні. Зазвичай він проявляється ще при народженні, але першому році життя у 70% хворих яєчко мимовільне опускається в мошонку.

причини крипторхізму

Причинами виникнення крипторхізму є механічні перешкоди сприяють затримці яєчка на шляху міграції у вигляді:

• зрощення очеревини,
• тяжів,
• недорозвинення судинної ніжки,
• дисфункція ендокринних залоз регулюють розвиток гонад.

У дорослих крипторхізм зустрічається рідко. При підозрі на крипторхізм, слід обов`язково обстежитися у хірурга, уролога. Діагноз ставлять грунтуючись на результатах пальпації і УЗД. Крипторхізм може мати різну локалізацію, наприклад, зустрічається пахова і черевна форма, а крім того, розрізняють односторонній, двосторонній, помилковий, істинний і ектопію яєчка.

види крипторхізму

При помилковий крипторхізмі при огляді яєчко може й не бути в мошонці, але під впливом тепла, в розслабленому і спокійному стані відбувається самостійне опускання яєчка в мошонку. Тут в спостереженні і лікуванні немає необхідності, оскільки це варіант норми.

При істинному крипторхізмі відбувається затримка яєчка в паховому каналі або черевної порожнини, а при огляді недорозвинена половина мошонки добре проглядається. Локалізацію яєчка при цьому визначити можна, але опускання його в мошонку або утруднене, або неможливо.

У разі пахового крипторхізмі яєчко розташовується вище або нижче зовнішнього пахового кільця. У дорослих тут необхідне оперативне лікування.

При черевному крипторхізмі діагностика і лікування крипторхізму є дуже складну задачу. Визначити звичайними методами яєчко неможливо і для діагностики нерідко використовують УЗД або комп`ютерний метод. При атрофії або вродженій відсутності яєчка визначити його локалізацію вельми непросто. Черевний крипторхізм нерідко супроводжується болями в області знаходження яєчка, викликаними порушенням пасажу по сім`явивідному протоку. Тут можливо лише оперативне лікування.

Крім того існує такий стан, як ектопія яєчка, коли опущення яєчка здійснюється не в звичайне місце, а під внутрішню поверхню стегна, шкіру промежини, в підшкірну клітковину пахової області. Тут основна причина - механічні перешкоди, а лікування - тільки оперативне.

У дорослих в основному зустрічається придбаний крипторхізм, який розвивається при травмах мошонки і широкому паховому кільці, в цьому випадку яєчко може переміщатися в черевну порожнину або пах.

Таке ненормальне становище яєчка несе в собі ряд небезпек, чим і обумовлена необхідність операції.

Симптоми відсутності яєчка

У зв`язку з травматизацією яєчка і його незвичайного розташування виникають періодичні, або постійні болі. Можливий перекрут або обмеження яєчка, що загрожує порушенням кровопостачання яєчка, виникненням різких болів, в такому випадку за кілька найближчих годин яєчко гине. Подібні стани можуть виникати і у людей, які не уражених цим захворюванням, проте при крипторхізмі подібна патологія зустрічається набагато частіше.

Нерідко крипторхізм виникає паралельно з вродженими аномаліями, такими, як грижі, що мають особливість порушуватися, гипоспадией, або аномаліями інших органів.

наслідки крипторхізму

Ще одну небезпеку становить собою порушення сперматогенезу і безпліддя. Три чверті хворих двостороннім крипторхізм безплідні. При ненормальному розташуванні яєчка відбувається спотворення його кровопостачання і теплового режиму, гормональні порушення, травматизація, що загрожує дистрофічними процесами і порушенням сперматогенезу.

За статистикою до 80% хворих на рак яєчка свого часу страждали будь-якої формою крипторхізму. Черевна форма крипторхізму характерна тим, що рак яєчка тут спостерігається приблизно в дванадцять разів частіше, що пояснюється підвищеним температурним режимом в черевній порожнині, а тканини яєчка до таких умов не пристосовані, тому і мутації виникають частіше.