Методи оцінки фізичного розвитку дітей
Оцінку фізичного розвитку проводять шляхом порівняння індивідуальних показників дитини з нормативними. Першим (базовим), а в багатьох випадках єдиним методом оцінки фізичного розвитку дитини є проведення антропометричних досліджень та оцінка отриманих даних. При цьому використовують два основні методи: орієнтовних розрахунків і антропометричних стандартів.
Метод орієнтовних розрахунків ґрунтується на знанні основних закономірностей збільшення маси і довжини тіла, обводів грудної клітини та голови. Відповідні нормативні показники можна розрахувати для дитини будь-якого віку. Допустимий інтервал відхилень фактичних даних від розрахункових складає ± 7% для середніх показників фізичного розвитку. Метод дає лише приблизну картину про фізичний розвиток дітей і використовується педіатрами, як правило, в разі надання медичної допомоги дітям на дому.
Метод антропометричних стандартів є більш точним, оскільки індивідуальні антропометричні величини порівнюють з нормативними за віком і статтю дитини. Регіонарні таблиці стандартів є двох типів: сигмальних і центильного.
При використанні таблиць, складених за методом сигмальних стандартів, порівняння фактичних показників проводиться з середньою арифметичною величиною (М) для даної ознаки того ж віково-статевої групи, що і у дитини, яку ми спостерігаємо. Отриману різницю виражають в сигма ( - середньоквадратичне відхилення), визначаючи ступінь відхилення індивідуальних даних від їх середньої величини.
При використанні таблиць, складених за методом центильного стандартів, необхідно визначити центильного інтервал, якому відповідає фактична величина ознаки, враховуючи вік і стать пацієнта, і дати оцінку. Метод не математизованих і тому краще характеризує варіаційні ряди в біології і зокрема в медицині. Він простий у використанні, не вимагає розрахунків, в повній мірі дозволяє оцінити взаємозв`язок між різними антропометричними показниками і тому широко використовується в світі.
Шкала оцінки фізичного розвитку дітей за різними методами
Оцінка фізичного розвитку | Метод сигнальних стандартів | Метод центильного стандартів |
Дуже високий | - | Понад 97 центилей |
високий | Від М +2,1 і вище | 90-97 центилей |
Вище середнього | Від М +1,1 до М +2 | 75-90 центилей |
середній | М ± 15 | 25-75 центилей |
Нижче середнього | Від М -1,1 до М-2 | 25-10 центилей |
низький | Від М - 2,1 і нижче | 10-3 центів |
Дуже низький | - | Менше 3 центів |