Неонатальний періоди розвитку дитини

Інтранатальний період починається з регулярних родових схваток до перев`язки пуповини (від 2-4 до 15-18 год). Період новонародженості починається з моменту народження дитини і триває до 4 тижнів. Його тривалість залежить від ступеня зрілості новонародженого. Це перший період позаутробного життя, коли відбувається процес пристосування дитини до нових умов зовнішнього середовища. В організмі новонародженого відбувається інтенсивна перебудова різних систем і органів, які характеризуються морфологічної незакінченість будови та функціональної незрілістю. Всі системи організму перебувають у стані нестійкої рівноваги, і навіть незначні зміни умов життя новонародженого можуть викликати значні зміни стану його здоров`я. З моменту народження починає функціонувати мале коло кровообігу і відбувається перехід на легеневе дихання. новонароджений переходить на ентеральний тип харчування. У корі головного мозку переважають процеси гальмування над процесами збудження, що проявляється значною тривалістю сну (20-22 год протягом доби).

Неонатальний період об`єднує два під періоди.

1. Ранній неонатальний період (Від народження до 7-и діб - 168 ч). У цей час спостерігаються прикордонні стани: фізіологічний катар шкіри, фізіологічна жовтяниця, фізіологічна втрата маси тіла, сечокислий інфаркт, статевий криз, а також виявляються аномалії розвитку, фетопатии, спадкові захворювання, гемолітична хвороба при антигенної несумісності крові матері і плоду, клінічні прояви родової травми, асфіксії, наслідки внутрішньоутробного інфікування або інфікування під час пологів, прояви аспіраційного синдрому- гнійно-септичні захворювання, вірусні ураження кишечника і дихальних шляхів, синдром дихальних розладів внаслідок незрілості легеневої тканини і гіпертензії малого кола кровообігу.

2. пізній неонатальний (Від 7-ї до 28-го дня життя - 21 день). Період відновлення після перенесених дезадаптаційних синдромів.

Перинатальний період триває з 28-го тижня вагітності до 7-ї доби життя. Включає пізній фетальний, интранатальной і ранній неонатальний періоди.

Для оцінки фізичного розвитку новонародженого використовують середні статистичні показники основних параметрів у залежності від гестаційного віку або оціночні таблиці за типом перцентілі. Гестаційний вік визначають за часом останньої менструації матері, датою першого ворушіння плода, за даними об`єктивного обстеження вагітної жіночої консультації, включаючи ультразвукове дослідження, а також на основі клінічної оцінки ступеня зрілості новонародженого.

Згідно зі статистичними даними показники в межах М ± 2 або Р 10-90 вважаються нормальні для даного гестаційного віку, а відхилення в середньому М на 2 і більш або більше Р 90 і нижче Р 10 є різким відхиленням від норми. Важливе значення для оцінки фізичного розвитку має характеристика пропорційності статури і стану харчування новонародженої дитини.