Триамцинолон

Опис актуально на 30.07.2015

• хімічна назва
• Хімічні властивості
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Триамцинолон, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• особливі вказівки
• дітям
• При вагітності (і лактації)
• аналоги
• Відгуки
• Ціна, де купити

хімічна назва

(11бета,16альфа)-9-Фтор-11,16,17,21-тетрадигидроксипрегна-1,4-диен-3,20-дион

Хімічні властивості

Речовина - білий або біло-жовтий кристалічний порошок. Погано розчиняється в спирті, не розчиняється у воді. Засіб належить до групи синтетичних кортикостероїдів, випускається у вигляді таблеток для перорального прийому, розчинів для ін`єкцій або інгаляцій, мазей і кремів для місцевого застосування. Також часто Триамцинолон міститься в препаратах у вигляді бенетоніда, фуретоніда, діацетату, гексацетонід, тріамцинолону ацетоніду.

Молекулярна маса сполуки = 394,4 г на моль.

Фармакологічна дія

Протизапальну, імунодепресивну, ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОЇДНИЙ, протиалергічну.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Лікарський засіб має здатність активувати специфічні рецептори, які розташовані в цитоплазматичної мембрані клітин органів-мішеней. Речовина сприяє синтезу матричної РНК і утворення білків-ліпокортинів. Один з такого роду білків - ліпомодулін інгібує фермент фосфоліпазу А2.

Засіб впливає на всі види обмінних процесів, надає антіанаболіческое і катаболічну дію. Також Триамцинолон знижує потребу в глюкози тканин, які залежать від інсуліну, стимулює вироблення глікогену в печінці і процеси розпаду ліпідів.

Під дією препаратів на основі даного з`єднання відбувається затримка іонів натрію, води і активне виведення іонів калію, інтенсивніше починає виділятися паратгормон, який відповідає за мобілізацію кальцію з кісткової тканини. Завдяки здатності речовини стабілізувати мембрани огрядних клітин і лізосом, призупиняти проліферацію сполучної тканини, припиняти либерацию арахідонової к-ти і знижувати рівень її метаболізму препарати Тріамцинолону мають виражену протизапальної активністю.

імунодепресивна і антиалергійною дія ліків обумовлено здатністю знижувати кількість В- і Т-лімфоцитів, порушувати їх взаємодія, зменшувати вміст імуноглобуліну в сироватці крові.

Також речовина надає антитоксическое і протишокову вплив на організм, підвищує артеріальний тиск, збільшує концентрацію катехоламінів, відновлює роботу блокатори, знижує проникність судин, активує ферменти печінки.

Після перорального прийому засіб на 25% всмоктується через стінки шлунково-кишкового тракту. Максимальний ефект помітний через 60-120 хвилин. При внутрішньом`язовому введенні даний показник спостерігається через 1-2 доби. Порядку 68% активного компонента зв`язується з білками плазми крові. Для таблетованій форми період напіввиведення = 5 годинах. Ефект від прийому таблеток зберігається протягом 2,5 доби, після внутрішньом`язової ін`єкції - до 6 тижнів, при введенні в порожнину суглоба - кілька тижнів. метаболізується з`єднання в печінці, утворені метаболіти неактивні. Виводиться препарат нирками і кишечник.

Показання до застосування

Речовина призначають для прийому всередину у вигляді таблеток:

• при ревматизмі і ревматоїдному артриті;
• для лікування системного аутоімунного захворювань Червона вовчанка та інших коллагенозов;
• при лейкемії і лімфомі;
• пацієнтам з гострими алергічними реакціямі-
• для лікування геморагічного діатезу;
• при важких формах бронхіальної астми, пемфигусе;
• особам, які страждають від гемолітична анемія;
• якщо під час лікування злоякісного новоутворення у пацієнта розвинулася гіперкальціємія;
• при многоформной еритеми.

Призначають ингаляционную форму випуску ліки:

• при бронхіальній астмі;
• якщо бронходилататори і стабілізатори мембран огрядних клітин під час лікування бронхіальної астми виявилися недостатньо ефективними;
• для зниження дозування глюкокортикостероїдів при гормонозалежної бронхіальній астмі;
• при алергічній нежиті.

Ін`єкції Тріамцинолону призначають:

• хворим системний червоний вовчак;
• при захворюваннях сполучної тканини;
• для лікування дерматозів і нефротичного синдрому;
• при емфіземи легенів, фіброзі легенів, лимфосаркоме, лимфогранулематозе-
• пацієнтам з лімфатичної лейкемію або РППУ;
• при ревматоїдному артриті.

Лікарський засіб використовують зовнішньо:

• в складі комплексної терапії екземи, псоріазу, різних дерматитів;
• при нейродерміті;
• для лікування інших алергічних і запальних захворювань шкіри в складі комплексної терапії.

Протипоказання

Дана речовина протипоказано:

• хворим дивертикулитом;
• якщо у пацієнта в анамнезі є гострі психози або інші захворювання нервової системи;
• при міастенії;
• хворим на активну форму туберкульозу;
• при виразці шлунка і 12-палої кишки;
• пацієнтам з метастазуючими злоякісними пухлинами;
• при підвищеному артеріальному тиску;
• особам, із захворюваннями нирок;
• при синдромі Іценко-Кушинга;
• якщо у пацієнта раніше діагностували тромбози і емболії;
• при остеопорозі, цукровому діабеті, амілоїдозі;
• хворим грибковими та вірусними захворюваннями, в тому числі герпесом, поліомієлітом, гонококковим або туберкульозним артритом;
• в період після проведення вакцинації;
• при глаукомі, інфекційних захворюваннях шкіри.

Побічна дія

Можуть розвинутися такі побічні реакції:

• занепокоєння, порушення режиму сну;
• синдром відміни, виражений надниркової недостатністю;
• порушення жирового обміну і перерозподіл запасів жиру;
• аменорея, зміщення менструального циклу;
• затримка росту у дітей;
• підвищений вміст цукру в крові;
• виникнення стрий, вугрової висипки, гірсутизму;
• синдром "місяцеподібне обличчя";
• підвищення АТ, анафілактичний шок;
• набряклість, порушення балансу електролітів;
• ерозії і виразки шлунка, панкреатит;
• судоми, загальна слабкість, запаморочення, головний біль;
• остеопороз, запалення м`язів, тромбоемболія;
• порушення гостроти зору, катаракта, підвищене внутрішньоочний тиск;
• загострення раніше наявних інфекційних захворювань.

При введенні препарату в суглобову сумку можливі:

• біль і роздратування в місці ін`єкції;
• атрофія шкіри, зміна пігментації, стерильний абсцес;
• резорбтивні побічні реакції при введенні великих доз.

Під час лікування триамцинолон у вигляді інгаляцій проявляються:

• чхання, сухість слизових оболонок;
• роздратування в носоглотці, кашель;
• зміна голосу, осиплість, захриплість.

Рідко розвиваються грибкові інфекції, викликані Candida albicans.

Використання мазі або крему може викликати:

• подразнення і свербіж, екзему, пурпуру;
• стероидную вугровий висип;
• атрофію шкіри, вторинні інфекції.

Триамцинолон, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)

Залежно від лікарської форми і захворювання режим дозування з спосіб прийому можуть значно відрізнятися.

Таблетки призначають всередину. В середньому, добова доза становить від 4 до 20 мг, розподілених на 2-3 прийоми. При наявності позитивної тенденції, дозування поступово коректують, зазвичай знижують на 1-2 мг, кожні 3 дні. Мінімальна підтримуюча дозування = 1 мг в день і її бажано дотримуватися аж до відміни препарату.

Також показано внутрішньом`язове введення речовини.

Як правило, використовують по 40 мг кошти, кожні 4 тижні. Залежно від результатів лікування та переносимості препарату пацієнтом можна збільшити дозування до 80 мг. Кратність прийому - від 14 днів до 4 тижнів. При гострій необхідності і за рекомендацією лікаря разову дозу можна збільшити до 100 мг.

Щоб уникнути атрофії підшкірної клітковини ін`єкції необхідно проводити глибоко в м`яз.

Уколи в суглоб здійснюються кожні 7 днів. Середня дозування = 25 мг кошти (від 10 до 40 мг). Також показані ін`єкції в області осередку ураження.

Триамцинолон можна використовувати интраназально. Дорослим і дітям від 12 років призначають по 220 мкг препарату на добу. Максимальна добова доза становить 440 мкг. Її можна приймати одноразово або ж вводити за 2-4 прийоми.

Дітям від 6 до 12 років призначають по 110 мкг кошти в день. Максимальна добова доза = 220 мкг. За рекомендацією лікаря дозування може бути знижена до мінімальної підтримуючої - 110 мкг в день. Зниження дози відбувається поступово, по 55 мкг в 5-7 днів.

Мазь Триамцинолон використовують зовнішньо. Лікарський засіб наносять тонким шаром на уражені ділянки, 1-3 рази на день. Курс лікування становить від 5 до 10 днів, максимум - 24 дня. Вкрай не рекомендується використовувати дану лікарську форму більше одного місяця.

Передозування

При передозуванні виникають: синдром Іценко-Кушинга, глюкозурія, свербіж і печіння в місці введення препарату, гіперглікемія. В якості терапії підтримують нормальне функціонування організму і поступово скасовують ліки.

взаємодія

одночасний прийом трициклічнихантидепресантів може привести до порушень психіки.

Одночасний прийом ліків і НПЗЗ підсилює подразнюючу дію на слизову шлунково-кишкового тракту, може привести до кровотеч з шлунково-кишкового тракту, виразково-ерозивні поразок.

блокатори Н1-рецепторів знижують ефективність Тріамцинолону, а гормональні контрацептиви навпаки потенціюють дію ГКС.

При поєднанні лікарського засобу з андрогенами і анаболіками збільшується ймовірність розвитку вугрової висипки і периферичних набряків.

Щоб уникнути розвитку бактеріальних і вірусних інфекцій препарат не рекомендується поєднувати з іншими иммунодепрессантами.

З обережністю поєднують препарат з гормонами щитовидної залози і антитиреоїдними засобами, така комбінація може призвести до порушень в роботі щитовидної залози.

Одночасне використання кошти і деполяризуючих міорелаксантів може привести до збільшення тривалості нервово-м`язової блокади, внаслідок гипокальциемии.

Речовина може знизити ефективність непрямих антикоагулянтів, стрептокінази, гепарину, урокінази. Також Триамцинолон при поєднанні з цими засобами підвищує ймовірність розвитку кровотеч в шлунково-кишкового тракту, ерозії і виразки шлунка.

Під час лікування з особливою обережністю призначають інсулін, проносні засоби, серцеві глікозиди, пероральні гипогликемические препарати.

М-холіноблокатори, в тому числі атропін може привести до підвищення внутрішньоочного тиску.

Також слід дотримуватися обережності під час лікування триамцинолон прийомі амфотерицину В, інгібіторів карбоангідрази, ізоніазиду, мексилетину, парацетамолу, рифампіцину, карбамазепина, фенітоїну, ефедрину.

калійзберігаючі діуретики можуть призвести до розвитку гіпокаліємії.

Умови продажу

За рецептом.

Умови зберігання

Терміни та умови зберігання різні, в залежності від лікарської форми.

особливі вказівки

Препарат не призначений для внутрішньовенного введення.

З особливою обережністю дана речовина призначають при схильності до набряків, ожиріння, психічних розладів, при хронічних захворюваннях шлунка і кишечника.

Під час терапії засобом показаний прийом кальцію і вітаміну D.

дітям

Незалежно від лікарської форми рекомендується уникати тривалого використання препарату у дітей різних вікових груп.

Парентеральне застосування не рекомендується дітям до 6 років.

При вагітності і лактації

При необхідності використання засобу у вагітних і годуючих жінок, особливо в перші 3 місяці вагітності слід дотримуватися особливої обережності.

Препарати, в яких міститься (Аналоги Тріамцинолону)

Азмакорт, Кенакорт, кеналог, полькортолон, Тріамсінолон, Тріамцинолону ацетонід, фторокорт, Берлікорт, Тріакорт.

Відгуки про Тріамцинолону

На прийом Тріамцинолону пацієнти вирішуються, коли інші методи і препарати не допомагають. Як правило, з такої ситуації засіб виявляються досить ефективними. На жаль, не рідко виявляються заявлені в інструкції побічні реакції. Найчастіше це погіршення стану шкіри, збої в менструальному циклі, збільшення ваги. Описані випадки, коли прийом ліків виявився малоефективним, наприклад, при сильному прояві сезонної алергії або облисінні.

Ціна Тріамцинолону, де купити

купити таблетки кеналог, по 4 мг коштує приблизно 220-240 рублів за 50 штук.

Придбати речовина у вигляді суспензії для ін`єкцій кеналог можна за 700 рублів, 5 ампул, дозуванням по 40 мг на мл.

Вартість засоби для зовнішнього застосування Тріакорт - Порядку 70 рублів, за 10 грам 0,1% мазі.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!